20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽總管結(jié)石的圍手-資料下載頁
2025-11-10 05:24本頁面
【正文】 如果 (rguǒ)T形管引流通暢，膽汁色淡黃、清亮、無渣且無腹痛無發(fā)熱等癥狀飲食情況恢復(fù)，大小便正常，膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色或黃綠色，無結(jié)石、無沉渣及絮狀物，一般術(shù)后 10~—14 天可夾閉管道。開始每天 2~—3 小時，無不適可逐漸延長時間，直至全日夾管。在此過程要觀察病人的情況，有無體溫增高，腹痛，惡心，嘔吐及黃疸等。第三十七 頁 ，共四十五 頁 。T管引流 (yǐnli)的護(hù)理167。 一個月左右后，行 T型管造影，若造影無異物，殘石、狹窄，膽腸吻合口通暢情況下，則于造影后再引流 12日，以及 (yǐj237。)時排出造影劑。經(jīng)引流觀察無特殊反應(yīng)，可拔除 T形管。167。 拔管后，注意觀察患者的食欲、黃疸、腹部體征，警惕膽汁外漏的發(fā)生。 ?第三十八 頁 ，共四十五 頁 。健康教育 (ji224。oy249。)— 飲食指導(dǎo) 1. 指導(dǎo) (zhǐdǎo)患者進(jìn)低脂飲食做到 5禁忌，即禁暴飲暴食，忌食偏酸食物，忌高脂飲食，禁吸煙、飲酒及咖啡等，忌不吃早餐。 、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，要限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物。 第三十九 頁 ，共四十五 頁 。 1個月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃 (d224。nhu225。ng)及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的 快餐食品 。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。第四十 頁 ，共四十五 頁 。健康教育 —T 管留置 (li zh236。)的家庭護(hù)理指導(dǎo)167。 T管的重要性，避免提取重物或過度活動，防止 T管脫出，拉扯 (lā che)傷口。167。 。避免盆浴，淋浴時可用塑料薄膜覆蓋置管處，膽汁刺激性大，易腐蝕皮膚，每天至少換藥一次167。 ，紗布剪成開口以吸收引流液第四十一 頁 ，共四十五 頁 。167。 (ruǎngāo)涂擦，保持置管皮膚及傷口清潔干燥167。 5. 試夾管期間，每天夾管 23小時，無不適逐漸延長時間，此期間不需每天傾倒引流液，防止膽汁引流過多導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，消化不良導(dǎo)致營養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、厭食等癥狀167。 T管脫出，突然無液體流出，及時就醫(yī)第四十二 頁 ，共四十五 頁 。術(shù)前宣教 (xuānji224。o)的內(nèi)容167。 ，穿寬松的衣服，修剪指甲。167。 ，手表，不要帶貴重物品入手術(shù)室。167。 。167。 (shǒush249。)當(dāng)日不可化妝。167。 12小時，禁飲 46小時。167。 ，有鎮(zhèn)靜止痛作用，注射后可能會感到有些眩暈，應(yīng)臥床休息。167。 。167。 ，等待手術(shù)室護(hù)士來接。第四十三 頁 ，共四十五 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第四十四 頁 ，共四十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)膽 總 管 結(jié) 石的 圍 手 術(shù) 期 護(hù) 理。博 愛 醫(yī)院 梅翠 紅 。 臨 床 表 現(xiàn) 。 食：病人選 用低脂肪、高蛋白、高糖 飲 食。 導(dǎo) (zhǐdǎo)患者 進(jìn) 低脂 飲 食做到 5禁忌，即禁暴 飲 暴食，忌食偏酸食物，忌高脂 飲 食，禁吸煙、 飲 酒及咖啡等，忌不吃早餐。 支撐膽管，防止膽管狹窄。 1. 指 導(dǎo) (zhǐdǎo)患者 進(jìn) 低脂 飲 食做到 5禁忌，即禁暴 飲 暴食，忌食偏酸食物，忌高脂 飲 食，禁吸煙、 飲 酒及咖啡等，忌不吃早餐第四十五 頁 ，共四十五 頁 。
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