20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽總管結(jié)石的圍手(參考版)
2024-11-19 05:24本頁面
【正文】 。 支撐膽管，防止膽管狹窄。 食：病人選 用低脂肪、高蛋白、高糖 飲 食。博 愛 醫(yī)院 梅翠 紅 。ir243。 xie)！第四十四 頁 ，共四十五 頁 。第四十三 頁 ，共四十五 頁 。167。167。167。167。 (shǒush249。 。 ，手表，不要帶貴重物品入手術(shù)室。 ，穿寬松的衣服，修剪指甲。術(shù)前宣教 (xuānji224。 5. 試夾管期間，每天夾管 23小時(shí)，無不適逐漸延長時(shí)間，此期間不需每天傾倒引流液，防止膽汁引流過多導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，消化不良導(dǎo)致營養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、厭食等癥狀167。167。避免盆浴，淋浴時(shí)可用塑料薄膜覆蓋置管處，膽汁刺激性大，易腐蝕皮膚，每天至少換藥一次167。167。)的家庭護(hù)理指導(dǎo)167。健康教育 —T 管留置 (li膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。nhu225。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。 第三十九 頁 ，共四十五 頁 。 、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，胃液會(huì)刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。oy249。 ?第三十八 頁 ，共四十五 頁 。167。)時(shí)排出造影劑。)的護(hù)理167。第三十七 頁 ，共四十五 頁 。開始每天 2~—3 小時(shí)，無不適可逐漸延長時(shí)間，直至全日夾管。 如果 (r167。u)如膽汁清亮可逐步抬高引流袋至肩部，有利于膽汁回輸有助消化。 167。 . 引流袋的護(hù)理 ?第三十五 頁 ，共四十五 頁 。避免速度過快、過多，如膽汁分泌多，引流量過大，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，補(bǔ)充液體，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。 . 記錄 24h引流液的量，嚴(yán)密觀察引流液的顏色、量、性狀，保持穩(wěn)定持續(xù)引流，并對(duì)引流液進(jìn)行床旁交接班。T管引流 (yǐnli方法是：用生理鹽水 20ml脈沖式?jīng)_洗，注意壓力不可過大。檢查通暢情況，并檢查衍接處有無松脫。指導(dǎo)患者 (hu224。. 保持引流通暢 第三十三 頁 ，共四十五 頁 。更換引流袋時(shí)須小心牽拉，防止 T型管移位。清醒患者要反復(fù)告誡其翻身 (fān shēn)或下床活動(dòng)時(shí)要保護(hù)好 T型管。. 妥善固定引流管，防止導(dǎo)管扭曲、折疊、受壓、脫落等，搬動(dòng)患者動(dòng)作要輕柔，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。)的護(hù)理167。第三十二 頁 ，共四十五 頁 。167。167。is232。167。各種膽汁 (dǎnzhī)顏色的意義167。 引流殘余結(jié)石 。zhǎi)。167。)的目的167。 第三十 頁 ，共四十五 頁 。)T型引流管，一端通向肝管，另一端通向十二指腸，經(jīng)腹壁穿口至體外，接無菌引流袋。 ：在膽總管探查或切開取石術(shù)后，于膽總管切開處放置 (f224。)的護(hù)理167。護(hù)理措施：① 引流膽汁：將漏出的膽汁充分引流至體外是治療膽瘺最重要的原則② 維持水、電解質(zhì)平衡③ 防止膽汁刺激和損傷皮膚：及時(shí)更換引流管周圍被膽汁浸濕的敷料，給予氧化鋅軟膏涂敷局部皮膚第二十九 頁 ，共四十五 頁 。病人若出現(xiàn)(chūxi224。第二十八 頁 ，共四十五 頁 。167。 護(hù)理措施 ：167。 (chū xiě)： 可能發(fā)生在腹腔或膽管內(nèi)。f225。 第二十七 頁 ，共四十五 頁 。 ，避免因引流管扭曲、打折或受壓而引流不暢。，站立或活動(dòng)時(shí)引流袋不能高過膽管平面，以避免 (b236。 、多吃米湯、藕粉、豆?jié){等食物，以降低膽汁黏稠度，有利于膽汁的分泌和排泄。)升級(jí)。 措施： 6h，禁食，禁食期間做好口腔護(hù)理，肛門排氣后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，然后根據(jù)病情逐步 (zh知識(shí) (zhī shi)缺乏167。)、乳房等部位叩打。
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