【正文】 2－ 20㎝，最大直徑為 5－ 6㎝。– 直腸體液量大約為 2－ 3ml， 。 第五十六 頁 ，共七十一 頁 。56直腸 (zh237。ch225。ng)的解剖與生理 ? 直腸粘膜的生理特征 – 直腸粘膜由上皮、粘膜固有層、粘膜肌層三部分組成。– 上皮由排列緊密的柱狀細胞構成，某些 (mǒu xiē)區(qū)域上皮產生凹陷，其中分布可分泌粘液的杯狀細胞，直腸粘膜上皮細胞下有許多淋巴結。– 粘膜固有層中分布有淺表小血管，粘膜肌層由平滑肌細胞組成，分布有較豐富的血管。– 直腸粘膜皺褶少，無絨毛，吸收面積小，藥物的吸收比較慢，不是藥物吸收的主要部位。 第五十七 頁 ，共七十一 頁 。57直腸的解剖 (jiěpōu)與生理 ? 直腸部位 (b249。w232。i)的血液循環(huán) – 藥物被直腸粘膜吸收可以進入淋巴系統(tǒng)和直腸上、中、下靜脈及肛管靜脈。? 直腸上靜脈通過肝臟的門靜脈相連。? 直腸中、下靜脈及肛管靜脈通過下腔靜脈直接進入大循環(huán)，能夠避開肝的首過作用，因此藥物的直腸吸收與給藥部位有關。 ? 淋巴循環(huán)有助于藥物吸收 ,無肝臟首過第五十八 頁 ，共七十一 頁 。58影響藥物吸收的生理 (shēnglǐ)因素? pH值的影響– 直腸液 (ch225。ngy232。)，但量小，藥物對腸液 (ch225。ngy232。)的影響大? 分泌液的影響– 分泌量 13ml，含有蛋白水解酶、免疫蛋白? 內容物的影響– 影響藥物吸收? 大腸蠕動– 蠕動差第五十九 頁 ，共七十一 頁 。59劑型 (j236。x237。ng)因素 ? 藥物的脂溶性與解離度 – 溶解度和分配系數是藥物吸收的決定因素。脂溶性藥物能夠迅速從直腸吸收，離子型和非脂溶性藥物的吸收較差。 ? 藥物的溶解度– 由于直腸液的容量小，不足 (b249。z)使藥物快速溶解，因而藥物的溶解度對直腸吸收有較大的影響– 藥物的溶解度也可用來選擇基質類型。水溶性藥物混懸在油脂性基質中，脂溶性較大的藥物分散在水溶性基質中，能夠降低藥物在基質中的殘留量，獲得較完全的釋放與吸收。第六十 頁 ，共七十一 頁 。60劑型 (j236。x237。ng)因素? 基質的影響 – 栓劑的處方組成很大程度影響藥物的吸收。? 一般說藥物從基質中釋放是藥物吸收的限速過程。– 水溶性基質在給藥后，主要借親水性，吸水，溶解或者分散在體液 (tǐy232。)中進而釋放藥物發(fā)揮作用。第六十一 頁 ，共七十一 頁 。61劑型 (j236。x237。ng)因素 ? 基質的影響 – 油脂性基質要求 (yāoqi)在體溫時能夠很快溶化，涂展在粘膜表面。增大藥物與體液的接觸面積。當藥物以混懸狀態(tài)存在于油脂性基質中時，藥物可通過以下三個階段釋放：? ① 混懸的藥物粒子轉移到熔化的基質與水性直腸液之間的界面? ② 藥物粒子轉運通過界面? ③ 藥物粒子溶解在水性直腸液中– 對水溶性藥物 ②③ 過程非常迅速，藥物釋放的限速過程為① 過程，對于難溶性藥物，除溶解度外基質的熔化后可能引起混懸粒子聚結等因素均可影響藥物的釋放。 第六十二 頁 ，共七十一 頁 。62劑型 (j236。x237。ng)因素 ? 吸收促進劑 – 加入適量的表面活性劑可促進藥物的釋放 (sh236。f224。ng)與吸收。– 對于油脂性基質中加入少量表面活性劑時能夠促進藥物的釋放與吸收，加入量多時吸收反而降低。– 另外表面活性劑對生物膜有損傷作用第六十三 頁 ，共七十一 頁 。63第四節(jié)　眼部給藥? 作用– 用于局部治療作用? 其它部位給藥難于 (n225。ny)分布到眼部? 劑型– 水溶液、水混懸液、油溶液、軟膏、眼用膜劑第六十四 頁 ，共七十一 頁 。64眼的結構 (ji233。g242。u)? 眼的構成– 眼瞼– 眼球 (yǎnqi)– 眼附屬器? 結膜囊、淚腺、結膜腺第六十五 頁 ，共七十一 頁 。65第六十六 頁 ，共七十一 頁 。66藥物 (y224。ow249。)吸收的途徑? 兩條吸收 (xīshōu)途徑– 經角膜吸收? 脂溶性藥物吸收的主要途徑? 藥物 → 角膜 → 房水 → 虹膜、睫狀肌 → 血管 → 局部作用– 不經角膜吸收? 親水性藥物、多肽蛋白質藥物的吸收途徑? 藥物 → 結膜吸收 → 鞏膜 → 眼珠后部第六十七 頁 ，共七十一 頁 。67影響藥物吸收 (xīshōu)的因素? 角膜的通透性– 構成? 脂質結構的上皮、內皮及兩層之間的親水基質 (jī zh236。)組成? 親水基質為水化膠原– 角膜上皮對大多數親水藥物構成擴散限速屏障– 藥物要有很好的油水分配系數– 角膜損傷通透性增加第六十八 頁 ，共七十一 頁 。68影響 (yǐngxiǎng)藥物吸收的因素? 角膜前影響因素– 眼用制劑 (zh236。j236。)角膜前流失是影響生物利用度的重要因素? 鼻淚腺是主要途徑– 75%的藥物從淚腺 5分鐘內損失，只有 1%的藥物吸收– 提高藥物生物利用度的方法是增加與角膜接觸時間第六十九 頁 ，共七十一 頁 。69影響藥物吸收 (xīshōu)的因素? 滲透促進劑的影響– 刺激性低? 給藥方法 (fāngfǎ)– 眼前部組織給藥– 眼后疾病? 結膜下注射? 玻璃體注射? 球后注射第七十 頁 ，共七十一 頁 。70內容 (n232。ir243。ng)總結第三章。適用于治 療腫 瘤的淋巴 轉 移和淋巴造影等。特性粘膜：表面有角 質 化和未角 質 化的上皮。 親 水性 藥 物通 過細 胞 間親 水性孔道。以氣流狀 態(tài) 或者溶液狀 態(tài) 存在的藥 物，能 夠 迅速通 過 粘膜分泌物表面被鼻腔吸收 進 入體循 環(huán) 。 纖 毛 節(jié) 律性地運 動 使粘液 層 向咽喉部運 動 ，將異物 (y236。w249。)帶 至咽喉部被吐出。在支氣管粒子可以停留幾個小 時至 24小 時 。分泌量 13ml，含有蛋白水解 酶 、免疫蛋白。 藥 物 → 角膜 → 房水 → 虹膜、睫狀肌 → 血管 → 局部作用。 70第七十一 頁 ，共七十一 頁 。