20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛-資料下載頁
2025-11-10 05:22本頁面
【正文】 分標(biāo)準(zhǔn)程度 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)123456患者清醒、焦 慮 及躁 動 不安（或兩者均具 備 ）患者清醒、合作、定向力正常及 輕 度 鎮(zhèn) 靜患者清醒、能 對 指令有反 應(yīng)患者入睡、 對 光或聲音有 輕 微的反 應(yīng)患者入睡、 對 光或聲音有 緩 慢的反 應(yīng)患者入睡、 對 光或聲音無反 應(yīng)第二十六 頁 ，共三十二 頁 。躁動 (z224。od242。ng)評分的評分標(biāo)準(zhǔn) 分?jǐn)?shù) 特 質(zhì) 患者行 為舉 例7 危 險 性躁 動 拔氣管套管、企 圖 拔除 導(dǎo) 尿管、爬床 欄 、攻 擊 性、左右兩 側(cè) 翻 騰6 非常躁 動 雖 然反復(fù) 語 言安慰但仍不能安靜、需要 約 束、會拔氣管套管5 躁 動 焦 慮 及中度躁 動 、企 圖 坐起、以言 語 能平 穩(wěn) 情 緒4 平靜及合作 平 穩(wěn) 、容易醒來、跟隨指令3 鎮(zhèn) 靜 困 難 叫醒、 對 言 語 及 輕 微的 搖動 能醒來、但隨即退 縮 ，能跟隨 簡單 指令 2 非常 鎮(zhèn) 靜 對 身體刺激能清醒、但不能溝通或跟隨指令，能自 動 移 動1 無法叫醒 對 外界刺激沒有或有極微小的反 應(yīng) ，無法溝通或跟隨指令第二十七 頁 ，共三十二 頁 。燒傷 (shāoshāng)疼痛的護(hù)理措施有哪些？v 針對燒傷疼痛的原因及特點，做好心理護(hù)理。v 妥善安放體位，抬高患肢減輕組織腫脹疼痛，盡量 (jǐnli224。ng)保障舒適。v 合理安排各種治療護(hù)理的時間和頻率，集中操作，減少刺激，進(jìn)行治療護(hù)理操作前，說明目的、意義和過程、v 準(zhǔn)備評估疼痛程度，尊重患者主訴，選擇合適的疼痛評估量表和鎮(zhèn)靜評分系統(tǒng)將疼痛程度精確化、統(tǒng)一化、v 遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，觀察及處理不良反應(yīng)及并發(fā)癥。第二十八 頁 ，共三十二 頁 。第二十九 頁 ，共三十二 頁 。第三十 頁 ，共三十二 頁 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)！！第三十一 頁 ，共三十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)燒傷 患者的 鎮(zhèn) 痛和 鎮(zhèn) 靜。疼痛 (t233。ngt242。ng)可以 導(dǎo) 致 長 期健康狀 態(tài) 的改 變 ， 給 患者留下永久的心理陰影。常 見 的副作用 呼吸抑制、低血 壓 ，均可能 發(fā) 生在血液 動 力學(xué)中不 穩(wěn) 定的個案及沒有呼吸支持者。指在 換藥 或操作開始前 30分 鐘 即使用，目的是能為藥 物有足 夠 的作用 時間 被前列腺素合成 細(xì) 胞（如巨噬 細(xì) 胞、中性粒 細(xì) 胞等） ,在 創(chuàng)傷 出 現(xiàn) 前即阻斷前列腺素的合成。此法分 5級 ，從 0分到 4分。遵醫(yī)囑予 鎮(zhèn) 痛 鎮(zhèn) 靜治 療， 觀 察及 處 理不良反 應(yīng) 及并 發(fā) 癥。 謝謝第三十二 頁 ，共三十二 頁
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