20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的緊急處理-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:01本頁(yè)面
【正文】 5g/天，靜脈滴注。氰化物中毒的解毒藥：一般用亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法。用法：立即給予亞硝酸異戊脂1支（），放于紗布內(nèi)捏碎，立即吸入，隨后用3%的亞硝酸鈉溶液10ml稀釋后緩慢靜脈推注，后再用25%的硫代硫酸鈉溶液50ml稀釋后緩慢靜脈推注。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥：阿托品、氯解磷定或解磷定、鹽酸戊乙奎醚（長(zhǎng)托寧）等有機(jī)氟殺蟲劑（氟乙酰氨）的解毒藥：乙酰氨，~，深部肌肉注射，每天2~4次，連續(xù)用5~7天。對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）中毒的解毒藥：用乙酰半胱氨酸進(jìn)行解毒，150mg/kg靜注5min，后50mg/kg滴4h，余16h100mg/kg靜滴；異煙肼中毒：用維生素B6200~300mg/天，加入液體中靜脈滴注中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑中毒：A、安定類：氟馬西尼(flumazenil)0．2mg緩慢靜脈注射，需要時(shí)重復(fù)注射，總量可達(dá)2mg。B、阿片類、海洛因：～，必要時(shí)重復(fù)，可至10～20mg。(三)、對(duì)癥治療：有許多急性中毒并無特殊解毒方法，對(duì)癥治療可幫助危重病人渡過難關(guān)，重要器官得以保護(hù)，功能得到恢復(fù)。中毒應(yīng)急期的治療：主要針對(duì)昏迷、中樞抑制、抽搐、腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭、休克、心律失常、消化道出血、急性肝腎損害或過高熱等。但要注意用藥忌宜和劑量適當(dāng)。如一般中毒性肺水腫均不宜使用嗎啡，而中毒性腦水腫和肺水腫均可于短期內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素。有機(jī)磷農(nóng)藥抽搐時(shí)可用大劑量巴比妥類藥，但除草劑五氯酚鈉中毒卻忌用；冬眠療法宜用于五氯酚鈉中毒的過高熱，卻慎用于有機(jī)磷和四乙基鉛中毒的鎮(zhèn)靜和抗驚厥治療。美解眠用于巴比妥類藥中毒時(shí)要密切觀察，病人有睫毛反射即可停藥，以免過量引起驚厥?；謴?fù)期對(duì)癥治療：主要針對(duì)后遺或后續(xù)癥狀作一般對(duì)癥處理，同時(shí)適當(dāng)予以支持療法。如維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，供給營(yíng)養(yǎng)，防止感染等。(四)、防止遲發(fā)毒作用：某些毒物有遲發(fā)毒效應(yīng)，有的可由此致死。如有機(jī)磷可有尺發(fā)性心臟損害，百草枯中毒出現(xiàn)遲發(fā)肺損害；有機(jī)錫和溴甲烷中毒在經(jīng)過一段“假愈期”后易出現(xiàn)遲發(fā)腦水腫，蒼耳中毒可發(fā)生中毒性肝病及中樞神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)這類具遲發(fā)性毒作用的急性中毒，一般應(yīng)延長(zhǎng)觀察和治療時(shí)間，并嚴(yán)密觀測(cè)其遲發(fā)性毒作用，隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備，對(duì)提高這類中毒的搶救成功率，也是一個(gè)重要因素。內(nèi)容總結(jié)
（1）急性中毒的緊急處理張春在日常生活中，常常因?yàn)檎`食、誤吸或接觸某些物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)通過消化道、呼吸道或皮膚粘膜等進(jìn)入人體后，在一定條件下與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)機(jī)能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起一系列代謝紊亂，甚至危及生命，這一過程稱為“中毒”
（2）在進(jìn)行急救處理時(shí)，首先要維持病人的生命體征，下列各項(xiàng)在評(píng)估中毒病例時(shí)應(yīng)予考慮：毒物的特性和毒物進(jìn)入人體的途徑
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