20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診綠色通道與重點(diǎn)病種服務(wù)流程-資料下載頁
2025-11-10 04:59本頁面
【正文】 心肺復(fù)蘇呼之無反應(yīng)，無脈搏穩(wěn)定后4快速評(píng)估（10分鐘）l迅速完成12導(dǎo)聯(lián)的心電圖l簡捷而有目的詢問病史和體格檢查禁忌證l檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能l必要時(shí)床邊X線檢查l停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒探視l大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上l阿司匹林160～（舌下含化），無效5～20181。g/min靜脈滴注l胸痛不能緩解則給予嗎啡2～4mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)l建立大靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸否回顧初次的12導(dǎo)聯(lián)心電圖 10分鐘內(nèi)57ST段和T波正常或變化無意義8ST段壓低或T波倒置ST段抬高或新出現(xiàn)（或可能新）的LBBB*611非ST段抬高心肌梗死或高危性不穩(wěn)定型心絞痛（UA）10ST段抬高性心肌梗死（STEMI）920分鐘內(nèi)中低危性不穩(wěn)定型心絞痛（UA）輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)整）l硝酸甘油lβ受體阻滯劑l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)整）l硝酸甘油lβ受體阻滯劑l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素l血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）l他汀類輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)節(jié)）lβ受體阻滯劑l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素l血管緊張素酶抑制劑（ACEI）l他汀類l不能延遲心肌再灌注治療161219是20是否進(jìn)展為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽性17收住心內(nèi)科或ICU（需醫(yī)生及護(hù)士護(hù)送）胸痛發(fā)作時(shí)間≤12小時(shí)是是13是l收住急診或者監(jiān)護(hù)病房：216。連續(xù)心肌標(biāo)志物檢測216。反復(fù)查心電圖，持續(xù)ST段監(jiān)護(hù)216。精神應(yīng)急評(píng)估否否告知患者家屬病情是否愿意采取介入治療方案2114是30分鐘內(nèi)再次評(píng)估病情，病情許可條件下立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院152218l如無心肌梗死或缺血證據(jù)，允許出院內(nèi)容總結(jié)
（1）急診綠色通道與重點(diǎn)病種服務(wù)流程
為系統(tǒng)的規(guī)范急性危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)
（2）（四）急診手術(shù)綠色通道
經(jīng)急診科外科醫(yī)生及?？漆t(yī)師評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在快速做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，急診科醫(yī)生、護(hù)士及?？漆t(yī)生護(hù)送病員到手術(shù)室，并電話通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準(zhǔn)備
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