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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診綠色通道與重點(diǎn)病種服務(wù)流程(專業(yè)版)

  

【正文】 救治要求:維持血壓:補(bǔ)充血容量、抗休克、處理創(chuàng)面活動(dòng)出血, 保持收縮壓90mmHg,平均動(dòng)脈壓80mmHg。所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,搬運(yùn)病人應(yīng)簽署急診危重病人搬運(yùn)告知同意書(shū),無(wú)家屬陪護(hù)時(shí),應(yīng)由相關(guān)科室主任或二線值班主任簽署同意書(shū),檢查申請(qǐng)單注明“綠色通道”,相關(guān)輔助科室最快捷方式密切配合檢查,搬運(yùn)檢查期間病情變化由送檢查醫(yī)生主持搶救。提高搶救成功率,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),特制定急診綠色通道與重點(diǎn)病種服務(wù)流程。術(shù)前必須有書(shū)面的手術(shù)通知單,寫(xiě)明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱及病人基本信息,手術(shù)通知單注明“綠色通道”術(shù)前應(yīng)簽署手術(shù)告知同意書(shū),無(wú)家屬陪護(hù)病情即刻危及患者生命時(shí),評(píng)估手術(shù)獲益較大,應(yīng)由相關(guān)科室主任或二線值班主任在請(qǐng)示相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)后代為簽署同意書(shū)。3~7 min內(nèi)完成。評(píng)估患者病情頭顱CT掃描與相關(guān)檢查,如胸腹部B超,X線攝片、血常規(guī)、生化、血型等。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘,生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤2小時(shí),細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤4天。(2) 、急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。(三)急診住院綠色通道??漆t(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí),急診醫(yī)生負(fù)責(zé)和??漆t(yī)生就病人的情況進(jìn)行口頭溝通,??漆t(yī)生應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體,并向急診科醫(yī)生說(shuō)明??铺幚硪庖?jiàn),確定轉(zhuǎn)??圃\治病人,由急診科醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到相應(yīng)???,??漆t(yī)生負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)科室床位,并做好接受病人的搶救準(zhǔn)備工作。(題目:急診服務(wù)流程與服務(wù)時(shí)限;制定日期:2015年4月8日。連續(xù)心肌標(biāo)志物檢測(cè)216。急診有急危重癥患者需要入院的,提前聯(lián)系臨床科室,準(zhǔn)備病床和做好接收患者的準(zhǔn)備,由擔(dān)架隊(duì)和急診醫(yī)務(wù)人員將患者護(hù)送至病房,并與臨床醫(yī)生做好交接。 (二)院內(nèi)搶救 病人到達(dá)急診科,分診護(hù)士將病人送入搶救室,并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開(kāi)通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道(休克病人建立雙通道)、采取血液標(biāo)本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本)備用,建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。急診有急危重癥患者需做相關(guān)檢查的,各醫(yī)技科室應(yīng)做到隨到隨檢、先檢查后交費(fèi),發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)及時(shí)通
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