【正文】 頁 ，共七十八 頁 。地板 (d236。bǎn)時(shí)光? 美國格林斯潘博士建立? 訓(xùn)練以家庭為基地? 以兒童為中心開展訓(xùn)練? 快樂的游戲? 家長 (jiāzhǎng)充分準(zhǔn)備積極主動(dòng)配合? 以交往為主要訓(xùn)練目的? 解決兒童聯(lián)系、交流和思考第六十六 頁 ，共七十八 頁 。行為認(rèn)知人際 (r233。nj236。)模式（ BCR模式）? 自閉癥合理準(zhǔn)確分型（分類）? 以行為矯正為基本方法? 以結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練建構(gòu)訓(xùn)練的環(huán)境? 以人際交往為核心? 強(qiáng)調(diào)情緒調(diào)控、快樂成長和家庭關(guān)懷? 幫助家長 (jiāzhǎng)建立合理的預(yù)期目標(biāo)（ 5級）第六十七 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥其他訓(xùn)練 (x249。nli224。n)治療方法? 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練? 聽覺 (tīngju233。)統(tǒng)合治療? 音樂治療? 擠壓治療和按壓捏脊治療? 瑜伽治療? 擁抱治療? 海豚療法、動(dòng)物療法第六十八 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥精神藥物治療 (zh236。li225。o)167。多動(dòng)行為 (x237。ngw233。i)：利他林；胍法新167。攻擊行為：氟哌啶醇、維思通、心得安、卡馬西平、丙戊酸鈉、丁螺環(huán)酮和鋰劑。167。自傷行為：納曲酮。167?？贪褰┲毙袨椋喊賾n解、安那芬尼。167。睡眠障礙：褪黑素、丙米嗪、水合氯醛167。情緒障礙：抗抑郁藥物第六十九 頁 ，共七十八 頁 。? 一項(xiàng)最近的研究對年齡在 413歲的 124名兒童進(jìn)行了 24周的研究，對比了單獨(dú)使用利培酮的治療方案與家長遵循 (zūnxn)應(yīng)用行為分析的原理對孩子進(jìn)行訓(xùn)練同時(shí)配合使用利培酮的治療方案。雖然組合治療和單獨(dú)使用藥物治療二者都能夠減少不順從行為的嚴(yán)重程度，但是組合的治療的結(jié)果所減少的嚴(yán)重程度顯然要大得多，而且使用的利培酮的劑量也小一些。組合治療在減少其他困難行為方面，諸如暴躁易怒及多動(dòng)，也優(yōu)于單獨(dú)使用藥物。 Aman et al. Medication and Parent Training in Children With Pervasive Developmental Disorders and Serious Behavior Problems: Results From a Randomized Clinical Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Oct 23. 第七十 頁 ，共七十八 頁 。治療 (zh236。li225。o)新發(fā)現(xiàn)? 最近研究發(fā)現(xiàn)，雷帕霉素可以明顯的逆轉(zhuǎn)結(jié)節(jié)性硬化癥小鼠的行為癥狀? 2024年，有研究發(fā)現(xiàn)：脆性 X患者（表現(xiàn)為自閉癥和智力落后 (lu242。h242。u)）中谷氨酸作為信使的信號傳導(dǎo)被過度激活，而代謝型谷氨酸受體拮抗劑對此有抑制作用。一項(xiàng)小規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，在 12名脆性X成人患者中， 6名患者在使用 mGLuR5拮抗劑后其認(rèn)知缺陷得到改善。? 這些似乎讓人們看到了利用藥物治療類似的自閉癥相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育性疾病的曙光。第七十一 頁 ，共七十八 頁 。ASD的其他 (q237。tā)藥物治療? 大劑量 (j236。li224。ng)VB6加鎂治療、 DMG治療? SECRETIN治療? 大劑量 VC治療? 免疫治療： IVIG、抗霉菌治療? 戒食：不吃面類（面筋）和牛奶（酪蛋白）? 排汞療法（螯合劑）（基于汞中毒理論）? 高壓氧（基于線粒體功能障礙理論）? 中醫(yī)中藥、針灸第七十二 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥治療中父母 (f249。mǔ)的作用? 接受事實(shí)，克服心理不平衡狀況? 愛心、耐心、恒心、信心、決心? 有一點(diǎn) (yī diǎn)“狠心 ”? 訓(xùn)練中做到熱情奔放，說話抑揚(yáng)頓挫? 建立治療教育計(jì)劃和療效觀察記錄? 和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系? 當(dāng)然父母需要支持?。。〉谄呤?頁 ，共七十八 頁 。自閉癥的預(yù)后 (y249。h242。u)第七十四 頁 ，共七十八 頁 。ASD預(yù)后 (y249。h242。u)? 預(yù)后較難以預(yù)測– 癥狀和行為隨時(shí)間發(fā)生變化– 多數(shù)到成年后依然存在譜系障礙，影響?yīng)毩⑸钅芰σ约熬蜆I(yè)、人際關(guān)系以及精神健康? 預(yù)后良好相關(guān) (xiāngguān)的因素– 早期診斷早期干預(yù)– 無認(rèn)知缺陷– 早期出現(xiàn)語言和非言語交流技巧– 家庭積極參與第七十五 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥的 “痊愈 (qu225。ny249。)”? 自閉癥是可能 “痊愈 ”的（ recovery）， Molly Helt最近撰文指出，不同研究者報(bào)道的 “痊愈 ”率為 3%25%。? 實(shí)際病例中近年來有越來越多的患兒經(jīng)過我們的評估已經(jīng)與正常兒童沒有差別 (chābi233。)（不是個(gè)別的神奇?zhèn)€案）? ASD中本身就存在著一些輕型病例，這些輕型病例經(jīng)過干預(yù)得到恢復(fù)無論在理論上還是實(shí)踐中都是可以預(yù)期的。? 早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、高功能狀態(tài)、積極干預(yù)，家庭參與是實(shí)現(xiàn) ASD良好預(yù)后的有利因素? 尚不能說，晚干預(yù)、低功能狀態(tài)就一定沒有干預(yù)價(jià)值，影響ASD恢復(fù)的因素還有待更深入的研究。第七十六 頁 ，共七十八 頁 。謝謝(xi232。 xie)第七十七 頁 ，共七十八 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)自 閉 癥 譜 系障礙概述。不 該 怕卻怕。任何年 齡階 段出 現(xiàn)語 言功能倒退或社交技能倒退。合理運(yùn)用 篩查 和 診 斷量表， 單純 量表不能確 診 ASD。 較 少 發(fā) 起社交互 動(dòng) ， 對 他人的社交示意反 應(yīng)較 低或異常。 環(huán) 境安排：清楚安排活 動(dòng) 范 圍 。程序 時(shí)間 表：全天 (qu225。n tiān)時(shí)間 表、工作程序表。個(gè)人工作系 統(tǒng) ：將已學(xué) 訓(xùn)練 內(nèi)容采用上述安排 ,讓 兒童獨(dú)立完成有關(guān) 認(rèn) 知等內(nèi)容。行 為認(rèn) 知人 際 模式（ BCR模式）。多數(shù)到成年后依然存在 譜 系障礙，影響?yīng)毩⑸钅芰σ约熬?業(yè) 、人 際 關(guān)系以及精神健康第七十八 頁 ，共七十八 頁 。