【正文】 感染學(xué)說也不被主流醫(yī)學(xué)所支持第四十八 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥的病因 (b236。(5075%)? 其他挑戰(zhàn)行為 (2540%)– 包括抑郁和焦慮，常見于高功能和 AS? 腸道問題 25%)? 多動癥 (9%)? 驚厥癲癇 d242。ji224。常見 (ch225。yǒu)幻覺和妄想 ? 焦慮區(qū)別? AS沒有 (m233。? 避免目光接觸 ng)的社會交流技巧和其他奇怪行為 ng)有一定聯(lián)系）共同之處? 不恰當(dāng) (qi224。)障礙， ODD一般無語言障礙無刻板行為記憶力一般第四十四 頁 ，共七十八 頁 。)? ASD極端多動無所畏懼的多動注意力分散與過度集中 (j237。ASD與 ADHD的鑒別 (ji224。n擁有高度感興趣的話題發(fā)達(dá)與復(fù)雜的語言和詞匯認(rèn)知復(fù)雜優(yōu)秀的理解能力? AS（特才）社交無能（不能）與同齡相比顯得幼稚 l236。天才兒童與 AS的區(qū)別 (qūbi233。ng)自閉癥的鑒別? AS無顯著 (xiǎnzh249。shuō)孩子是聰明的）第四十一 頁 ，共七十八 頁 。? ASD多無特殊面容（經(jīng)典者俊俏多見），盡管測試可能有認(rèn)知障礙，但是家長常訴說 (s249。ASD與 MR的區(qū)別 (qūbi233。)診斷? 注意力缺陷 (quēxi224。AS的鑒別 (ji224。患病率：1/10， 000－ 1/50， 000。病因： 16p13或 9q34染色體缺失。)? 皮膚色澤變淺，痤瘡樣皮膚腫塊（脂肪腺瘤），嬰兒痙攣，大腦鈣沉積。結(jié)節(jié)性硬化 (y236。? 病因是 Xq27q28的 FMR1基因突變；第三十七 頁 ，共七十八 頁 。男性患者（完全突變）常常有精神發(fā)育遲滯而需要間斷或強(qiáng)化訓(xùn)練。x236。第三十六 頁 ，共七十八 頁 。遺傳方式： X染色體Mecp－ 2基因突變，男性患者突變?yōu)橹滤佬浴?并發(fā)出特殊的響聲，共濟(jì)失調(diào)，痙攣性下身癱瘓。Rett綜合征 ? 生后第 1年發(fā)育正常隨后出現(xiàn)進(jìn)行性腦病，自閉癥樣行為特征，喪失手的目的性和精細(xì)操作技能，特征性搓手樣動作(d242。)診斷? 典型自閉癥診斷 (zhěndu224。ASD的鑒別 (ji224。若他人試圖中斷其重復(fù)刻板行為或?qū)⑵鋸莫M隘興趣中轉(zhuǎn)移出來，會表現(xiàn)抵抗。發(fā)起社交困難；對他人的社交示意的反應(yīng)顯得不正?；虿怀晒Γ豢赡鼙憩F(xiàn)出社交興趣降低。較難從其狹隘的興趣中轉(zhuǎn)移出來。在很多場合下影響患者的功能。較少發(fā)起社交互動，對他人的社交示意反應(yīng)較低或異常。需要高強(qiáng)度的幫助明顯的言語和非言語社會交流技巧缺陷。二級 迷戀、固定的儀式和 /或重復(fù)行為，顯著影響各方面的功能；當(dāng)這些行為被中斷時表現(xiàn)明顯的痛苦反應(yīng)。需要非常高強(qiáng)度的幫助嚴(yán)重的言語和非言語社會交流技能缺陷導(dǎo)致嚴(yán)重的功能受損 。嚴(yán)重程度 社會交流 狹隘興趣和重復(fù)刻板行為三級 ng)功能 。所有癥狀共同限制和損害了日常 (r236。癥狀必須在兒童早期出現(xiàn)（但是由于對兒童早期社交需求不高，癥狀可能不會完全顯現(xiàn)） 第三十二 頁 ，共七十八 頁 。d236。 第三十一 頁 ，共七十八 頁 。（ 2）過分堅(jiān)持某些常規(guī)以及言語或非言語行為的儀式，或?qū)Ω淖兊倪^分抵抗 ng)或物體運(yùn)用刻板或重復(fù) DSMV? B、行為方式、興趣或活動內(nèi)容狹隘、重復(fù)，至少符合以下兩項(xiàng) :（ 1）語言、運(yùn)動 (y249。：輕者表現(xiàn)為難以調(diào)整自身行為以適應(yīng)不同社交場景，中至在玩想象性游戲和結(jié)交朋友上存在困難，重者明顯對他人沒有興趣。建立或維持與其發(fā)育水平相符的人際關(guān)系缺陷 i)缺陷：輕者表現(xiàn)為言語和非言語交流整合困難，中至目光接觸和肢體語言異常，或在理解和使用非言語交流方面缺陷，重者完全缺乏面部表情或手勢。DSMV（ 2）用于社會交往的非言語交流行為 (x237。i)的社會交流和社會交往缺陷，不能用一般的發(fā)育遲緩解釋，符合以下三項(xiàng) :（ 1）社會 情感互動缺陷：輕者表現(xiàn)為異常的社交接觸和不能進(jìn)行回對話，中至缺乏分享性的興趣、情緒和情感，社交應(yīng)答減少，重者完全不能發(fā)起社會交往。在各種情景下持續(xù)存在 (cC,A,disorders,DSMV? 統(tǒng)稱為自閉癥譜系障礙（ autistic第二十七 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥的定義和診斷 (zhěndu224。b224。診斷 (zhěndu224。t243。2024? 20個成年自閉癥患者? MRI成像? 計(jì)算機(jī)技術(shù)分析 (肉眼不能診斷）? 確診率 90%? 尚未在兒童 (233。of)開發(fā)出快速檢測自閉癥技術(shù) ? J英國 (yīnɡi yǒu)特異性實(shí)驗(yàn)室診斷手段? CT、 MRI、 SPECT、 PET、腦電圖、染色體、誘發(fā)電位等檢查有助鑒別診斷? 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)自閉癥診斷不難? 診斷可根據(jù) DSMIV或 ICD10為標(biāo)準(zhǔn)? CHAT、 CARS、 ABC是國內(nèi)常用篩查量表? ADIR、 ADOS是診斷 “金標(biāo)準(zhǔn) ”，新的篩查量表如 SRS考慮了譜系障礙的問題第二十三 頁 ，共七十八 頁 。自閉癥的診斷 (zhěndu224。tā)表現(xiàn)? 多數(shù)兒童多動明顯，來回跑動不知疲倦? 少數(shù)（ 15%？）兒童有癲癇? 不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動 (chōngd242。運(yùn)動一般十分靈活第二十一 頁 ，共七十八 頁 。p224。自閉癥兒童的感覺 (gǎnju233。 zh224。r t243。bǎn)語言? 強(qiáng)迫行為（睡眠、路線、排便、座位）? 強(qiáng)迫思維（重復(fù)問題、難以擺脫的痛苦）? 對某些物件或事情（科學(xué)事實(shí)）不尋常興趣第十九 頁 ，共七十八 頁 。 224。i)；6. 24月沒有自發(fā)的雙詞短語；7. 任何年齡