20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診常用處方-資料下載頁
2024-11-19 04:47本頁面
【正文】 處方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）tid說明：以上二藥毒副作用較大，使用要慎重。如出現(xiàn)血壓下降，QRS波群時(shí)限延長25%以上，出現(xiàn)室性早搏或QT間期顯著延長如≥，應(yīng)立即停藥或減量。處方三：索他洛爾80mgbid（六）房室傳導(dǎo)阻滯處方：阿托品tid異丙腎上腺素5~10mg4次/日九、風(fēng)濕熱（1）臥床休息（2）處方一：青霉素80WUimbid處方二：紅霉素tid【兒童40mg/（kg*d）】（3）處方一：阿司匹林~tid【兒童~（kg*d）】處方二：潑尼松30~40mgqd維持到癥狀控制后逐漸減量，療程3~6月或更長注：為減少風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，應(yīng)給予芐星青霉素（長效）60WU(小于6歲)~120WU(大于6歲)，im一次/月。bid，（兒童小于30KG）~（≥30KG和成人），共用1~2天。十、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病處方避免勞累、緊張青霉素160WU靜推bid生理鹽水20ml用5~7天后改為長效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林tid（一）二尖瓣狹窄1.急性肺水腫（1）給氧（2）嗎啡3~5mg靜脈注射（3）10%葡萄糖20ml靜脈注射呋塞米20mg（4）舌下含服每5~10分鐘一次，如收縮壓降至90mmhg或以下則停用（5）5%葡萄糖500ml靜脈滴注（6~8滴/分開始）硝普鈉25~50mg（6）10%葡萄糖20ml靜推慢！毛花苷C（二）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全處方：低鹽飲食異山梨酯（硝酸異山梨醇酯,消心痛）10mgtid尼群地平10mgtid卡托普利~25mgbidortid十一、高血壓?。ㄒ唬┹p、中度高血壓處方一：吲達(dá)帕胺（壽比山）qd處方二：阿替洛爾（氨酰心安）~25mgbidortid處方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mgtid處方四：卡托普利25~50mgtid（二）重度高血壓處方：1.阿替洛爾~25mgtid尼群地平25~50mgtid卡托普利~25mgtid2.氫氯噻嗪~25mgqd非洛地平緩釋片（波依定）5~10mgqd貝那普利（洛汀新）10~20mgqd注：降壓不宜過快過猛，以免發(fā)生心、腦、腎缺血，加重其損害。在血壓控制后，應(yīng)加用小劑量阿司匹林50~100mgqd，預(yù)防缺血性腦病發(fā)生。（三）高血壓急癥處方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服處方二：卡托普利25~50mg咬碎后舌下含服處方三：10%葡萄糖250ml靜滴（6~8滴/分開始）硝普鈉25~50mg處方四：10%葡萄糖250ml靜滴st！酚妥拉明10mg處方五：25%硫酸鎂10mlimst！十二、冠心?。ㄒ唬┬慕g痛1.穩(wěn)定性心絞痛處方：休息~舌下含服或硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mgtid阿替洛爾~25mgbid卡托普利（硫甲丙脯酸）25mgbid2.不穩(wěn)定性心絞痛處方：臥床休息吸氧10%葡萄糖液250ml靜滴qd硝酸甘油10mg阿替洛爾~25mgbid硫氮卓酮15~30mgtid阿司匹林st！qd（二）心肌梗死臥床休息3~7天吸氧心電監(jiān)護(hù)低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食處方一：止痛哌替啶50mg肌注處方二：嗎啡5~10mg皮下注射處方三：頑固性庝痛：哌替啶50mgim異丙嗪25mg阿司匹林qdqd阿替洛爾bidortid硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mgtid卡托普利bidortid十三、干性心包炎（急性非特異性心包炎）臥床休息至發(fā)熱和胸痛消失處方一：阿司匹林~tid處方二：吲哚美辛25mgtid注：本病為自限性疾?。òú《拘浴⑿募」Ｋ篮笮陌椎龋?，病程2~6周，急性期主要是對癥處理，給予非甾體類抗炎止痛藥。癥狀控制后可出院，但應(yīng)定期復(fù)查有無發(fā)生滲出性及縮窄性心包炎。十四、法洛氏四聯(lián)癥缺氧的預(yù)防性治療處方：普萘洛爾（心得安）~1mg/kgpotid法洛氏四聯(lián)癥缺氧的發(fā)作時(shí)處方：膝胸臥位吸氧嗎啡~（kg*次）普萘洛爾靜脈注射5%碳酸氫鈉2~5ml/kg稀釋后靜滴十五、心肌?。ㄒ唬U(kuò)張型心肌病處方：美托洛爾（美多心安）~bid卡托普利25mgtid硝酸異山梨酯10mgtid地高辛qd阿司匹林qd（二）肥厚型心肌病處方一：維拉帕米（異搏定）40~80mgtid處方二：阿替洛爾~25mgbid處方三：卡托普利25~50mgtid病毒性心肌炎處方：臥床休息維生素C~tid復(fù)合維生素B2片tid輔酶Q1010mgtid內(nèi)容總結(jié)
（1）急診常用處方
急癥處理：1.高熱10%~25%安乃近2~3滴每側(cè)滴鼻復(fù)方氨基比林2mlims
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