20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章-細菌的感染與免疫-資料下載頁
2024-11-19 04:42本頁面
【正文】 ，這些物質(zhì)一般不具有毒性，但在細菌感染過程中可協(xié)助致病菌抗吞噬或向四周擴散。 2．細菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別性狀外 毒 素內(nèi) 毒 素來源革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部分從活菌分泌，少數(shù)為細菌崩解后釋出細胞壁組分，細菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性60～80℃，30min被破壞160℃，2～4h才被破壞毒性作用強，對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等抗原性強，刺激機體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機體產(chǎn)生的抗體中和作用弱；甲醛液處理不形成類毒素，但對人體無害的微生物群稱為正常菌群。其生理作用有①生物拮抗作用：能抵抗外來致病菌，使之不能定植或被殺死。②營養(yǎng)作用：如腸道中的大腸埃希菌能合成維生素B和K，可供機體吸收利用。③免疫作用：能促進宿主免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育產(chǎn)生一定保護作用④抗衰老作用：腸道正常菌群中雙歧桿菌有抗衰老作用。4. 全身感染常見的表現(xiàn)有：①毒血癥：病原菌侵入機體后只在局部生長繁殖，不進入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血，經(jīng)血液擴散并侵害易感的組織細胞，引起特殊的中毒癥狀。②內(nèi)毒素血癥:革蘭陰性菌感染時，由于細菌在血液中或在感染病灶中大量崩解死亡，釋放的內(nèi)毒素進入血液循環(huán)，引起全身相應(yīng)癥狀。③菌血癥:病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是一過性地經(jīng)血流到達適宜部位后繁殖致病。④敗血癥:病原菌侵入血流，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身嚴重癥狀。⑤膿毒血癥:指化膿性病菌在引起敗血癥同時，又在其它組織或器官中產(chǎn)生新的化膿性病灶。，屬于獲得性免疫，其抗菌機制是：(1)中和細菌外毒素：針對外毒素的抗體又稱為抗毒素，抗毒素與外毒素特異性結(jié)合形成復(fù)合物，則不能表現(xiàn)毒性，稱為中和作用。(2)調(diào)理吞噬：分為依賴抗體的調(diào)理吞噬和依賴補體的調(diào)理吞噬。(3)阻止吸附：sIgA等抗體與病原菌結(jié)合，可以阻止病原菌在粘膜表面粘附定植，避免發(fā)生感染。(4)激活補體：抗體與病原菌等形成的免疫復(fù)合物可激活補體，形成的攻膜復(fù)合體有破壞革蘭陰性菌細胞膜成分的作用；形成的C3a、C5a等產(chǎn)物能引起炎癥反應(yīng)。(5)抗體導(dǎo)致的免疫病理：IgE抗體與I型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)，IgG和IgM抗體可導(dǎo)致Ⅱ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全在線 國內(nèi)大型醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)站。致力于為中國醫(yī)務(wù)工作者提供動力，專注于醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)人文發(fā)展、醫(yī)藥數(shù)據(jù)標準建設(shè)。聯(lián)系： 郵箱：內(nèi)容總結(jié)
（1）第3章 細菌的感染與免疫
學(xué)習(xí)要點
一、正常菌群與機會致病菌
定義人存在于正常人體，但對人體無害的微生物群稱為正常菌群
（2）②微生物感染與細胞調(diào)亡:某些病原微生物感染機體后，能夠誘導(dǎo)一種細胞主動死亡的機制，通過這一機制機體控制組織細胞數(shù)目，清除無用的、有害的以及異常的細胞，以維持機體自身的穩(wěn)定，其特征為細胞皺縮，細胞質(zhì)和核固縮，并可出現(xiàn)含有細胞碎片的凋亡小體
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