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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章-細(xì)菌的感染與免疫-文庫(kù)吧資料

2024-11-19 04:42本頁(yè)面
  

【正文】 部病變。(2)顯性感染:指機(jī)體抗感染免疫力較弱,或侵入病原菌毒力較強(qiáng),數(shù)量較多,感染后機(jī)體損害明顯,導(dǎo)致一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。:呼吸道感染,消化道感染,創(chuàng)傷感染,接觸感染,節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染。(2)內(nèi)源性感染:感染來(lái)源于正常菌群或體內(nèi)潛伏的病原菌。(2)CD8+ CTL 細(xì)胞的細(xì)胞毒作用:能識(shí)別病原菌寄生的靶細(xì)胞,分泌穿孔素和粒酶并介入到靶細(xì)胞,直接破壞靶細(xì)胞使胞內(nèi)菌失去寄生環(huán)境。(5)抗體導(dǎo)致的免疫病理:IgE抗體與I型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生有關(guān),IgG和IgM抗體可導(dǎo)致Ⅱ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。(3)阻止吸附:sIgA等抗體與病原菌結(jié)合,可以阻止病原菌在粘膜表面粘附定植,避免發(fā)生感染。體液免疫 體液免疫是胞外菌感染的主要獲得性免疫,抗菌機(jī)制是:(1)中和細(xì)菌外毒素:針對(duì)外毒素的抗體又稱為抗毒素,抗毒素與外毒素特異性結(jié)合形成復(fù)合物,則不能表現(xiàn)毒性,稱為中和作用。體液中抗菌物質(zhì) 體液中的抗菌物質(zhì)主要有補(bǔ)體、溶菌酶、防御素和乙型溶素。(3)吞噬作用的后果①完全吞噬:指病原菌不僅被吞噬,而且被殺死消化。吞噬細(xì)胞 (1)分類:小吞噬細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)和大吞噬細(xì)胞(單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞)。(2)血腦屏障:是機(jī)體血液循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的一道屏障,可阻擋血液中病原微生物及毒性產(chǎn)物從血液侵入腦組織和腦脊液,保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。②分泌殺菌物質(zhì)。(非特異性免疫)構(gòu)成機(jī)體天然免疫的組織結(jié)構(gòu)及分子物質(zhì)有屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞和體液中的抗菌物質(zhì)。適當(dāng)?shù)那秩氩课皇菢?gòu)成感染的重要環(huán)節(jié)。病原菌侵入機(jī)體造成感染,還要有足夠的數(shù)量毒力強(qiáng),所需數(shù)量較少;若毒力弱,則需菌量較大。(2)毒素的分類:按其來(lái)源、性質(zhì)和功能作用可分內(nèi)、外毒素兩大類。(3)侵襲性物質(zhì):致病菌產(chǎn)生的,一般對(duì)機(jī)體無(wú)毒性,但可協(xié)助細(xì)菌定植、繁殖和擴(kuò)散的一類物質(zhì)。①分類:可分為菌毛粘附素和非菌毛粘附素。構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素侵襲力致病菌能突破宿主的皮膚、黏膜生理屏障,進(jìn)人機(jī)體并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力,它主要包括:(1)抗吞噬結(jié)構(gòu):莢膜、微莢膜等。二、細(xì)菌的致病機(jī)制病原菌的致病機(jī)制與其毒力強(qiáng)弱,侵入數(shù)量及侵入部位有密切關(guān)系。菌群失調(diào)指機(jī)體某部位正常菌群中各菌種間的比例發(fā)生較大幅度變化而超出正常范圍從而導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的疾病。定義在正常情況下不致病,但在特定條件下也可以致病的這類細(xì)菌,也可稱為條件致病菌。第3章 細(xì)菌的感染與免疫學(xué)習(xí)要點(diǎn)一、正常菌群與機(jī)會(huì)致病菌定義人存在于正常人體,但對(duì)人體無(wú)害的微生物群稱為正常菌群。正常菌群生理作用生物拮抗作用、營(yíng)養(yǎng)作用、免疫作用、抗衰老作用。機(jī)會(huì)致病的原因寄居部位改變、機(jī)體免疫功能低下、菌群失調(diào)。多見(jiàn)于使用抗生素及慢性消耗性疾病等。毒力指病原菌致病能力的強(qiáng)弱程度,常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)感染量(ID50)表示,即按一定注入途徑,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),使一定體重的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或半數(shù)發(fā)生感染所需的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。(2)粘附素:是細(xì)菌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì),
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