細(xì)菌的遺傳與變異第五章細(xì)菌的感染與免疫-資料下載頁
2025-05-10 21:04本頁面
【正文】 由活的細(xì)菌釋放至細(xì)菌體外 為細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成份，菌體崩解后釋出 來源 革蘭陽性菌多見 革蘭陰性菌多見 化學(xué)組成 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 60℃ ～ 80℃ 30 min 破壞 耐熱， 160℃ 2h ～ 4 h破壞 毒性作用 強(qiáng)，有選擇毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn) 稍弱，各種細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用大致相同。 抗原性 強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生高效價(jià)的抗毒素。經(jīng)甲醛脫毒成為類毒素，仍有較強(qiáng)的抗原性，可用于人工自動(dòng)免疫 刺激機(jī)體對(duì)多糖成份產(chǎn)生抗體，不形成抗毒素，不能經(jīng)甲醛處理成為類毒素 Department of Microbiology, Harbin Medical University 二、細(xì)菌的侵入數(shù)量與途徑 足夠的數(shù)量：毒力愈強(qiáng)所需的菌量越少 毒力愈弱所需的菌量越多 適當(dāng)?shù)那秩胪緩? 呼吸道、消化道、皮膚、血液、性傳播 垂直傳播、昆蟲媒介 第三節(jié) 感染的種類與類型 外源性感染 內(nèi)源性感染 病人 病原攜帶者 患病及帶菌動(dòng)物 條件致病菌 依來源 Department of Microbiology, Harbin Medical University 社會(huì)感染 醫(yī)院感染 依感染的場(chǎng)所 自然因素 社會(huì)因素 醫(yī)院感染的概述 醫(yī)院感染常見的微生物 感染對(duì)象 發(fā)生地點(diǎn) 發(fā)生時(shí)間 概念 監(jiān)測(cè)與控制 細(xì)菌 病毒 真菌 微生物學(xué)監(jiān)測(cè) 院感控制 感染類型 不感染 隱性感染 （亞臨床感染） 顯性感染 毒血癥 膿毒血癥 內(nèi)毒素血癥 敗血癥 菌血癥 帶菌狀態(tài) 局部感染 全身感染 潛伏感染 病情 急性感染 慢性感染 部位 急性感染： 突然發(fā)作，癥狀明顯而急，病程較短（數(shù)日～數(shù)周），病愈后，病原菌從宿主體內(nèi)消失 慢性感染： 病情緩慢、病程長（數(shù)月～數(shù)年）、多見于胞內(nèi)寄生菌 局部感染： 致病菌侵入宿主體內(nèi)后，局限在一定部位繁殖引起病變的一種感染類型。 全身感染： 感染發(fā)生后，致病菌或其毒性產(chǎn)物向全身播散引起全身性癥狀的一種感染類型 。 （１）菌血癥 ： 病原菌 在局部生長繁殖， 一時(shí)性 、間斷性 地 侵入血流 中，但病原菌 不能在血流中大量生長繁殖 ，引起輕微癥狀。如傷寒早期的菌血癥、布氏桿菌菌血癥。 全身感染： （ 2）毒血癥： 這是病原菌在局部生長繁殖過程中，細(xì)菌不侵入血流 ，但其產(chǎn)生的 外毒素進(jìn)入血流 ，引起特殊的 中毒癥狀 ，如白喉、破傷風(fēng)等。 （３）內(nèi)毒素血癥： 革蘭氏陰性 細(xì)菌侵入血流 ，并在其中 大量繁殖 ，菌體崩解后產(chǎn)生大量的 內(nèi)毒素進(jìn)入血流 ，引起全身 中毒癥狀 ，如急性中毒性菌痢等。 （４）敗血癥： 病原菌 不斷 侵入血流 ，并在血流中大量繁殖， 釋放毒素 ，造成機(jī)體 嚴(yán)重?fù)p害 ，引起全身中毒癥狀 ，如不規(guī)則高熱，有時(shí)有皮膚、粘膜出血點(diǎn)，肝、脾腫大等。 （５）膿毒血癥： 化膿性細(xì)菌侵入血液 并在其中 大量生長繁殖 ,細(xì)菌隨血流擴(kuò)散，在全身多個(gè)器官（如肝、肺、腎等） 引起多發(fā)性化膿病灶 。如金黃色葡萄球菌嚴(yán)重感染時(shí)引起的膿毒血癥。 感染類型 細(xì)菌是否進(jìn)入血流 毒素是否進(jìn)入血流 菌血癥 一時(shí)性或間斷性進(jìn)入 否 極少量繁殖 毒血癥 否 外毒素入血 內(nèi)毒素血癥 是 ,大量繁殖 內(nèi)毒素入血 敗血癥 是 ,大量繁殖 毒素入血 膿毒血癥 化膿菌入血并大量繁殖 毒素入血 1．細(xì)菌侵襲力包括哪些方面？毒力包括哪些方面？舉例說明 2．試比較內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？ 3．類毒素的概念及其用途 4．何謂帶菌者 5．試述菌血癥、敗血癥、毒血癥、內(nèi)毒素血癥和膿毒血癥的概念，舉例。 復(fù)習(xí)思考題
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