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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—產(chǎn)后恢復(fù)全集-資料下載頁(yè)

2024-11-19 04:33本頁(yè)面
  

【正文】 其效率是最好的。在問(wèn)題發(fā)生以前,你可能能夠?qū)⒅苊狻?需要注意的問(wèn)題 在分娩后,你不應(yīng)該生病。如果你出現(xiàn)了下述問(wèn)題之一,請(qǐng)立即告訴醫(yī)生。它們是: ★ 非同尋常的陰道出血或陰道出血量突然增加(超過(guò)你正常的月經(jīng)量或在30分鐘內(nèi)用了2片以上的衛(wèi)生巾); ★ 陰道分泌物有強(qiáng)烈的難聞的氣味; ★ 除了在分娩后的最初24小時(shí)內(nèi),; ★ 乳房腫痛; ★ 持續(xù)一段時(shí)間沒(méi)有食欲; ★ 肢體疼痛、觸痛、紅腫; ★ 下腹部或背部疼痛。婦女產(chǎn)后須防手腳痛 臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些婦女在產(chǎn)后出現(xiàn)手腳疼痛,很多人認(rèn)為是因?yàn)樵凇霸伦印崩锸芰孙L(fēng)所致。其實(shí),這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。 婦女產(chǎn)后手痛的主要部位在手腕和手指關(guān)節(jié)等處?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,婦女在產(chǎn)后和哺乳期間,由于身體內(nèi)部?jī)?nèi)分泌激素的變化,常使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降,關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶也會(huì)出現(xiàn)張力下降,因而導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛。 在這種情況下,如果產(chǎn)婦不注意休息而從事較多的家務(wù)勞動(dòng),將會(huì)使本來(lái)已經(jīng)薄弱的關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過(guò)重而出現(xiàn)疼痛。如果產(chǎn)婦在家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用冷水或受寒冷的刺激,便會(huì)出現(xiàn)手痛癥狀。 產(chǎn)后婦女的腳痛常常發(fā)生在腳跟部,這是由于腳跟脂肪墊退化所引起的。產(chǎn)后產(chǎn)婦在“月子”里如果不注意適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng),腳跟脂肪墊也會(huì)出現(xiàn)退貨現(xiàn)象,這樣一旦下地行走,則由于退化的脂肪墊隨不了體重的壓力和行走時(shí)的震動(dòng),會(huì)出現(xiàn)脂肪墊水腫、充血等炎癥現(xiàn)象而引起疼痛。 如何預(yù)防婦婦產(chǎn)后手腳疼痛呢?首先,應(yīng)注意充分的休息,不宜做過(guò)多的家務(wù)勞動(dòng),特別要注意減少手指和手腕的負(fù)擔(dān),例如,給孩子洗澡時(shí)夫妻應(yīng)配合,避免由產(chǎn)婦一個(gè)人經(jīng)常一手托頭一手洗;洗尿布時(shí)一定要用溫水,避免寒冷的刺激。 其次,產(chǎn)婦在休養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),特別是“坐月子”后期和出滿(mǎn)月后,要經(jīng)常下地走動(dòng),這樣不僅能防止腳跟脂肪墊退貨避免產(chǎn)后腳痛的發(fā)生,而且能防止產(chǎn)婦體重過(guò)分增加,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,對(duì)改善睡眠,增進(jìn)食欲十分有利。如果不慎患上產(chǎn)后手腳痛,可以采用一些自我溫炙、熱敷、按摩等方法。溫炙可每日2次,每次5-10分鐘。熱敷用熱毛貼即可,如能加上一些補(bǔ)氣養(yǎng)血、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的中草藥效果更佳。還可以用按摩,一般是在痛點(diǎn)處先輕壓后重壓,壓30秒放開(kāi)15秒,交替進(jìn)行,注意按壓時(shí)不要揉捏,否則會(huì)使疼痛加重。幾種常見(jiàn)的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng) 產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的目的在預(yù)防或減輕因孕產(chǎn)造成的身體不適及功能失調(diào),主要是協(xié)助恢復(fù)骨盆韌帶排列,恢復(fù)腹部及骨盆肌肉群功能,并使骨盆腔內(nèi)器官位置復(fù)原。 產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)是:排空膀胱;選擇硬板床或榻榻米或地板上做;穿寬松或彈性好的衣褲;避免于飯前或飯后一小時(shí)內(nèi)做;注意空氣流通;運(yùn)動(dòng)后出汗,記得補(bǔ)充水分;所有運(yùn)動(dòng)請(qǐng)配合 深呼吸,緩慢進(jìn)行以增加耐力;每天早晚各做十五分鐘,至少持續(xù)2個(gè)月;次數(shù)由少漸多,勿勉強(qiáng)或過(guò)累;若有惡露增多或疼痛增加需暫停,等恢復(fù)正常后再開(kāi)始。 常見(jiàn)的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)有: 一、腹式呼吸運(yùn)動(dòng):可以從產(chǎn)后第一天開(kāi)始做。平躺,閉口,用鼻深呼吸氣使腹部凸起后,再慢慢吐氣并松弛腹部肌肉,重復(fù)510次。 二、頭頸部運(yùn)動(dòng):可以產(chǎn)后第二天開(kāi)始做。 平躺,頭舉起試著用下巴靠近胸部,保持身體其他各部位不動(dòng),再慢慢回原位。重復(fù)10次。 三、會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng):可以從產(chǎn)后第一天開(kāi)始做。 仰臥或側(cè)臥吸氣緊縮陰道周?chē)案亻T(mén)口肌肉,閉氣,持續(xù)13秒再慢慢放松吐氣,重復(fù)5次。 四、胸部運(yùn)動(dòng):可從產(chǎn)后第3天可開(kāi)始做。平躺,手平放二側(cè),將二手向前直舉,雙臂向左右伸直平放,然后上舉至二掌相遇,再將雙臂向后伸直平放,再回前胸后復(fù)原,重復(fù)510次。 五、腿部運(yùn)動(dòng);可從產(chǎn)后第5天開(kāi)始做。平躺,不用手幫助舉右腿使腿與身體呈直角,然后慢慢將腿放下,左右交替同樣動(dòng)作,重復(fù)510次。 六、臀部運(yùn)動(dòng):可從產(chǎn)后第7天開(kāi)始做。平躺,將左腿彎舉至腳跟觸及臀部,大腿靠近腹部,然后伸直放下,左右交替,同樣動(dòng)作510次。 七、仰臥起坐運(yùn)動(dòng):可從產(chǎn)后第14天起開(kāi)始做。平躺,二手掌交叉托往腦后,用腰及腹部力量坐起,用手掌碰腳尖二下后再慢慢躺下,重復(fù)做510次,待體力增強(qiáng)可增至20次。孕婦產(chǎn)后防肛裂 肛裂是一種很常見(jiàn)的疾病,而分娩后的婦女尤為多見(jiàn)。產(chǎn)婦容易發(fā)生肛裂的原因,除了因分娩時(shí)陰道擴(kuò)張、撕裂累及肛門(mén)所致外,更主要是由于便秘所傷。%,%有便秘。 產(chǎn)婦便秘的原因,一方面是分娩之后長(zhǎng)期臥床休息,很少活動(dòng)、腸蠕動(dòng)減慢,同時(shí)懷孕時(shí)腹壁擴(kuò)張,產(chǎn)后腹壁松弛無(wú)力、腹壓降低。這都會(huì)使腸內(nèi)容物易停滯在腸腔里,難以排出。另一方面更主要的是產(chǎn)后飲食欠得當(dāng),過(guò)多地進(jìn)食精細(xì)食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發(fā)生便秘,誘發(fā)肛裂。 肛裂主要癥狀是便后疼痛,嚴(yán)重者便后疼痛持續(xù)可達(dá)數(shù)小時(shí)之久,因而使患者懼怕大便,結(jié)果糞便停留腸腔內(nèi)時(shí)間更久、更干燥,下次排便痛,形成惡性循環(huán),苦不堪言。 因此,婦女產(chǎn)后要重視肛裂。這首先在孕期就得注意盡可能參加一些活動(dòng),(除非有活動(dòng)禁忌癥)一般不要整日臥床休息。孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)活動(dòng),=更重要的是飲食得當(dāng),除了進(jìn)食雞、肉、魚(yú)、蛋等食物外,還應(yīng)適當(dāng)吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類(lèi)及其制品,紅薯之類(lèi)食物也可適當(dāng)吃一些。要多飲水,多喝湯,保持體內(nèi)水分。當(dāng)然,辛辣熱性食物不宜吃。 已有便秘者,可適當(dāng)服一些輕瀉藥如果導(dǎo)片每晚1—2片,或用少許蕃瀉葉泡水當(dāng)茶飲,也可用開(kāi)塞露塞肛通便。如已發(fā)生肛裂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。產(chǎn)后母親的生理變化 生命跡象 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),有可能因?yàn)樯a(chǎn)所致的脫水現(xiàn)象,而使得體溫上升到38℃。除此之外,其余時(shí)間,體溫應(yīng)當(dāng)都在正常范圍內(nèi)。 如果有連著2天,媽媽的體溫都高于38℃,則需考慮是否發(fā)生產(chǎn)后感染。 心跳方面,在產(chǎn)后初期,媽媽有可能會(huì)有心率較緩慢的情形,甚至每分鐘只有4050下。不過(guò)這是暫時(shí)現(xiàn)象,產(chǎn)后10天就能恢復(fù)正常。 子宮的復(fù)舊 產(chǎn)后第一天,子宮底的位置約在肚臍的地方,由于子宮肌肉強(qiáng)力的收縮與自解作用,使得子宮肌肉細(xì)胞減小。于是子宮底每天可往下下降一橫指,產(chǎn)后1014天時(shí),已可降低到骨盆腔里,由腹部幾乎摸不到了。 假如子宮底沒(méi)有持續(xù)下降,或摸起來(lái)呈現(xiàn)柔軟、松弛的情形,很可能是子宮內(nèi)仍有血塊或殘留物,此時(shí)應(yīng)予子宮按摩,直到子宮收縮變硬為止。 子宮頭 自然生產(chǎn)的媽媽?zhuān)捎趯殞毥?jīng)過(guò)產(chǎn)道娩出,所以子宮頭腫脹、松弛。約需18小時(shí),子宮頭口才會(huì)慢慢復(fù)原。 坐完月子后,子宮頭的內(nèi)口可恢復(fù)到?jīng)]生寶寶前的樣子,但外口則會(huì)呈現(xiàn)微開(kāi)狀態(tài),且永不再恢復(fù)。 陰道 由于生產(chǎn)時(shí)的牽扯,會(huì)有腫脹、充血的情形。 雖然阻道的口徑會(huì)隨時(shí)間逐漸復(fù)原、縮小,但不能回復(fù)到?jīng)]生寶寶的狀態(tài)。 月經(jīng)周期 哺喂母乳的媽媽?zhuān)驗(yàn)槊谌樗氐姆置冢鴮?duì)雌性素和黃體生成激素的分泌產(chǎn)生抑制的作用。所以有持續(xù)哺喂母奶的媽媽?zhuān)ǔ6紩?huì)有月經(jīng)延遲的現(xiàn)象,有的甚至整個(gè)哺乳期都沒(méi)有月經(jīng)。 至于沒(méi)有喂母奶的媽媽?zhuān)蠹s在產(chǎn)后68周可以恢復(fù)來(lái)潮。 分泌乳汁 懷孕期間,乳腺管的管徑會(huì)變大,數(shù)目會(huì)增加,而使得乳房充盈且柔軟。 乳汁的分泌,大都在產(chǎn)后34天出現(xiàn)。由于初乳含有較多的蛋白質(zhì)和免疫球蛋白,因此對(duì)寶寶而言是最佳的食物。 乳汁大量形成的效力和維持,是由寶寶不斷吸吮所產(chǎn)生的刺激來(lái)控制。 當(dāng)寶寶吸吮時(shí),媽媽的乳頭受到刺激,就會(huì)將它傳導(dǎo)至腦下垂體前端,而釋出催乳素,來(lái)催促乳汁制造。另外也傳導(dǎo)至腦下垂體后端,來(lái)釋出催乳素,它可刺激乳腺管收縮,使乳汁涌出。同時(shí)也刺激子宮收縮,幫助復(fù)舊。 所以乳房的大小與乳汁的分泌完全無(wú)關(guān)。 惡露 所謂惡露是指生產(chǎn)后由阻道排出的分泌物,有點(diǎn)像月經(jīng),但其中所含的成份不同,除了血液外,還有胎盤(pán)剝離的蛻膜碎片。 產(chǎn)后頭3天,稱(chēng)為紅色惡露,因?yàn)樗醒⑿⊙獕K和蛻膜碎片,所呈現(xiàn)的是紅色。此時(shí)若有出現(xiàn)大血塊、大蛻膜、或惡露量極多,都應(yīng)告訴醫(yī)師。 410天,稱(chēng)漿性惡露,因?yàn)榉置谖镒兊帽容^稀薄,呈現(xiàn)粉紅色或棕色。 10天產(chǎn)后6星期,稱(chēng)為白色惡露,分泌物大量減少至無(wú)色。不過(guò),也有人分泌棕色黏液,分泌物會(huì)持續(xù)較久。 腸胃道 產(chǎn)后最初幾天,媽媽幾乎都有便秘的困擾。這是由于腸道和腹部肌肉松弛的緣故,可多補(bǔ)充液體和吃青菜水果來(lái)改善。 約2星期,腸胃道的蠕動(dòng)就可以恢復(fù)正常。 泌尿系統(tǒng) 生產(chǎn)后,身體會(huì)產(chǎn)生利尿作用,以排出懷孕期間儲(chǔ)留在體內(nèi)的液體,所以媽媽的尿量,有時(shí)一天可高達(dá)3000cc。 此現(xiàn)象可持續(xù)到體內(nèi)的水份電解質(zhì)平衡為止。 妊娠紋 懷孕期時(shí),在腹部、臀部大腿常可見(jiàn)到紅色的條紋。這是彈性纖維過(guò)度伸張,再加上腎上腺皮質(zhì)素刺激所致。 不過(guò),生完產(chǎn)后,妊娠紋會(huì)逐漸變成銀白色。新爸爸當(dāng)好產(chǎn)后妻子的助理 做爸爸了,在享受小寶寶帶給你的歡樂(lè)的同時(shí),不要忽視了你身邊的妻子??粗硇木闫5乃?,你應(yīng)該為她做些什么呢?或許我們的建議會(huì)給你一些啟發(fā)。 為你親愛(ài)的妻子準(zhǔn)備一間舒適的小屋是你的責(zé)任。這間小屋應(yīng)該: 最好室溫在22℃左右,濕度在60%66%之間??照{(diào)、暖氣可以幫你達(dá)到這個(gè)目標(biāo),向地上灑水和使用加濕器等是保持空氣濕潤(rùn)的好方法。 為保證呼吸到新鮮空氣,無(wú)論冬夏,打開(kāi)窗戶(hù),使空氣自然流暢。 加裝薄紗窗簾,使居室光線(xiàn)柔和,利于母子休息,又有利于觀察嬰兒,盡量保持環(huán)境安靜。 準(zhǔn)備柔軟舒適的被褥會(huì)令母子感到安然自在。 健康提示: 無(wú)論是電扇、空調(diào)或自然風(fēng)都不要對(duì)著產(chǎn)婦和嬰兒直吹。 產(chǎn)后的飲食調(diào)養(yǎng)非常重要。要知道新媽咪要吃嬰兒和自己兩個(gè)人的飯哦! 食品一定要新鮮、衛(wèi)生、可口、美味,最重要的是營(yíng)養(yǎng)的豐富、均衡。 輪流烹制蝦、排骨、雞、鴨、魚(yú)、豆腐等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多煲湯,以利于乳汁分泌。 多準(zhǔn)備些新鮮水果和蔬菜,盡量選購(gòu)水分、維生素豐富的蔬菜、水果,如西紅柿、西瓜、橙子、葡萄等。 健康提示: 烹飪時(shí)要注意少放鹽,因嬰兒腎功能發(fā)育不健全,高鹽食品會(huì)引起體內(nèi)鈉潴留。 不要加味精,因?yàn)樗鼤?huì)影響嬰兒對(duì)鋅的吸收。 避免過(guò)于辛辣、刺激的飲食,有的嬰兒會(huì)因此拒絕吃母乳。 一日三餐外,可適當(dāng)為新媽媽增加23次小點(diǎn)心或湯類(lèi)、水果等等。 月子里產(chǎn)婦的衛(wèi)生對(duì)體質(zhì)恢復(fù)很重要,丈夫要協(xié)助妻子做好以下幾件事:每天洗臉、勤梳頭、勤刷牙,舊習(xí)俗中的所謂產(chǎn)婦不能刷牙的說(shuō)法是不可取的。另外,產(chǎn)婦排汗量大,應(yīng)該勤換衣褲常洗澡。 健康提示: 無(wú)傷口,產(chǎn)后3日即可洗澡;有傷口,待拆線(xiàn)痊愈后再洗。 洗澡以淋浴為宜,忌盆浴。 內(nèi)衣褲必須每天換洗。 提醒妻子經(jīng)常變換休息姿勢(shì),不要久臥或久坐,適當(dāng)下地活動(dòng)。 作為家里的“頂梁柱”,新爸爸要主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng),擔(dān)負(fù)起照顧小嬰兒的任務(wù),也可以請(qǐng)家里其他成員幫忙照料,使妻子得到良好的休息。 另外,丈夫要安排好親朋好友的來(lái)訪事宜。 健康提示: 月子里最好謝絕探訪,以保證產(chǎn)婦有平穩(wěn)的情緒,充分的休息。 滿(mǎn)月后要注意,一次來(lái)訪的客人不宜過(guò)多,23人即可,探訪時(shí)間盡量要短,1020分鐘為宜。 來(lái)訪客人較多時(shí),要注意開(kāi)窗換氣。 你要鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下地活動(dòng),正常分娩后6個(gè)小時(shí),剖宮產(chǎn)24小時(shí)后產(chǎn)婦即可扶著欄桿輕微活動(dòng)。 健康提示: 產(chǎn)婦初次下地,可能會(huì)有頭暈眼花的感覺(jué),丈夫應(yīng)該給予攙扶、照顧。 產(chǎn)后10天左右,你應(yīng)該鼓勵(lì)妻子開(kāi)始練產(chǎn)后保健操。 產(chǎn)后2個(gè)月,待妻子身體復(fù)原后,你應(yīng)該鼓勵(lì)妻子參加正常的體育鍛煉。 你可以親自動(dòng)手喂哺嬰兒,和嬰兒做做游戲,為寶寶布置多彩空間,給寶寶洗澡和清洗衣物。這樣,你不僅體現(xiàn)出對(duì)妻子的關(guān)愛(ài),還增加了和寶寶親近與交流的機(jī)會(huì)。 真正的愛(ài),表現(xiàn)為體貼和理解。妻子因產(chǎn)后激素水平的變化,加之家務(wù)、照料嬰兒的負(fù)擔(dān),可能性欲降低。丈夫應(yīng)該體貼、尊重、理解妻子,克制自己的欲望。事實(shí)上,一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)意的眼神,一句甜蜜的話(huà)語(yǔ),一個(gè)親切的擁抱也會(huì)加深你們的愛(ài)情。產(chǎn)后的女性可能變得感情脆弱,動(dòng)輒哭泣、發(fā)脾氣,這主要是由于產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的變化引起的。丈夫應(yīng)該多傾聽(tīng)妻子的感受,多抽出時(shí)間陪伴妻子。 健康提示: 產(chǎn)后8周前,妻子身體尚未復(fù)原,不應(yīng)進(jìn)行性生活。 產(chǎn)后8周后,最好經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)檢查后再同房。 盡可能陪妻子多聊天,多開(kāi)導(dǎo)妻子。 如果發(fā)現(xiàn)妻子有抑郁現(xiàn)象,立即請(qǐng)醫(yī)生治療。產(chǎn)后莫亂服“生化湯” 曾有過(guò)這樣
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