20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—如何看頸腰椎x光片-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:15本頁(yè)面
【正文】 局限 (jxi224。n)膨出? MR直接 (zh237。jiē)征象 (2)： ?椎間盤(pán)均勻周?chē)虺龌蚓窒夼虺? ?椎體疝 schmorl結(jié)節(jié) 椎體 (zhuī tǐ)疝 schmorl結(jié)節(jié)第五十五 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。脊椎 (jǐ zhuī)退行性骨關(guān)節(jié)病及椎管狹窄 退行性骨關(guān)節(jié)病是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引起的慢性骨關(guān)節(jié)病。 脊椎退行性骨關(guān)節(jié)病作為其中的一種，包括 (bāoku242。)：脊椎小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)退行性變，可統(tǒng)稱為脊椎關(guān)節(jié)病。 脊椎關(guān)節(jié)病除疼痛及功能障礙外，與四肢的退行性骨關(guān)節(jié)病的突出不同點(diǎn)：椎管狹窄 —— 出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀。第五十六 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。 脊椎關(guān)節(jié)病病因：原發(fā)性（原因 (yu225。nyīn)不明）、繼發(fā)性（椎間盤(pán)病變、外傷或感染后、代謝性、脊椎發(fā)育畸形等）病變范圍及病理特點(diǎn)： ?椎體：增生、終板（骨硬板）炎、脂肪浸潤(rùn)、骨硬化 ?椎間盤(pán)：變性、膨出、突出、鈣化、積氣等。 ?韌帶：肥厚、骨化 ?椎小關(guān)節(jié)：增生、破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄 ?椎體排列異常：滑脫（滑移） ?椎間孔或椎管狹窄 ?脊髓的異常 臨床表現(xiàn)：腰痛、肢體的神經(jīng)根或脊髓壓迫等癥狀 。第五十七 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。脊椎 (jǐ zhuī)關(guān)節(jié)病第五十八 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。黃韌帶(r232。nd224。i)肥厚第五十九 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。左側(cè) (zuǒc232。)小關(guān)節(jié)增生，左側(cè) (zuǒc232。)椎間孔狹窄第六十 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。后縱韌帶 (r232。nd224。i)骨化第六十一 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。單側(cè)黃韌帶 (r232。nd224。i)肥厚第六十二 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。正常 (zh232。ngch225。ng)小關(guān)節(jié) (guānji233。)退變第六十三 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。椎 管 狹 窄第六十四 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。椎管狹窄：是指脊椎椎管、神經(jīng)根管或椎間孔因先天或后天各種因素導(dǎo)致一平面 (p237。ngmi224。n)或多平面 (p237。ngmi224。n)的椎管管徑變小而壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根引起相關(guān)的神經(jīng)壓迫綜合癥。臨床上椎管狹窄多見(jiàn)于頸、腰段骨性和非骨性：椎管狹窄標(biāo)準(zhǔn)： 頸椎：小于 10mm 絕對(duì)狹窄 腰椎：小于 12mm 比較狹窄， 小于 15mm應(yīng)考慮狹窄 側(cè)隱窩 :57mm,小于 3mm為肯定狹窄 椎間孔（神經(jīng)管）：小于 4mm第六十五 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。 引起椎管狹窄的病因 (b236。ngyīn)： ? 先天性（固有性） ? 椎體或小關(guān)節(jié)增生 ? 椎間盤(pán)病變 ? 韌帶肥厚或骨化（后縱韌帶、黃韌帶） ? 椎體的滑脫或滑移 ? 腫瘤及其他第六十六 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。正常 (zh232。ngch225。ng)椎管、椎間孔狹窄 (xi225。zhǎi)第六十七 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。后縱韌帶骨化 (ɡǔ hu224。)所致椎管狹窄第六十八 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。固有性椎管狹窄 (xi225。zhǎi)第六十九 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。再見(jiàn)再見(jiàn) (z224。iji224。n)第七十 頁(yè) ，共七十一 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)如何看片。 嚴(yán) 重者 鉤 突骨 質(zhì) 增生往外突向椎 間 孔，斜位片可 見(jiàn) 椎 間 孔 變 形狹窄。 這 些患者一般沒(méi)有先天性脊柱 發(fā) 育異常及神 經(jīng) 肌肉系 統(tǒng) 或骨骼系 統(tǒng) 的病 變 。粉 紅 色： 為 “旁中央?yún)^(qū) ”或稱側(cè)隱窩 ，位于中央?yún)^(qū) 緊 外 側(cè) 。因 為 此區(qū)的后 縱韌帶 不象中央?yún)^(qū)那 樣 厚，故常在此區(qū)出 現(xiàn) 椎 間盤(pán) 突出。常?？吹?過(guò) 往神 經(jīng) 根在此區(qū)被突出的椎 間盤(pán) 接觸到、被移位和被 壓 迫。此區(qū)的椎 間盤(pán)突出 還 可刺激 “交感神 經(jīng) 系 統(tǒng) ”導(dǎo) 致 (dǎozh236。)下肢反射性交感神 經(jīng) 萎 縮 癥（ RSD） 樣 癥狀。再 見(jiàn)第七十一 頁(yè) ，共七十一 頁(yè)
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