20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔學(xué)簡(jiǎn)答題-資料下載頁(yè)
2024-11-19 03:50本頁(yè)面
【正文】 扎41. 傷員運(yùn)送的體位對(duì)昏迷的傷員，應(yīng)采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，以利于引流和防止舌后墜。對(duì)一般傷員，可采用側(cè)臥位，避免血凝快及分泌物堆積在咽部42. 頰部損傷的處理原則盡早關(guān)閉傷口，注意預(yù)防開口受限，特別是磨牙后區(qū)的損傷43. 舌損傷的處理原則1） 保持長(zhǎng)度，縱形縫合2） 分別縫合，以舌為主3） 粗針粗線，深縫加褥氏44. 上頜骨，下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)（1）上頜骨骨折分為：Le Fort I、II、III型骨折臨床表現(xiàn)：1）骨折段移位和咬合錯(cuò)亂；2）眶及眶周變化眶區(qū)瘀血（皮下瘀血、青紫，呈藍(lán)紫色，典型”眼鏡”癥狀，）3）顱腦損傷，若鼻腔及外耳道出血，呈淡紅色血水，應(yīng)考慮發(fā)生腦脊液鼻漏或耳漏，使篩板骨折或合并顱前窩骨折的體征影像學(xué)：鼻頦位或頭顱后前位及側(cè)位X線，必要時(shí)再拍CT，明確骨折類型移位（2）下頜骨骨折：好發(fā)部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸臨床表現(xiàn)：1） 骨折段移位2） 出血與血腫3） 功能障礙，咬合錯(cuò)亂4） 骨折段異?；顒?dòng)影像學(xué)：常拍攝下頜骨側(cè)位片、后前位片和下頜骨全景片。髁突骨折的傷員應(yīng)加拍顳下頜關(guān)節(jié)X線片，必要加拍CT頜骨骨折治療原則 處理時(shí)機(jī)，兼顧全身情況，盡早處理 伴有軟組織傷的處理 骨折線上牙的處理 正確的復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定（RIF） 局部與全身治療相結(jié)合 45. 顴骨，顴弓骨折的臨床表現(xiàn)分類：A．單純骨折：A1單純顴弓骨折；A2單純側(cè)眶壁骨折；A3單純眶底骨折B．四柱骨折C． 粉碎性骨折臨床表現(xiàn)：顴面部塌陷，復(fù)視，瘀斑，張口受限，神經(jīng)癥狀治療原則：凡有開口受限影響功能者，均應(yīng)進(jìn)行復(fù)位；對(duì)塌陷畸形嚴(yán)重者，盡管無(wú)功能障礙也應(yīng)復(fù)位。無(wú)開口受限或畸形不明顯者，可保守治療46. 良惡性腫瘤的鑒別，無(wú)瘤操作有哪些？良性惡性發(fā)病年齡任何年齡癌多見老年肉瘤多見青壯年生長(zhǎng)速度慢快生長(zhǎng)方式膨脹性浸潤(rùn)性與周圍組織關(guān)系有包膜、不侵犯無(wú)包膜、侵犯癥狀無(wú)常有轉(zhuǎn)移無(wú)常發(fā)生組織學(xué)結(jié)構(gòu)細(xì)胞分化好細(xì)胞分化差異型性、核分裂對(duì)機(jī)體影響一般無(wú)影響影響大無(wú)瘤操作原則：1）保證切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行2）避免切破腫瘤3）防止擠壓瘤體4）應(yīng)作整塊切除、不宜分塊挖出5）腫瘤外露部分用紗布覆蓋或縫包6）創(chuàng)口縫前用大量鹽水沖洗7）縫全時(shí)必須更換手套及器械8）對(duì)可疑殘存的腫瘤可用電灼等處理47. 軟組織囊腫的概念？包括皮脂腺囊腫、皮樣或表皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫48. 成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)，診斷青壯年，男女無(wú)差別，下頜上頜好發(fā)部位，下頜骨體部和角部(70%)上頜雙尖牙20%，切牙區(qū)10%，病程緩慢，可達(dá)20~30年，初無(wú)癥狀，后有面部不對(duì)稱，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀49. 血管瘤的發(fā)展分幾個(gè)期？分3期：增生期（最初表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張）、消退期及消退完成期50. 幾個(gè)脈管畸形的定義，各自的特點(diǎn)1） 靜脈畸形（舊稱海綿狀血管瘤）：血竇的大小、形狀不一，如海綿結(jié)構(gòu)，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性2） 微靜脈畸形：即常見的葡萄酒色斑，多發(fā)于顏面部皮膚，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)分布，壓之褪色。中線型微靜脈畸形，主要是病損位于中線部位，項(xiàng)部最常見，與葡萄酒色斑不同，其可自行消退3） 動(dòng)靜脈畸形（舊稱蔓狀血管瘤或葡萄狀血管瘤）：是一種迂回彎曲、極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管畸形4） 淋巴管畸形：由淋巴管發(fā)育異常所致，分為微囊型和大囊型5） 混合型脈管畸形：存在一種以上的血管畸形51. 神經(jīng)纖維瘤和骨化纖維瘤的臨床表現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤是由神經(jīng)鞘細(xì)胞及成纖維細(xì)胞兩種主要成分組成的良性腫瘤，表現(xiàn)為多發(fā)性瘤結(jié)節(jié)、呈念珠狀、沿神經(jīng)分布、遺傳傾向，行手術(shù)切除骨化纖維瘤常見于青年人，是頜面骨常見良性腫瘤，下頜骨多發(fā)，造成面部畸形，甚至復(fù)視。由于屬真性腫瘤，原則上行手術(shù)切除52. 舌癌的原發(fā)灶處理原則早期高分化的舌癌考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采取綜合治療，根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)（化療、手術(shù)、放療）或四聯(lián)（三聯(lián)加中藥或免疫治療）53. 頰癌的處理原則？采用以手術(shù)為主的綜合治療：術(shù)前或術(shù)后放射治療、術(shù)前化療以及手術(shù)治療（足夠的深度和邊界，并頸淋巴清掃術(shù)）內(nèi)容總結(jié)（1）什么是固有口腔，什么是口腔前庭，兩者的分界點(diǎn)是什么（2）按牙齦－牙交界區(qū)，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動(dòng)10次
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