20xx年醫(yī)學(xué)專題—血液透析器復(fù)用操作規(guī)范-資料下載頁
2025-11-10 03:48本頁面
【正文】 /L)、過氧乙酸1 ppm(1 181。g/L)、Renalin 3 ppm(3 181。g/L)。 附件2 血液透析器自動復(fù)用程序 血液透析器自動復(fù)用程序與半自動復(fù)用程序相似，包括反超濾沖洗、清潔、血液透析器容量及壓力檢測、消毒等。每種機器使用特定的清潔劑及消毒劑，具體操作程序應(yīng)遵循廠家及銷售商建議，以下復(fù)用程序僅供參考。 1．結(jié)束血液透析，首次復(fù)用前貼上血液透析器復(fù)用標(biāo)簽。 2．用生理鹽水500 ml沖洗血液透析器血室，夾閉血液透析器動脈及靜脈端，關(guān)閉透析液出口，開始自動復(fù)用程序〔如復(fù)用程序不能立即進(jìn)行，應(yīng)將血液透析器進(jìn)行冷藏〕。 3．自動清洗。〔從動脈到靜脈〕?！卜謩e從動脈到靜脈及從靜脈到動脈，共2次〕。 4．自動檢測： 包括TCV檢測及壓力檢測，參見附件1?血液透析器半自動復(fù)用程序?。 5．自動消毒；〔從靜脈到動脈〕；；。 6．準(zhǔn)備下一次透析 參見附件1?血液透析器半自動復(fù)用程序?、。 附件3 名詞解釋 ⒈血液透析：使用血液透析機及其相應(yīng)配件，利用血液透析器的彌散、對流、吸附和超濾原理給患者進(jìn)行血液凈化治療的措施。 ⒉血液透析器：由透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成的血液透析器件，為血液透析的重要組成局部。 ⒊血液透析器功能：指血液透析器的溶質(zhì)轉(zhuǎn)運、吸附和超濾脫水功能。 ⒋血液透析器血液出入口：在透析過程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端〔動脈端〕為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端〔靜脈端〕進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。 ⒌血液透析器透析液出入口：透析液從血液透析器一端側(cè)孔〔通常在靜脈端〕進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來為透析液出口。 ⒍血液透析器復(fù)用：對使用過的血液透析器經(jīng)過沖洗、清潔、消毒等一系列處理程序并到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求后再次應(yīng)用于同一患者進(jìn)行透析治療的過程。 ⒎致熱原：引起透析患者發(fā)熱的物質(zhì)，主要包括革蘭陰桿菌內(nèi)毒素及其碎片、肽聚糖和外毒素等。內(nèi)毒素不能通過透析膜，但是它的碎片可以通過透析膜，引起患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等病癥。 ⒏內(nèi)毒素：指革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，主要為脂多糖〔LPS〕，其相對分子量10 000～1 000 000 D，可以引起機體發(fā)熱等反響。通常用LAL〔Limulus Amebocyte Lysate〕方法檢測其含量。 ⒐沖洗：用反滲水沖洗血液透析器血室和透析液室，旨在沖洗掉兩室內(nèi)的血跡及其他雜質(zhì)。 ⒑反超：在透析過程中，水及溶質(zhì)從透析液室轉(zhuǎn)移到血室的過程稱為反超。 ⒒消毒：通過化學(xué)或物理的方法使各種生長的微生物失活的過程。 ⒓消毒劑：殺滅微生物的制劑。血液透析器復(fù)用時常用的消毒劑為過氧乙酸、福爾馬林及其他專用制劑。 ⒔消毒劑的去除：用生理鹽水通過血液透析器的血室和透析液室沖掉室內(nèi)的消毒液，并到達(dá)允許的標(biāo)準(zhǔn)濃度。 ⒕消毒液濃度反跳：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反響。 ⒖整體纖維容積〔Total Cell Volume，TCV〕：指溶液完全灌滿血液透析器中空纖維及血室兩個端頭的容量，其容量即表示血液透析器整體纖維容積。內(nèi)容總結(jié)
〔1〕衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)?血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)?的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為標(biāo)準(zhǔn)血液透析治療，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，我部委托中華醫(yī)學(xué)會制定了?血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)?〔以下簡稱?標(biāo)準(zhǔn)?〕，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行
〔2〕 水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測時間：最初應(yīng)每周檢測1次，連續(xù)2次檢測結(jié)果符合要求后，細(xì)菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次，內(nèi)毒素檢測應(yīng)每3個月至少1次
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