【正文】 來源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，個(gè)人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險(xiǎn)金生活的老人數(shù)量最寵大。（三）居家服務(wù)情況。目前社區(qū)有社區(qū)日間照料服務(wù)中心一個(gè)，由于規(guī)模小，經(jīng)費(fèi)不足，加之剛起步?jīng)]什么經(jīng)驗(yàn)，管理還不完善，站點(diǎn)幾乎沒有發(fā)揮什么作用，就算提供有償服務(wù)，大多數(shù)老年人沒有固定收入，自己無力承擔(dān)服務(wù)費(fèi)用。老年人口多，福利機(jī)構(gòu)少，床位有限，大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。處在被動(dòng)的養(yǎng)老境地。三、目前老年人生活中存在的問題和困難。隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨(dú)感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個(gè)方面。（一）生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機(jī)能衰退問題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動(dòng)，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。（二）各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動(dòng)能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動(dòng)。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備相當(dāng)奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。（三）多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，轄區(qū)內(nèi)多數(shù)是改制企業(yè)移交于社區(qū)管理，生活在社區(qū)的老年人部分是有退休金，而子女都是下崗失業(yè)人員，有時(shí)還需要父母給予救濟(jì)。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。（四）老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動(dòng)共十項(xiàng)內(nèi)容。在十項(xiàng)具體日?；顒?dòng)內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動(dòng)、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。四、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。我們在調(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項(xiàng)需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務(wù)的需求相對較低。(一)老年人對社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大，這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會(huì)得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時(shí)工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。（二）老年人對健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生站成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生站上門服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護(hù)理、代辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。（三）老年人對精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報(bào)等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。五、居家養(yǎng)老服務(wù)對策（一）把居家養(yǎng)老服務(wù)納入“十二五”規(guī)劃，作為政府一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓。社會(huì)化居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心，暖人心的夕陽工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。因此社會(huì)化居家養(yǎng)老工作必須要體現(xiàn)政府的意志和其倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀，政府的推動(dòng)、引導(dǎo)作用，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和投入上給予大力支持。趁居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步之際，各級政府要迅速把居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入“十二五”規(guī)劃，作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓，在資金、政策上要大力扶持。鼓勵(lì)和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來。加強(qiáng)社區(qū)老年人協(xié)會(huì)建設(shè)，積極探索老年人協(xié)會(huì)自我管理和自我服務(wù)功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，發(fā)展志愿者隊(duì)伍。建議各級政府出臺(tái)相關(guān)政策，建立義工制度，動(dòng)員社會(huì)各界，積極加入到為老服務(wù)中來。（二）政府要加大投入，最大限度為老人提供購買服務(wù)。按政府分級負(fù)責(zé)，財(cái)政分級負(fù)擔(dān)的原則，由政府出資，購買服務(wù)。依托社區(qū)，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容。通過由政府、中介組織無償或低償服務(wù)方式，組織志愿者隊(duì)伍、低齡老年人服務(wù)高齡老年人。為居家老人特別是“空巢”、失能老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、臨終關(guān)懷。社區(qū)要建立健全轄區(qū)老年人明細(xì)檔案，為轄區(qū)老人提供應(yīng)急救助。商業(yè)飲食服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、日常生活用品經(jīng)銷單位，以及水電、燃?xì)狻㈦娦?、通訊、郵政等各服務(wù)行業(yè)及單位，要對行動(dòng)不便的高齡、殘疾、孤寡、“空巢”老人提供送貨上門服務(wù)。（三）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實(shí)際情況，興建一批養(yǎng)老院。興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場運(yùn)營。建議市、區(qū)聯(lián)合民政、建設(shè)等部門，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)論證，并予以財(cái)政支持。搞好活動(dòng)場所建設(shè)。根據(jù)實(shí)際情況，改建和興建美觀實(shí)用的室內(nèi)、室外活動(dòng)場所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、文化廣場等，提高利用率。整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源，實(shí)現(xiàn)資源共享。利用政府財(cái)政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴(kuò)大健身器械的種類，提高健身器械的質(zhì)量。（四）社區(qū)要努力做好為老健康、日常照料、精神文化等服務(wù)工作。扎實(shí)做好為老健康服務(wù)工作，為老年人創(chuàng)造一個(gè)健康平臺(tái)。社區(qū)要經(jīng)常邀請醫(yī)療健康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，提高老年人對疾病的預(yù)防意識和能力。努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。完善社區(qū)日間照料服務(wù)，社區(qū)要為老年人提供全托和日托服務(wù)，對高齡老人、空巢老人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛服務(wù)。鼓勵(lì)老人走出家門、步入社區(qū)、融入社會(huì)、積極參與社區(qū)活動(dòng)，支持社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。發(fā)動(dòng)駐地單位和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務(wù)或志愿服務(wù)。豐富老年人文體娛樂活動(dòng)。建議市、區(qū)二級政府提供政策資金支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷滿足老年人文化讀書讀報(bào)、表演展示、繪畫等方面的需求。同時(shí)，鼓勵(lì)、發(fā)動(dòng)和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會(huì)團(tuán)體、志愿者和家庭個(gè)人等積極參與。加強(qiáng)社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。開設(shè)書法、音樂、繪畫、英語、計(jì)算機(jī)等課程，豐富老年學(xué)校課堂內(nèi)容。（五）搞好老年產(chǎn)品的市場開發(fā)。鼓勵(lì)和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來，在社區(qū)為老年人提供方便快捷的各種服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。加大老年用品市場開發(fā)力度，建議各級政府制定鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場發(fā)展。如企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助等各種輔助設(shè)備。加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，增加就業(yè)。建議勞動(dòng)和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。