【正文】 人數量最寵大。（三）居家服務情況。目前社區(qū)有社區(qū)日間照料服務中心一個，由于規(guī)模小，經費不足，加之剛起步沒什么經驗，管理還不完善，站點幾乎沒有發(fā)揮什么作用，就算提供有償服務，大多數老年人沒有固定收入，自己無力承擔服務費用。老年人口多，福利機構少，床位有限，大多數老年人只能選擇居家養(yǎng)老。處在被動的養(yǎng)老境地。三、目前老年人生活中存在的問題和困難。隨著老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據調查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。（一）生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。（二）各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調查中了解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務中提供提高視力和助行類設施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關老年人生活輔助設備相當奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。（三）多數老年人經濟能力有限，無法進行有償服務。在調查中了解，轄區(qū)內多數是改制企業(yè)移交于社區(qū)管理，生活在社區(qū)的老年人部分是有退休金，而子女都是下崗失業(yè)人員，有時還需要父母給予救濟。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務根本不敢接受。（四）老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內容。在十項具體日?；顒觾热葜?，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。四、老年人居家養(yǎng)老服務需求。我們在調查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務的需求相對較低。(一)老年人對社區(qū)日常照料服務需求。在調查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大，這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務有：小時工上門服務、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。（二）老年人對健康服務的需求。社區(qū)衛(wèi)生站成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛(wèi)生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生站上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍，大多數老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護理、代辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中，對健康講座和陪同看病服務的需求最高，其次為專業(yè)健康護理和急救服務。絕大多數老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務有廣闊的前景。（三）老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務要求的重要內容。有超過半數的老年人存在各種內容的社區(qū)精神文化服務需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務需求。五、居家養(yǎng)老服務對策（一）把居家養(yǎng)老服務納入“十二五”規(guī)劃，作為政府一項經常性工作來抓。社會化居家養(yǎng)老是一項得民心，暖人心的夕陽工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內容。因此社會化居家養(yǎng)老工作必須要體現(xiàn)政府的意志和其倡導的社會價值觀，政府的推動、引導作用，必須作為這項工程的初始動力，貫穿于發(fā)動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。政府要發(fā)揮主導作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和投入上給予大力支持。趁居家養(yǎng)老服務剛剛起步之際，各級政府要迅速把居家養(yǎng)老服務工作納入“十二五”規(guī)劃，作為一項經常性工作來抓，在資金、政策上要大力扶持。鼓勵和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來。加強社區(qū)老年人協(xié)會建設，積極探索老年人協(xié)會自我管理和自我服務功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務當中，發(fā)展志愿者隊伍。建議各級政府出臺相關政策，建立義工制度，動員社會各界，積極加入到為老服務中來。（二）政府要加大投入，最大限度為老人提供購買服務。按政府分級負責，財政分級負擔的原則，由政府出資，購買服務。依托社區(qū)，創(chuàng)新服務方式，豐富服務內容。通過由政府、中介組織無償或低償服務方式，組織志愿者隊伍、低齡老年人服務高齡老年人。為居家老人特別是“空巢”、失能老人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、臨終關懷。社區(qū)要建立健全轄區(qū)老年人明細檔案，為轄區(qū)老人提供應急救助。商業(yè)飲食服務網點、日常生活用品經銷單位，以及水電、燃氣、電信、通訊、郵政等各服務行業(yè)及單位，要對行動不便的高齡、殘疾、孤寡、“空巢”老人提供送貨上門服務。（三）加大基礎設施建設力度。加大養(yǎng)老設施建設。改造已有養(yǎng)老院，根據實際情況，興建一批養(yǎng)老院。興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質，也要考慮市場運營。建議市、區(qū)聯(lián)合民政、建設等部門，認真規(guī)劃，科學論證，并予以財政支持。搞好活動場所建設。根據實際情況，改建和興建美觀實用的室內、室外活動場所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、文化廣場等，提高利用率。整合社區(qū)內駐地單位資源，實現(xiàn)資源共享。利用政府財政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴大健身器械的種類，提高健身器械的質量。（四）社區(qū)要努力做好為老健康、日常照料、精神文化等服務工作。扎實做好為老健康服務工作，為老年人創(chuàng)造一個健康平臺。社區(qū)要經常邀請醫(yī)療健康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，提高老年人對疾病的預防意識和能力。努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務功能，提高醫(yī)療服務水平。完善社區(qū)日間照料服務，社區(qū)要為老年人提供全托和日托服務，對高齡老人、空巢老人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關愛服務。鼓勵老人走出家門、步入社區(qū)、融入社會、積極參與社區(qū)活動，支持社區(qū)建設與發(fā)展。發(fā)動駐地單位和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務或志愿服務。豐富老年人文體娛樂活動。建議市、區(qū)二級政府提供政策資金支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷滿足老年人文化讀書讀報、表演展示、繪畫等方面的需求。同時，鼓勵、發(fā)動和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會團體、志愿者和家庭個人等積極參與。加強社區(qū)老年學校建設。開設書法、音樂、繪畫、英語、計算機等課程，豐富老年學校課堂內容。（五）搞好老年產品的市場開發(fā)。鼓勵和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產、家電等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來，在社區(qū)為老年人提供方便快捷的各種服務網點建設。加大老年用品市場開發(fā)力度，建議各級政府制定鼓勵措施，引導企業(yè)開發(fā)、生產老年人特殊用品，促進老年用品市場發(fā)展。如企業(yè)研發(fā)、生產老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助等各種輔助設備。加強職業(yè)培訓，增加就業(yè)。建議勞動和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。