【正文】 人數(shù)量最寵大。（三）居家服務(wù)情況。目前社區(qū)有社區(qū)日間照料服務(wù)中心一個(gè)，由于規(guī)模小，經(jīng)費(fèi)不足，加之剛起步?jīng)]什么經(jīng)驗(yàn)，管理還不完善，站點(diǎn)幾乎沒有發(fā)揮什么作用，就算提供有償服務(wù)，大多數(shù)老年人沒有固定收入，自己無力承擔(dān)服務(wù)費(fèi)用。老年人口多，福利機(jī)構(gòu)少，床位有限，大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。處在被動(dòng)的養(yǎng)老境地。三、目前老年人生活中存在的問題和困難。隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨(dú)感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個(gè)方面。（一）生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機(jī)能衰退問題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動(dòng)，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。（二）各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動(dòng)能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動(dòng)。老年人群中普遍存在對(duì)提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對(duì)象。但由于目前市場(chǎng)上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備相當(dāng)奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。（三）多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，轄區(qū)內(nèi)多數(shù)是改制企業(yè)移交于社區(qū)管理，生活在社區(qū)的老年人部分是有退休金，而子女都是下崗失業(yè)人員，有時(shí)還需要父母給予救濟(jì)。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對(duì)社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。（四）老年人日常生活中的主要困難。在對(duì)老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動(dòng)共十項(xiàng)內(nèi)容。在十項(xiàng)具體日?；顒?dòng)內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動(dòng)、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。四、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。我們?cè)谡{(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項(xiàng)需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對(duì)精神文化服務(wù)的需求相對(duì)較低。(一)老年人對(duì)社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對(duì)子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大，這讓子女和老人都很為難，相反，對(duì)由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會(huì)得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時(shí)工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。（二）老年人對(duì)健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生站成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生站上門服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護(hù)理、代辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對(duì)健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。（三）老年人對(duì)精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報(bào)等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。五、居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策（一）把居家養(yǎng)老服務(wù)納入“十二五”規(guī)劃，作為政府一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓。社會(huì)化居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心，暖人心的夕陽工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。因此社會(huì)化居家養(yǎng)老工作必須要體現(xiàn)政府的意志和其倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀，政府的推動(dòng)、引導(dǎo)作用，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和投入上給予大力支持。趁居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步之際，各級(jí)政府要迅速把居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入“十二五”規(guī)劃，作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓，在資金、政策上要大力扶持。鼓勵(lì)和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來。加強(qiáng)社區(qū)老年人協(xié)會(huì)建設(shè)，積極探索老年人協(xié)會(huì)自我管理和自我服務(wù)功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，發(fā)展志愿者隊(duì)伍。建議各級(jí)政府出臺(tái)相關(guān)政策，建立義工制度，動(dòng)員社會(huì)各界，積極加入到為老服務(wù)中來。（二）政府要加大投入，最大限度為老人提供購買服務(wù)。按政府分級(jí)負(fù)責(zé)，財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，由政府出資，購買服務(wù)。依托社區(qū)，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容。通過由政府、中介組織無償或低償服務(wù)方式，組織志愿者隊(duì)伍、低齡老年人服務(wù)高齡老年人。為居家老人特別是“空巢”、失能老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、臨終關(guān)懷。社區(qū)要建立健全轄區(qū)老年人明細(xì)檔案，為轄區(qū)老人提供應(yīng)急救助。商業(yè)飲食服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、日常生活用品經(jīng)銷單位，以及水電、燃?xì)?、電信、通訊、郵政等各服務(wù)行業(yè)及單位，要對(duì)行動(dòng)不便的高齡、殘疾、孤寡、“空巢”老人提供送貨上門服務(wù)。（三）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實(shí)際情況，興建一批養(yǎng)老院。興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場(chǎng)運(yùn)營。建議市、區(qū)聯(lián)合民政、建設(shè)等部門，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)論證，并予以財(cái)政支持。搞好活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。根據(jù)實(shí)際情況，改建和興建美觀實(shí)用的室內(nèi)、室外活動(dòng)場(chǎng)所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、文化廣場(chǎng)等，提高利用率。整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源，實(shí)現(xiàn)資源共享。利用政府財(cái)政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴(kuò)大健身器械的種類，提高健身器械的質(zhì)量。（四）社區(qū)要努力做好為老健康、日常照料、精神文化等服務(wù)工作。扎實(shí)做好為老健康服務(wù)工作，為老年人創(chuàng)造一個(gè)健康平臺(tái)。社區(qū)要經(jīng)常邀請(qǐng)醫(yī)療健康方面的專家，開展針對(duì)老年人需求的各種健康講座，提高老年人對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)和能力。努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。完善社區(qū)日間照料服務(wù)，社區(qū)要為老年人提供全托和日托服務(wù)，對(duì)高齡老人、空巢老人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛服務(wù)。鼓勵(lì)老人走出家門、步入社區(qū)、融入社會(huì)、積極參與社區(qū)活動(dòng)，支持社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。發(fā)動(dòng)駐地單位和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務(wù)或志愿服務(wù)。豐富老年人文體娛樂活動(dòng)。建議市、區(qū)二級(jí)政府提供政策資金支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷滿足老年人文化讀書讀報(bào)、表演展示、繪畫等方面的需求。同時(shí)，鼓勵(lì)、發(fā)動(dòng)和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會(huì)團(tuán)體、志愿者和家庭個(gè)人等積極參與。加強(qiáng)社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。開設(shè)書法、音樂、繪畫、英語、計(jì)算機(jī)等課程，豐富老年學(xué)校課堂內(nèi)容。（五）搞好老年產(chǎn)品的市場(chǎng)開發(fā)。鼓勵(lì)和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來，在社區(qū)為老年人提供方便快捷的各種服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。加大老年用品市場(chǎng)開發(fā)力度，建議各級(jí)政府制定鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場(chǎng)發(fā)展。如企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助等各種輔助設(shè)備。加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，增加就業(yè)。建議勞動(dòng)和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。