【正文】 民及時送往當?shù)蒯t(yī)院救治，隨后又轉(zhuǎn)院治療腿傷。回國后不久，檢驗報告單從泰國寄到他所在的原單位，報告顯示：HIV陽性。經(jīng)查證他是在泰國救治摔傷的泰國友人時，被傷者手指流出的血液感染了艾滋病毒。后金感染艾滋病的消息不慎泄漏后，有人懷疑他因亂搞男女關系而感染，便對他冷眼相看。去醫(yī)院定期檢查時，醫(yī)生護土歧視他，原工作單位不解決其醫(yī)療費，同事鄰居躲避他，甚至要求金搬出居住的樓房，后來，學校居然不準他孩子上學……金深感絕望而自殺。問題：（1）本案例給我們哪些倫理啟示？（2）性病防治應遵循哪些醫(yī)德要求？，醫(yī)生告訴病人和病人家屬，可以做出院準備。病人和家屬商量后同意出院，并決定馬上回家。因病人欠醫(yī)院治療費，護士不同意他出院，要求病人交足費用并結清帳目之后再走，家屬說病人先送回家，以后再來交住院費，但是，護士就是不讓病人走，病人和家屬不滿意，由此引發(fā)糾紛。試分析這場護患糾紛中護士的責任。，男，3歲，因患眼病而入院治療。入院后，醫(yī)生認真分析病情，制定治療計劃，按計劃實施手術，效果較好；護士認真和患兒家屬交流，了解患兒的情況，根據(jù)家屬在護理患兒過程中存在的“知識缺乏”的護理問題，適時進行健康教育，幫助家屬配合護士做好患兒的護理工作。護士還抽空和患兒做游戲，鼓勵患兒配合各項臨床檢查，患兒表現(xiàn)很好，患兒家屬對醫(yī)院提供的治療和護理都非常滿意。在即將出院前的一個晚上睡覺前，患兒家屬和平常一樣，自己把原本距離窗臺50cm的病床搬到靠近窗臺的墻邊準備睡覺?；純涸诖采贤?，家屬也沒在意。患兒玩著玩著一不小心撲向紗窗，結果孩子同被撞脫落的紗窗撲向窗外，患兒墜樓身亡?；純簤嫷厮劳龊螅純杭覍僖葬t(yī)院病室的窗口沒有欄桿，而且紗窗失修易落為由，提出要求醫(yī)院和當班的醫(yī)務人員承擔責任。而醫(yī)院則以承擔的是治療責任，患兒的治療效果是好的。病室中的病床擺放的位置也是合理的，導致患兒死亡的直接原因是患兒家屬擅自移動了病床的位置，使病床靠近窗口，并且對患兒疏于看管而帶來悲慘的后果。問題：（1）對于患兒的死亡，醫(yī)院應該負什么責任？（2）醫(yī)護人員應該負什么責任？（3）患兒家屬應該負什么責任？，李某在房山區(qū)某醫(yī)院處診斷為“雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤”，并于9月25日接受了“雙側甲狀腺次全切除術”，術中和術后病理檢查均對術前診斷予以確定。2001年6月15日，李某到北京中日友好醫(yī)院被確診為“雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤并淋巴結轉(zhuǎn)移”，決定進行“雙側甲狀腺全部切除及右側頸部淋巴結清掃術”。手術前為了解原發(fā)癌的部位，李某借閱了95年住院病歷和手術病理切片，中日友好醫(yī)院對6年前的術中冰凍切片和術后蠟染片進行了重新診斷，發(fā)現(xiàn)原診斷嚴重錯誤，誤將“腺癌”診斷成“腺瘤”，為證實最初診斷的正確性，李某又將95年病理切片送至中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院專家會診，診斷結果與中日醫(yī)院相同，是“甲狀腺乳頭狀腺癌”，而非“甲狀腺乳頭狀腺瘤”。李某因頸部疾患到某醫(yī)院就醫(yī)時，該院誤將李某所患甲狀腺乳頭狀癌診斷為雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤，進而導致手術方式選擇不當，僅行雙側甲狀腺次全切除術，采取這種手術方式有導致癌癥不能徹底清除的可能，增加甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移的機率，同時也誤導李某在相當長時間內(nèi)未能足夠重視自己病情并及時采取治療措施。問題：（1）病理診斷對臨床明確診斷的影響？（2）醫(yī)務工作者在進行醫(yī)技檢查時應遵循什么道德要求？、北京耳鼻喉研究所康復室、聾啞兒童門診部病兒中的1039例聾啞患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因應用氨基糖甙類抗生素引起聾啞者竟有618人，%。其中，70年代出生的719人中，藥物致聾的有422人，占5%，這些人中因鏈霉素致聾的有217人，%；多種抗生素聯(lián)合致聾的139人，%，以鏈霉素和各種抗生素聯(lián)合用藥中毒的比例最大。80年代出生的320人，其中藥物致聾的有196人，%。這些人中慶大霉素中毒的90人，%；多種抗生素聯(lián)合致聾的63人，%。80年代以慶大霉素及聯(lián)合用藥最為突出。嚴格掌握氨基糖甙類抗生素的適應癥，當前已成為臨床和門診中重要問題。試通過本案例分析濫用藥物的原因及倫理學要求。，在技術改造過程中，由于二車間水解、解吸裝置的兩臺給料泵發(fā)生故障，導致含高濃度氨氮的尿素工藝冷凝液排入沱江的支流吡河，導致該流域嚴重污染，造成沿岸流域的養(yǎng)殖業(yè)的魚蝦大量死亡，數(shù)百萬群眾生活飲用水被迫中斷，直接經(jīng)濟損失超過2億多元。據(jù)介紹，在2004年2月底3月初，當?shù)貐^(qū)環(huán)保局副局長接到并聽取了某污水處理廠關于污水中氨氮含量嚴重超標、下游出現(xiàn)死魚的報告，對可能發(fā)生的污染事故和監(jiān)測結果不聞不問，既不認真履行環(huán)境監(jiān)測職責，又不及時向上級報告積極采取有效措施切斷污染源，以至于發(fā)生某集團公司繼續(xù)排污，導致沱江流域發(fā)生嚴重水污染事故，并造成特大財產(chǎn)損失。問題：（1）上述案例中環(huán)保局副局長的行為主要違背了哪些方面的環(huán)境道德要求？（2）從本案例出發(fā)，談談環(huán)境道德教育和職業(yè)修養(yǎng)與執(zhí)法的重要性?，北京一機關干部王某到醫(yī)院進行例行檢查，在神經(jīng)科，醫(yī)生讓他多做一項檢查，他以為是正常檢查范圍，就答應了。醫(yī)生在他右手腕及右肋間貼上電極，說“這個檢查沒什么，就是動一下”。當醫(yī)生按動按鈕時，王某頓感半臂抽搐。一連五次后，醫(yī)生又把電極移到他頭頂，第一次就使他全身震顫，大腦瞬間失控，身體歪斜，口水流出。他強忍著問醫(yī)生這是什么檢查，醫(yī)生答道，可能是電流大了一點，可以調(diào)小些。就這樣又電了幾次，王某四肢酸麻，頭痛欲裂。終于熬到結束，在王某的反復追問下，醫(yī)生才說出他這是一項健康人正常值的實驗。這位醫(yī)生遂掏出10元錢，讓他收下，并讓他在一份事先寫好的協(xié)議上簽字。王某拒絕，遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。問題：（1）此案例醫(yī)生做法上有什么不當之處？（2）此類事件如何操作才符合倫理要求？，教師職業(yè)，2000年晚，突發(fā)高熱 ℃，伴惡心、嘔吐。晚八時半，韓妻急回家陪同前往南方醫(yī)院急診，經(jīng)導診來到內(nèi)科。一位醫(yī)生讓病人張大嘴，手拿電筒晃晃，便說：“扁桃體發(fā)炎了，找五官科看”，韓妻一手持病歷卡，一手攙扶病人來到五官科診室，醫(yī)生檢查后說：“明明是內(nèi)科疾病，他們瞎搞”，隨即便讓病人重返內(nèi)科，內(nèi)科醫(yī)生又將病人打發(fā)到五官科，如此折騰兩、三個來回。病人病情加重，嘔吐不止、伴隨著病人的呻吟，韓妻流著淚對旁邊候診的人說：“這哪像是醫(yī)院”，無奈之下只得去另一家人民醫(yī)院急診，經(jīng)檢查診斷為：急性闌尾炎，立即手術。問題：（1）上述案例中醫(yī)生的行為主要違背了哪些方面的醫(yī)德要求？（2）從本案例一發(fā)，談談醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要性。，李某某，男，47歲，教師。胃痛十余年，反復發(fā)作，曾住院4—5次。1996年8月因疼痛難忍再次入院治療。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)胃部腫塊并廣泛轉(zhuǎn)移到肝、結腸、直腸等處。因已無手術價值，故轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院進行化療。經(jīng)兩個月的化療，病情不僅沒控制，病人出現(xiàn)白細胞下降、不能進食、疼痛難忍、極度衰竭，只能靠輸血輸液維持生命。病人由于難以忍受疼痛折磨，曾多次向醫(yī)生、家屬提出如果治愈無望，要求放棄治療，盡早結束生命。其家屬看到病人極度痛苦，也有心放棄治療，但想到社會輿論、個人情感、家庭的未來等諸多因素使其陷入一種矛盾的困境之中。醫(yī)護人員面對這種情況意見也不統(tǒng)一。一些醫(yī)務人員認為：醫(yī)生的職責就是救死扶傷，病人尚未死亡，就無權放棄治療，醫(yī)生應做到仁至義盡，這也符合醫(yī)學人道主義精神。另一些醫(yī)務人員認為：只要病人提出，家屬同意放棄治療，我們停止治療也是合理的。這樣即可以為病人解脫痛苦，也可以為家屬節(jié)約開支，這也是理性的選擇。經(jīng)醫(yī)務人員和家屬共同協(xié)商，權衡利弊，在征得本人同意，停止對病人的一切搶救，給病人注射一些止痛鎮(zhèn)靜藥，使其安然離開人世。針對此案例你應如何處理？，女，17歲。在一次意外中頭部受重傷，入院2天后，醫(yī)生告訴患者的家屬：“患者已處于腦死亡狀態(tài)，她不能康復了，等于事實上的死亡?！辈⒔ㄗh撤掉呼吸機。但患者的父母不能承認這一事實，因為看到女兒的脈搏，所以堅決不同意撤掉呼吸機。問題：（1）在這種情況下，醫(yī)生怎樣做最合乎道德？（2）針對此案例你應如何選擇？《妞妞，一個父親的札記》，給中國公眾提供了這樣一個案例：1990年初冬的一天，懷孕5個月的女主人雨兒因染上重感冒，高燒40度，不敢貿(mào)然吃藥，只好去急診。急診室里空空蕩蕩，醫(yī)生不知哪里去了，只有一個老護士值班。雨兒查完血象，又去喉科查咽喉，回到內(nèi)科，經(jīng)歷了比疾病更痛苦的一幕。接診的是一位中年女醫(yī)生，當向她說明就診經(jīng)過，交上喉科診斷書之后，意料之外的事情發(fā)生了?！八呛砜撇∪?，不是內(nèi)科病人，我不管！”，“我沒有什么可看的，要我看，她就是診斷書上寫的咽喉炎！”，“我今天就是不給你看！”在遭遇冷酷無情的中年女醫(yī)生之后，作者找到他家的一位遠親，有病房管轄權的醫(yī)學博士。他熱情地邀請雨兒住進他主管的病房，給予及時的救治，便很快控制了感染。可是在臨出院之前，他卻一而再、再而三，幾乎是強拽式地拉著懷孕五個月的雨兒去作x線檢查。這樣延誤處置的高燒與大劑量的x光照射成為妞妞發(fā)生視網(wǎng)膜母細胞瘤這一不治之癥的直接原因，而x射線恰恰是殺死妞妞的元兇。更令人費解的是，事后這位博士對檢查結果毫不在意，連片子都沒看。試運用醫(yī)德修養(yǎng)的基本理論對此案例進行分析。