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村衛(wèi)生院工作制度大全-資料下載頁

2024-11-19 01:31本頁面
  

【正文】 基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無護(hù)理并發(fā)癥。一級(jí)護(hù)理:危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,保證使用。二滿足病人需求,做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。五做好基礎(chǔ)護(hù)理,無護(hù)理并發(fā)癥。二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。一臥床休息,根據(jù)病人情況,可作適當(dāng)活動(dòng)。二每~小時(shí)巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。三做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。四給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。三級(jí)護(hù)理:病情較輕或恢復(fù)期病員。一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時(shí)完成治療和護(hù)理。三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況?!颈O(jiān)督檢查】護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”,由護(hù)理長每月檢查次,每周檢查~次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長手冊(cè)上,作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤,延誤搶救時(shí)機(jī),造成不良后果,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單,護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。三、病區(qū)管理制度【制度】病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,必要時(shí)帶口罩,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客,醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得私自離開病房?!颈O(jiān)督檢查】成立護(hù)理質(zhì)控組,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,并寫出綜合性書面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià),并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表,實(shí)行百分制評(píng)分體系,在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),檢查不合格的,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。四、查對(duì)制度【制度】醫(yī)囑查對(duì)制度:一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須查對(duì)無誤方可執(zhí)行,并做到每班查對(duì)。護(hù)士長每周參加總查對(duì)次。二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)二人查對(duì)無誤,方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。三搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開。服藥、注射、輸液查對(duì)制度:一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查:操作前、操作中、操作后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。二備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。三擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。四易過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后要保留安瓿,以便必要時(shí)查對(duì)。給多種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。五發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行?!颈O(jiān)督檢查】護(hù)理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。一醫(yī)囑查對(duì)登記本。二抽血、送血標(biāo)本。三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對(duì)制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄,年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對(duì)制度、執(zhí)行情況量化評(píng)分表,實(shí)行百分制評(píng)分體系,醫(yī)院每季度檢查,對(duì)優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì),不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、護(hù)理例會(huì)制度【制度】每月次,由護(hù)士長主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)和安排工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗(yàn),表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向,開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng),護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。【監(jiān)督檢查】有會(huì)議時(shí)間安排表。建立完善的護(hù)士長例會(huì)記錄本、記錄開會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄,不遲到、不早退、有事請(qǐng)假時(shí)要安排人代開會(huì),及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù),若因無故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量,造成不良后果,追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。六、工休座談會(huì)制度【制度】工休座談會(huì)每月召開一次,由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集,也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外,著重聽取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議,病人和家屬的意見要落實(shí)到具體人和事,并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。開會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本,每次記錄須有病人代表簽字。對(duì)病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋,并取得病人諒解。有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng),并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。【監(jiān)督檢查】本制度由護(hù)士長執(zhí)行,護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。護(hù)理長及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況,必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字,并保存?zhèn)洳?。七、護(hù)理查房制度【制度】護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房。一護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房:查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況,討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響,進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?!颈O(jiān)督檢查】護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表。建立護(hù)士長工作手冊(cè),重點(diǎn)記錄每周查房的情況,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表,實(shí)行百分制評(píng)分體系,相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。八、護(hù)士值班、交接班制度【制度】醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)?!颈O(jiān)督檢查】本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長作記錄并請(qǐng)當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū),探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。病人病情需要陪伴時(shí),由醫(yī)師決定,護(hù)士長發(fā)給陪伴證,不需陪伴時(shí),將證收回。查房及治療時(shí)間,陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房,對(duì)拒不離開者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房整潔、安靜,不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容,不得自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。探視、陪伴人員須愛護(hù)公物,節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器,設(shè)備免受干擾,在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護(hù)探陪制度,不得私自帶人進(jìn)病房探視,不得將門診病人帶入病房就診?!颈O(jiān)督檢查】探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí),護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。十三、護(hù)理健康教育制度【制度】病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。一在臨床護(hù)理中,對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評(píng)估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育,講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識(shí),使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。二出院指導(dǎo):護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng),必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。集體教育:利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育,講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識(shí),要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。文字教育:利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育?!颈O(jiān)督檢查】責(zé)任護(hù)士在病人入院后小時(shí)內(nèi)完成健康教育,護(hù)理長每月一次檢查各病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況,抽查病區(qū)份入院評(píng)估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字,并了解病人對(duì)健康知識(shí)理解的反饋信息,作為對(duì)責(zé)任護(hù)士工作行為評(píng)估考核依據(jù)。每月一次工休座談會(huì),有健康教育內(nèi)容、記錄于“工休座談會(huì)記錄本”中,作為每月質(zhì)量檢查項(xiàng)目。文字教育板報(bào)每月更換一次,其主要內(nèi)容、形式、記錄于“衛(wèi)生科普宣教記錄本”中。
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