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搶救車14號急救藥品速記教案-資料下載頁

2024-11-19 01:16本頁面
  

【正文】 應:頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。[適應癥] 各種原因引起的心動過速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。[常用制劑] 5ml(),10ml(),20ml()。[注意事項]禁用于對本品過敏者,嚴重房室傳導阻滯,室內(nèi)傳導阻滯。不良反應:惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,心跳停靜脈過程中,嚴密觀察病人血壓及心電圖,防止過量中毒。必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。[藥理] 正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導。[適應癥] 急性和慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。[常用制劑] 注射劑:1ml(),2ml()。嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。不良反應:惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯。禁與鈣注射劑合用。靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。呋塞米Furosemide [別名] 速尿。[藥理] 為速效、強效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,使回心血量減少。[適應癥] 水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。[常用制劑] 片劑:20mg。注射劑:2ml(20mg)。[注意事項]禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。不良反應:水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。[適應癥] 主要用于緩解心絞痛,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以擴張靜脈為主。[常用制劑] 片劑:,。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑:。噴霧劑:,80mg/瓶。[注意事項] ,嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。:頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛,心跳加快,視物模糊、惡心、嘔吐、口干。,以免失效。、未溶前不可呑服。,密切觀察病人的血壓及心率變化。,如需停藥,應逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。阿托品Atropine[藥理] M膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴瞳的作用。[適應癥] 內(nèi)臟絞痛、有機磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[常用制劑] 片劑:。注射劑:1ml(),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑:%~3%。[注意事項] :青光眼、前列腺肥大者。:口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。,觀察有無過量及中毒。,以免流入鼻內(nèi)。山莨菪堿Anisodamine [別名] 6542,。[藥理] M膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。[適應癥] 感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。[常用制劑] 片劑:5mg,10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事項] :腦出血急性期,青光眼者:口干、面紅、輕度擴瞳,視物模糊等。,其它措施不能少。地塞米松Dexamethasone [別名]氟美松[藥理] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用,而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小動脈痙攣,增強心收縮力,改善微循環(huán)。[適應癥] 各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。[常用制劑] 片劑:。注射劑:(),1ml(5mg),5ml(25mg)[注意事項] :潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。:較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。,不宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。酚磺乙胺Etamsylate [別名]止血敏、止血定 [藥理]能增加血液中血小板數(shù)量,增強其聚集性和粘附性,促使血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時間,加速血塊收縮,可增強毛細血管抵抗力。[適應癥]預防手術前后的出血及止血,各種血管因素引起的出血。[常用制劑] 片劑:。注射劑:2ml(),2ml(),5ml(1g)。[注意事項] 1不良反應:惡心、頭痛、皮疹。高分子血槳擴充劑應在使用本藥之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [別名] PAMBA,止血芳酸,抗血纖溶芳酸。[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,從而抑制纖維蛋白的降解,起到止血作用。[適應癥] 消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進引起的出血。[常用制劑] 片劑:。注射劑:5ml(),10ml()。[注意事項] :血栓形成傾向或有血栓者。:頭暈、頭痛、腹部不適。,并可誘發(fā)心臟梗死。鹽酸異丙嗪Promenthazine [別名] 非那根。[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用,并能降低體溫,有鎮(zhèn)吐作用。[適應癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[常用制劑] 片劑:,25mg。注射劑:1ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事項]、機械操作員、運動員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。:困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。、避免陽光直射皮膚。,應臥床休息。鹽酸氯丙嗪 [別名]冬眠靈。[藥理]吩噻嗪抗精神病藥,具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,可阻斷外周α腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,還可解除小動脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán),而有抗休克作用。[適應癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。[常用制劑] 片劑:,25mg。注射劑:2ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事項]:肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。:口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。,防止體位性低血壓,血壓過低,可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。,靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。納洛酮Naloxone [別名] 金爾倫。[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結合,為阿片堿類解毒劑,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應癥] 鎮(zhèn)痛藥過量中毒,乙醇、安眠藥過量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]1ml(),2ml(),2ml()。[注意事項]:偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。二羥丙茶堿Diprophylline [別名] 喘定,丙羥茶堿,甘油茶堿。[藥理] 為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱,毒副作用小。[適應癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,也可用于心源性哮喘。[常用制劑] 片劑:。注射劑:2ml()。[注意事項]:偶有口干、惡心、心悸、多尿。,勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。,預服鎮(zhèn)靜藥可防止。氨茶堿Aminophylline [別名] 乙二胺茶堿。[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放,在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,增強心肌收縮力,增強心輸出量,舒張冠狀動脈、外周血管和膽管,增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉重吸收具有利尿作用。[適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。[常用制劑] 片劑:,。注射劑:10ml();2ml()。[注意事項]:急性心肌梗死,低血壓、休克等病人。:惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。,應大于10分鐘,否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。、以免發(fā)黃、失效。、去甲腎上腺素等配伍。復方氨林巴比妥 [別名]安痛定。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。[適應癥]急性高熱病人的緊急退熱,對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。[常用制劑] 注射劑:2ml。[注意事項]:急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。,若發(fā)現(xiàn)粒細胞減少癥,應立即停藥。,及時補充水分。地西泮Diazepam [別名] 安定。[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。[適應癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導和維持。[常用制劑] 片劑:,5mg。注射劑:2ml(10mg)。[注意事項]:哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良,粒細胞減少者慎用。:嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、震顫。,應逐漸停藥,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。,否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制,觀察脈搏、血壓、心率等變化。,不可與其他藥物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥類藥物,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥,亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。[常用制劑] 片劑:15mg,30mg,100mg。注射劑:50mg,100mg。[注意事項]:對本品過敏,嚴重肝腎功能不全,支氣管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。:失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應,質(zhì)量效應。,以免引起癲癇發(fā)作。,以免引起呼吸抑制。,否則影響判斷力。本品中毒解救:口服未滿3小時,可用溫生理鹽水或1:2000高錳酸鉀洗胃,再用1015g 硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導瀉。氯化鉀PotassiumChloride [別名] 補達秀。[藥理] 補鉀藥,維持細胞內(nèi)滲透壓,參與能量代謝,通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié),參與乙酰膽堿的合成。[適應癥] 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。[常用制劑] 片劑:。注射劑:10ml(1g),10ml()。[注意事項]:高鉀血癥、腎功能嚴重減退(無尿或少尿),嚴重脫水者。:胃腸道刺激癥狀,如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛,過量可出現(xiàn)乏力,手足、口唇麻木,意識模糊,呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。,觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn),及時與醫(yī)生聯(lián)系。,速度宜慢,小于2mm0l/l,%,尿量在于30ml/h再補鉀。,可減輕刺激癥狀,如有外滲,及時停藥,給予冷敷。,可用水或果汁溶解后與飯同服。葡萄糖酸鈣CalciumGluconate[藥理] 鈣離子補充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性,降低毛細血管通透性,有消炎、消腫和抗敏作用,并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。[適應癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、鎂中毒解救。[常用制劑] 片劑:。注射劑:10ml(1g)。[注意事項]:高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。:靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱,快速靜注可產(chǎn)生心律失常,心跳驟停。,加等量的葡萄糖液稀釋后,控制在2ml/分左右。,不宜作皮下或肌肉注射,靜脈注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,應立即停藥,%普魯卡因作局部封閉。、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。50%葡萄糖[藥理] 機體所需能量的主要來源,供給熱量,保護肝臟,可提高組織滲透壓,使組織脫水及短暫利尿。[適應癥]。補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內(nèi)壓增高,眼壓增高者。[常用制劑]2g(10ml),10(20ml)[注意事項],為細菌良好培養(yǎng)基,配制注射液時注意消毒。,再徐徐注入靜脈,可避免痙攣。,切勿注于血管外,以免刺激組織。甘露醇Mannitol[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓,導致組織脫水和利尿。[適應癥] 腦水腫、青光眼,預防各種原因引起的急性腎小管壞死,防治急性少尿癥。[常用制劑] 250ml(50g)。[注意事項]:肺充血或肺水腫、活動性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。:水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛(注射部位)等。、如有結晶在熱水中振蕩,使結晶充分溶解后使用。,滴注速度應控制在10 ml/分鐘。,勿穿破靜脈使藥液滲出,以免引起組織壞死,如不慎漏出血管外,%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。:血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況,預防因短時間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,引起急性肺水腫。右旋糖酐40Dextran40 [別名] 低分子右旋糖酐。[藥理] 提高血漿膠體滲透壓,促進紅細胞和血小板聚集,改善微循環(huán),有滲透性利尿作用。[適應癥] 休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預防DIC、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環(huán)。[常用制劑] 注射劑:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。[注意事項]:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。:皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。,速度宜慢、嚴密觀察30分鐘,如有過敏反應,及時停藥,并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。,觀察有無呼吸急促,哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀。、維生素B12混合使用。羥乙基淀粉HydroxyethylStarch [別名] 706代血漿。[藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)
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