最權(quán)威最完整-痤瘡(痘痘)治療指南-資料下載頁(yè)
2025-11-10 00:19本頁(yè)面
【正文】 【痤瘡的中藥治療】中藥療法應(yīng)分型論治，隨癥加減。紅色丘皰疹型痤瘡治宜清泄肺胃，膿瘡性痤瘡治宜解毒散結(jié)，月經(jīng)前痤瘡治宜調(diào)理沖任法，對(duì)聚集性痤瘡、愈后色素沉著或瘢痕者，治宜活血散瘀法。針灸療法：常選穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三陰交等，平補(bǔ)平瀉法，針刺得氣后留針30分鐘，每天1次，7次為一療程。耳針療法：以患者雙側(cè)耳部肺穴為主穴，配以神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下穴埋王不留行籽，外用膠布固定，每日按摩上穴三次，每次約10分鐘。飲食療法：:患者宣少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬篙菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長(zhǎng)纖維的食品，保持大便通暢，對(duì)防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜?jiǎng)?，每日宜用溫?zé)崴茨槂纱危灰脡A性強(qiáng)的肥皂，洗時(shí)用力擦去面部脂垢，禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡，以防遺留疤痕，保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)功能，這些均有助于痤瘡的治愈?！攫畀彽奈锢碇委煛繉?duì)于不耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動(dòng)力療法、激光治療和果酸療法等。光動(dòng)力療法(PDT)：通過使用特定波長(zhǎng)的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉，通過光毒性反應(yīng)、誘導(dǎo)細(xì)胞死亡以及刺激巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子、促進(jìn)皮損自愈來達(dá)到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍(lán)光（415nm）、藍(lán)光與紅光(630nm)聯(lián)合療法以及紅光+5ALA療法治療各種尋常性痤瘡。治療方案：每周12次，藍(lán)光能量為48J/cm2，紅光為126J/cm2，治療48次為一個(gè)療程。治療過程中有輕微的瘙癢，治療后部分患者出現(xiàn)輕微脫屑，未發(fā)現(xiàn)有明顯的副作用。實(shí)驗(yàn)證明光動(dòng)力療法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數(shù)量、促進(jìn)組織修復(fù)。果酸療法：果酸在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，分子量小，無毒無臭，滲透性強(qiáng)，作用安全，不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機(jī)理是通過干擾細(xì)胞表面的結(jié)合力來降低角質(zhì)形成細(xì)胞粘著性，加速表皮細(xì)胞脫落與更新，同時(shí)刺激真皮膠原合成，增強(qiáng)保濕功能。果酸濃度越高，作用時(shí)間越長(zhǎng)，其效果越好，相對(duì)不良反應(yīng)也越大。治療方案：應(yīng)用濃度20%、35%、50%、70%的果酸（羥基乙酸）治療痤瘡每2~4周一次，4次為1療程。炎性皮損和非炎性皮損具有不同程度減退，消退率30%~61%。增加治療次數(shù)可提高療效。激光療法：1450nm激光、強(qiáng)脈沖光（IPL）、脈沖染料激光和點(diǎn)陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡疤痕的有效方法之一，也可與藥物聯(lián)合治療。1450nm激光是FDA批準(zhǔn)用于痤瘡治療的激光。強(qiáng)脈沖光可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色印痕消退。點(diǎn)陣激光對(duì)于痤瘡疤痕有一定程度的改善。其他治療：1）粉刺挑除：這是目前粉刺治療的有效方法之一，但必需同時(shí)使用藥物治療，內(nèi)容總結(jié)
（1）【制定治療指南的必要性】
痤瘡是一種有關(guān)皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率為7087%，對(duì)青少年的情緒和社會(huì)功能的影響超過了哮喘、癲癇
（2）綜合以上因素，結(jié)合抗生素藥代動(dòng)力學(xué)特別是選擇性分布于皮脂溢出部位，應(yīng)首選四環(huán)素類，其次大環(huán)類酯素類，其他如復(fù)方新諾明和甲硝唑也可酌情使用，但β內(nèi)酰胺類抗生素不宜選擇
（3）5%的病例會(huì)有光敏感，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，在夜間行駛時(shí)發(fā)生嚴(yán)重夜盲，重度脫發(fā)，肝酯如甘油三酯可能升高
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