最權(quán)威最完整-痤瘡(痘痘)治療指南-資料下載頁
2025-11-10 00:19本頁面
【正文】 【痤瘡的中藥治療】中藥療法應(yīng)分型論治，隨癥加減。紅色丘皰疹型痤瘡治宜清泄肺胃，膿瘡性痤瘡治宜解毒散結(jié)，月經(jīng)前痤瘡治宜調(diào)理沖任法，對聚集性痤瘡、愈后色素沉著或瘢痕者，治宜活血散瘀法。針灸療法：常選穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三陰交等，平補平瀉法，針刺得氣后留針30分鐘，每天1次，7次為一療程。耳針療法：以患者雙側(cè)耳部肺穴為主穴，配以神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下穴埋王不留行籽，外用膠布固定，每日按摩上穴三次，每次約10分鐘。飲食療法：:患者宣少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬篙菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑，每日宜用溫?zé)崴茨槂纱?，不要用堿性強的肥皂，洗時用力擦去面部脂垢，禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡，以防遺留疤痕，保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)功能，這些均有助于痤瘡的治愈?！攫畀彽奈锢碇委煛繉τ诓荒褪芩幬镏委熁虿辉附邮芩幬镏委煹酿畀徎颊撸锢碇委熓亲詈玫倪x擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療和果酸療法等。光動力療法(PDT)：通過使用特定波長的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉，通過光毒性反應(yīng)、誘導(dǎo)細(xì)胞死亡以及刺激巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子、促進(jìn)皮損自愈來達(dá)到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍(lán)光（415nm）、藍(lán)光與紅光(630nm)聯(lián)合療法以及紅光+5ALA療法治療各種尋常性痤瘡。治療方案：每周12次，藍(lán)光能量為48J/cm2，紅光為126J/cm2，治療48次為一個療程。治療過程中有輕微的瘙癢，治療后部分患者出現(xiàn)輕微脫屑，未發(fā)現(xiàn)有明顯的副作用。實驗證明光動力療法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數(shù)量、促進(jìn)組織修復(fù)。果酸療法：果酸在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子結(jié)構(gòu)簡單，分子量小，無毒無臭，滲透性強，作用安全，不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機理是通過干擾細(xì)胞表面的結(jié)合力來降低角質(zhì)形成細(xì)胞粘著性，加速表皮細(xì)胞脫落與更新，同時刺激真皮膠原合成，增強保濕功能。果酸濃度越高，作用時間越長，其效果越好，相對不良反應(yīng)也越大。治療方案：應(yīng)用濃度20%、35%、50%、70%的果酸（羥基乙酸）治療痤瘡每2~4周一次，4次為1療程。炎性皮損和非炎性皮損具有不同程度減退，消退率30%~61%。增加治療次數(shù)可提高療效。激光療法：1450nm激光、強脈沖光（IPL）、脈沖染料激光和點陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡疤痕的有效方法之一，也可與藥物聯(lián)合治療。1450nm激光是FDA批準(zhǔn)用于痤瘡治療的激光。強脈沖光可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色印痕消退。點陣激光對于痤瘡疤痕有一定程度的改善。其他治療：1）粉刺挑除：這是目前粉刺治療的有效方法之一，但必需同時使用藥物治療，內(nèi)容總結(jié)
（1）【制定治療指南的必要性】
痤瘡是一種有關(guān)皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率為7087%，對青少年的情緒和社會功能的影響超過了哮喘、癲癇
（2）綜合以上因素，結(jié)合抗生素藥代動力學(xué)特別是選擇性分布于皮脂溢出部位，應(yīng)首選四環(huán)素類，其次大環(huán)類酯素類，其他如復(fù)方新諾明和甲硝唑也可酌情使用，但β內(nèi)酰胺類抗生素不宜選擇
（3）5%的病例會有光敏感，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，在夜間行駛時發(fā)生嚴(yán)重夜盲，重度脫發(fā)，肝酯如甘油三酯可能升高
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