02惡心嘔吐機制與防治-資料下載頁
2024-11-18 23:45本頁面
【正文】 轉的變化而致死 2001年12月5日，F(xiàn)DA發(fā)表了關于氟哌利多的黑匣子警告警告提醒：只有當用其他一線藥物無效時才能使用氟哌利多。并提議所有病人在氟哌利多給藥前，均行12導聯(lián)的EKG檢查以判別是否有QT間期延長存在？并持續(xù)監(jiān)測至給藥后3小時。 警告發(fā)出后，氟哌利多在美國的使用量降到了原來的1/10，但在歐洲的應用仍很廣泛，然近期的研究都指向小劑量用藥,氟哌利多,代表藥物為阿托品和東莨菪堿 常與阿片類藥物用于術前用藥 通過中樞產生抗嘔吐作用 副作用為口干、視覺異常 東莨菪堿 對防治暈動癥是有效的 對PONV的效果還不很清楚 精神癥狀易發(fā)生在老年人中 皮下注射能減少副作用，克服血漿半衰期短的不足,抗膽堿能藥物,苯甲嗪（cyclizine） 對防治PONV有效 副作用為口干和鎮(zhèn)靜，椎體外系反應的發(fā)生率極低,抗組胺藥物,●口服、肌肉或靜脈給藥 ●血漿半衰期為3小時 ●主要副作用是便秘、頭痛、靜脈給藥時的 發(fā)熱感或沖擊感 ●可能比氟哌利多和胃復安效果好,5羥色胺3拮抗劑,代表藥物為樞復寧（ondansetron）,通常，用于預防時成人的使用劑量為4mg8mg，兒童中建議用量為50181。g/kg 100181。g/kg。 研究表明術末靜脈給予4mg作為預防性用藥，或在出現(xiàn)需治療的癥狀之前應用，效果最佳 其他的5羥色胺拮抗劑如得拉司瓊（dolasetron）、格拉司瓊（granisetron）、托烷司瓊（tropisetron） 多中心的研究中發(fā)現(xiàn)，各種5HT3受體拮抗劑的效果無顯著差異，且安全性相似。選擇何種藥還是主要取決于藥物的價格。,代表性藥物昂丹司瓊（ondansetron）,●間接作用的擬交感類藥物 ●常被用于繼發(fā)于脊麻后的低血壓而產生的 惡心嘔吐的治療 ●對于術后活動發(fā)生的體位性改變引起的惡 心也有治療效果,麻黃素,地塞米松預防PONV，可給予單次劑量4mg5mg，小兒建議用量為150ug/kg，其有效時間可延續(xù)至術后24小時。對后期的PONV價值更大。 地塞米松可能需在手術一開始即給藥，因其起效的高峰時間在用藥后12小時。研究發(fā)現(xiàn)，單次用藥沒有發(fā)現(xiàn)傷口感染及腎上腺抑制等副作用。,類固醇類藥物,主要有地塞米松、倍他米松等,Thank you!
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1