20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦電生理與多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:16本頁(yè)面
【正文】 . PSG研究提示本組失眠癥患者(hu224。nzhě)PSG存在睡眠進(jìn)程、睡眠結(jié)構(gòu)和REM值的變化。 以上失眠癥組睡眠潛伏期和睡眠效率兩項(xiàng)綜合分析，兩者均正常者8例（20.5％）且無(wú)一例睡眠潛伏期延遲而睡眠效率正常，表明失眠癥組中確有一部分屬于主觀性失眠。,49,第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,我們提出(t237。 chū)，青壯年入睡潛伏期超過45分鐘，同時(shí)睡眠效率低于85％，65歲后的老年人入睡潛伏期超過60分鐘，同時(shí)睡眠效率低于70％為失眠癥實(shí)驗(yàn)室量化標(biāo)準(zhǔn)。,50,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,2. 39例失眠癥組Quisi和PSG二工具比較見相同結(jié)果。這與歐洲的報(bào)道一致。 Quisi和PSG兩工具測(cè)試的最終目的是應(yīng)用于臨床。簡(jiǎn)單相加作用(zu242。y242。ng)：實(shí)際效果為兩者效果之和，即E=A+B，等于增加了一項(xiàng)檢查。實(shí)際效果大于效果之和，即EA+B，檢查效果特明顯。,51,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,3. 本研究顯示失眠癥患者(hu224。nzhě)服用三唑侖后的PSG記錄到的睡眠有明顯改善，與臨床應(yīng)用中觀察結(jié)果一致。,52,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,4. 本研究PSG及Quisi均顯示：抑郁癥組表現(xiàn)為醒覺時(shí)間增加、睡眠效率和睡眠維持率均下降，第三(d236。 sān)、四階段睡眠百分比改變和REM潛伏期縮短。 驗(yàn)證了抑郁癥患者REM前移是一個(gè)較為特征性改變。,53,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,5. 本研究的PSG結(jié)果顯示，精神分裂癥患者睡眠(shu236。mi225。n)結(jié)構(gòu)紊亂，睡眠(shu236。mi225。n)連續(xù)性受損，覺醒時(shí)間延長(zhǎng)和SWS減少。 精神分裂癥服用奧氮平后的睡眠有明顯改善，與臨床應(yīng)用中提示奧氮平有增加睡眠作用的結(jié)果想一致。SWS增多可能與奧氮平拮抗5HT2受體的特性有關(guān)。,54,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,結(jié)論(ji233。l249。n),1. PSG可客觀地、科學(xué)地、量化地了解睡眠的真實(shí)情況和評(píng)估失眠程度。 2. Quisi的檢測(cè)與傳統(tǒng)PSG檢測(cè)結(jié)果相當(dāng)，我們提出，Quisi值得臨床研究(y225。njiū)和推廣應(yīng)用。 在現(xiàn)階段，在做實(shí)驗(yàn)室經(jīng)典PSG睡眠測(cè)試法之前，Quisi較適宜于作為一種篩選方法或與PSG聯(lián)合應(yīng)用。此外，在心理咨詢、外出巡診、家庭病床上也有應(yīng)用前途。,55,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,3. 通過PSG監(jiān)測(cè)，可初步客觀評(píng)估三唑侖的療效和對(duì)腦電的影響，奧氮平能增加(zēngjiā)睡眠總時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。 4. 抑郁癥和精神分裂癥中均見睡眠腦電變化，提示睡眠障礙是抑郁癥患者中的常見癥狀，也是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)之一。,56,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,睡眠期的劃分是有些人為斷定的，實(shí)際上各個(gè)睡眠階段往往重疊交錯(cuò)，很難找出截然的分界點(diǎn)。 除了根據(jù)人為的定義作硬性劃分外，實(shí)際上往往很難明確地分出哪里是第二期與第三期的分界？哪里是第三期與第四期的分界？雖然睡眠逐漸(zhji224。n)由淺入深，δ波逐漸由少變多的趨勢(shì)是肯定存在的。,五、PSG不足之處(b249。 z zhī chǔ),57,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,同樣，REM階段的生理特征及腦電波特征也是只有在每個(gè)REM階段的中央(zhōngyāng)部分才比較明顯和典型，而在那以前及以后，REM睡眠與NREM睡眠第二期是逐漸移行滲透的，很難確定具體的分界點(diǎn)。,58,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦電生理與多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)。1903年 飛機(jī)－－人類像鳥一樣飛翔。電極為直徑1cm的盤狀鍍銀電極，共有4個(gè)導(dǎo)聯(lián)。總記錄時(shí)間（TRT）:從受試者關(guān)燈開始記錄至開燈終止記錄所需時(shí)間。醒覺次數(shù)（AT）:整個(gè)睡眠覺醒次數(shù)累計(jì)和。夢(mèng)是一種幻覺樣主觀體驗(yàn)，歷來(lái)夢(mèng)的唯一證人只是夢(mèng)者本人。覺醒時(shí)的PSG上混有較多慢波，故入睡時(shí)很難判斷。失眠癥組較正常對(duì)照組S1階段增多(zēnɡ duō)，S2和S3＋S4階段減少。58,第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。
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