20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病運(yùn)動(dòng)(第三節(jié))-資料下載頁(yè)
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【正文】 尿病學(xué)分會(huì) .糖尿病運(yùn)動(dòng)治療 (zh236。li225。o)指南 ,. 72第七十二 頁(yè) ，共七十八 頁(yè) 。低血糖診斷 (zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)73自主神經(jīng)功能障礙低血糖非糖尿病患者 (hu224。nzhě)：血糖＜ 接受藥物治療的糖尿病患者：血糖 ≤p胰島素p磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑p其他種類 (zhǒngl232。i)的降糖藥物（如二甲雙胍、 α糖苷酶抑制劑）單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖p應(yīng)用 DPP4抑制劑和 GLP1受體激動(dòng)劑的低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) 2型糖尿病防治指南 .2024征求意見稿中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) 2型糖尿病防治指南 .2024.第七十三 頁(yè) ，共七十八 頁(yè) 。? 臨床表現(xiàn)– 交感神經(jīng)興奮：如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等– 中樞神經(jīng)癥狀：如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷– 老年患者：行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀– 夜間低血糖：難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理– 屢發(fā)低血糖：無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷? 分類– 嚴(yán)重低血糖：需要旁人幫助，常有意識(shí)障礙，低血糖糾正 (jiūzh232。ng)后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善或消失– 癥狀性低血糖：血糖 ≤，且有低血糖癥狀– 無(wú)癥狀性低血糖：血糖 ≤，但無(wú)低血糖癥狀? 此外，部分患者出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測(cè)血糖（稱可疑癥狀性低血糖），也應(yīng)該及時(shí)處理低血糖臨床表現(xiàn)74中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) (zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南 .2024征求意見稿中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . 頁(yè) ，共七十八 頁(yè) 。誘因 預(yù)防對(duì)策胰島素或胰島素促分泌劑 應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量未按時(shí)進(jìn)食，或進(jìn)食過(guò)少 患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)量增加 運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入酒精攝入，尤其是空腹飲酒 酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)生低血糖 應(yīng)調(diào)整糖尿病的治療方案或適當(dāng)調(diào)高血糖控制目標(biāo)低血糖誘因 (y242。uyīn)和預(yù)防對(duì)策75中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) (zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南 .2024征求意見稿中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . 頁(yè) ，共七十八 頁(yè) 。低血糖診治 (zhěnzh236。)流程中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) .中國(guó) (zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南 .2024征求意見稿 76懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷；無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理血糖仍＜ ，再給予葡萄糖口服或靜推血糖在 ，但距離下一次就餐時(shí)間在 1h以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖仍 ≤，繼續(xù)給予 50%葡萄糖 60ml靜脈注射低血糖已糾正：p了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥。伴意識(shí)障礙者，還可放松短期內(nèi)的血糖控制目標(biāo)p注意低血糖誘發(fā)的心、腦血管疾病p建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)p對(duì)患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。兒童或老年患者的家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)低血糖未糾正：p靜脈注射 5%或者 10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素p注意長(zhǎng)效磺脲類藥物或中、長(zhǎng)效胰島素所致低血糖不易糾正，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能需要長(zhǎng)時(shí)間葡萄糖輸注p意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖 2448h意識(shí)障礙者意識(shí)清楚者口服 1520g糖類食品（葡萄糖為佳） 給予 50%葡萄糖液 2040ml靜推，或胰高血糖素 每 15min監(jiān)測(cè)血糖 1次第七十六 頁(yè) ，共七十八 頁(yè) 。愿大家 (d224。jiā)經(jīng)常鍛煉，保持身心健康！ 謝謝大家！第七十七 頁(yè) ，共七十八 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)合理運(yùn) 動(dòng) 。 度活 動(dòng) 即 發(fā) 生心 絞 痛，新 發(fā) 生的心機(jī) (xīnjī)梗死（ 4周內(nèi)）。慢跑，太極拳等、健身操等。阻力 訓(xùn)練應(yīng) 至少每周 進(jìn) 行兩次 (2—3 間 隔日），每次至少 510分 鐘 。 強(qiáng) 度： 1. 運(yùn) 動(dòng) 后目 標(biāo) 心率 =最大心率的 5070%。 較 高 強(qiáng) 度：心跳呼吸明 顯 加快，出汗 較 多。 4．糖尿病 腎 病患者運(yùn) 動(dòng)時(shí)腎 血流量減少 ,可使尿蛋白增多 , 病情加重。掌 長(zhǎng) 肌腱與 橈側(cè) 腕屈肌腱之 間 。 謝謝 大家?；?脲類 和非磺 脲類 胰島 素促泌 劑 。未按 時(shí)進(jìn) 食，或 進(jìn) 食 過(guò) 少第七十八 頁(yè) ，共七十八 頁(yè)
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