20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三篇：prion病(講座)-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:26本頁(yè)面
【正文】 )，或與制造藥品的儀器直接接觸的試劑 (包括來源于牛、羊及 TSE 易感動(dòng)物 ) 均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，并作出官方一些規(guī)定：第三十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? 動(dòng)物原材料：來自無 BSE 發(fā)病的國(guó)家 (具政府證明 ) 不包括 情況不明的國(guó)家。? 動(dòng)物飼料：進(jìn)口動(dòng)物原材料必須來自已經(jīng)禁止使用反芻哺 乳類動(dòng)物蛋白作為飼料后出生的動(dòng)物。其母系 (mǔx236。)動(dòng)物必 須非 TSE 感染者。? 動(dòng)物年齡：因 TSE 的潛伏期為數(shù)年之久，故出生不久的小 牛比較安全。? 原材料所采用的動(dòng)物部位，參見附表。? 避免取材過程的交叉感染：如鋸顱骨和脊柱時(shí)很可能污染其他組織 …… 或取胚胎組織時(shí)可能包括胎盤、羊膜、尿囊等組織。第三十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。明膠類制品從牛骨中提取明膠類制品 (血漿代用品 ) 必須遵守以下規(guī)定：? 動(dòng)物來源：必須標(biāo)明來自什么國(guó)家，所用飼料，出生年月，其母系情況等? 顱骨 (lgǔ)和脊柱必須除去? 椎體必須除去? 在堿性環(huán)境下操作? 每批制作過程加以說明? 避免交叉感染第三十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。較少危險(xiǎn)因素的物質(zhì)? 乳汁及其衍生物? 毛發(fā)，如羊毛、牛毛等作成 (zu242。ch233。ng)羊毛脂等? 油脂類材料需經(jīng)過國(guó)際規(guī)定的方法處理后作成的甘油、脂肪酸。第三十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。消毒方法 ： (wēnd249。)不低于 200176。C，至少加壓 20分鐘 (甘油、脂肪酸、脂類 ) 12 M NaOH (甘油和肥皂產(chǎn)品 ) 每批生產(chǎn)過程至少 95176。C，不少于 3 小時(shí)。繼續(xù)用不低于 140176。C， 2bar 壓力 (2024h pa)，不少于 8 分鐘 (1 bar = 106dyn/cm2)第四十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。目前 WHO 根據(jù)傳播 BSE 的嚴(yán)重程度將牛的各器官分為四級(jí)。I 級(jí) (高傳播性 )： 牛腦、脊髓、眼II 級(jí) (中等傳播性 )： 回腸、淋巴結(jié)、近端結(jié)腸，脾、扁桃體、 硬腦膜、松果體、胎盤、腦脊液、垂體、腎上腺III級(jí) (低傳播性 )： 遠(yuǎn)端結(jié)腸、鼻粘膜、周圍神經(jīng)、骨髓、肝、 肺、胰腺、胸腺IV級(jí) (未測(cè)出傳播性 )： 血凝塊、糞、心、腎、乳腺、乳汁、卵 巢、唾液、唾液腺、精囊、血清、骨骼肌、睪丸、甲狀 腺、子宮、胎兒組織、膽汁、骨骼、軟骨、毛髮、皮肢、 尿液我國(guó)對(duì)牛源制品進(jìn)口提出幾條要求：牛的來源 (l225。iyu225。n) (無 BSE 國(guó)家 )，所用部位 ,取材工藝，用藥途徑和劑量，每批進(jìn)口藥品的去向。其中以動(dòng)物的來源 (l225。iyu225。n)最為重要，有關(guān)專家親往參觀記錄 …… 以防止 BSE 在我國(guó)的傳播。第四十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。nv CJD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)I.A. 進(jìn)行性神經(jīng)精神癥狀B. 病程 6個(gè)月C. 常規(guī)檢查可排除其他疾病D. 無潛在的醫(yī)源性感染 (gǎnrǎn)的接觸史II. (dystonia) III.A. EEG 無散發(fā)性 CJD 的典型表現(xiàn)B. MRI 顯示雙側(cè)對(duì)稱性丘腦枕部高信號(hào) Definite： I A 和神經(jīng)病理證實(shí)的 nv CJDProbable: I 和 II 中的 4/5 和 III A 和 III BPossible: I 和 II 中的 4/5 和 III A第四十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)Prion 病(講 座 )。 致死性家族 (jiāz)性失眠癥 (fatal familial insomnia, FFI)。致死性家族 (jiāz)性失眠癥 ( fatal familial insomnia, FFI):。新型 變 異型 CJD (nv CJD) 的。從臥床不起到死亡平均 個(gè)月 (1 周 ~6個(gè)月 )， 也有 長(zhǎng) 達(dá) 18個(gè)月者。以上 現(xiàn) 象在散 發(fā) CJD 中未曾 發(fā)現(xiàn) ，在 scrapie 中曾被 發(fā)現(xiàn) 有 PrP 斑 塊第四十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。
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