20xx年醫(yī)學專題—多重耐藥菌感染病例分析-資料下載頁
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 急氣管插管接呼吸機 輔 助呼吸，患者病情逐 漸 平 穩(wěn) 。后患者持 續(xù)給 予呼吸機 輔 助呼吸?；颊呓谔蹬囵B(yǎng) 結(jié) 果回 報為 莫拉氏菌，停用卡泊芬 凈 。第二十四 頁 ，共三十二 頁 。? ? 2024年 4月 17日血常 規(guī)結(jié) 果回 報 (hu237。b224。o)：白 細 胞： *109/L，中性： %。真菌涂片：未找到真菌。 4月 17日痰培養(yǎng) 結(jié) 果回 報 ：大 腸 埃希菌。 對頭孢哌酮 舒巴坦 鈉 敏感，患者仍有 發(fā)熱 ，改用 頭孢哌酮舒巴坦 鈉 抗感染治 療 。第二十五 頁 ，共三十二 頁 。第二十六 頁 ，共三十二 頁 。? ? 后患者持 續(xù) 呼吸機 輔 助呼吸，由于患者脫呼吸機困難 ，后 給 予患者行氣管切開 術(shù) 。 2024年 4月 27日仍有持 續(xù) 性 發(fā)熱 (fā r232。)，胸片 顯 示雙肺感染 較 重，痰培養(yǎng) 結(jié)果 為銅綠 假 單 胞菌，肺炎克雷伯菌，升 級 抗生素 為亞 胺培南西司他汀 鈉 抗感染。第二十七 頁 ，共三十二 頁 。第二十八 頁 ，共三十二 頁 。第二十九 頁 ，共三十二 頁 。? 患者 5月 6日再次出 現(xiàn)發(fā)熱 ，體溫達 ，因持 續(xù)呼吸機 輔 助呼吸近 1月，不除外呼吸機相關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng) (p233。iyǎng)結(jié) 果回 報為 假 產(chǎn) 堿 單 胞菌， 對亞 胺培南耐藥 ， 對頭孢哌酮 舒巴坦 鈉 敏感，再次 調(diào) 整抗生素 為頭孢哌酮 舒巴坦 鈉 。第三十 頁 ，共三十二 頁 。 謝謝 (xi232。 xie)聆聽 ! Thank You!第三十一 頁 ，共三十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)多重耐 藥 菌病 例 分 析。患者喘憋明 顯 ， 煩 躁，拒 絕 行無 創(chuàng) 呼吸機 輔 助呼吸，考 慮 患者有 膿 毒血癥，給 予 (jǐyǔ)加用卡泊芬 凈 抗真菌治 療 ，加用莫西沙星、去甲萬古霉素抗炎治 療 ，免疫球蛋白提高抵抗力等治 療 ?；颊唠p肺可 聞 及大量哮 鳴 音，血氧 飽 和度 84%， 給 予 (jǐyǔ)氫 化可的松解痙 止喘，因患者心率快， 繼續(xù)給 予 (jǐyǔ)多索茶堿 應(yīng) 用，同 時繼續(xù)應(yīng) 用沙丁胺醇。后患者持續(xù) 呼吸機 輔 助呼吸，由于患者脫呼吸機困 難 ，后 給 予 (jǐyǔ)患者行氣管切開 術(shù)第三十二 頁 ，共三十二 頁 。
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