20xx年醫(yī)學(xué)專題—脈診(11-8)-資料下載頁
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 )鑒別,（一）比類法,67,第六十七頁，共八十二頁。,68,第六十八頁，共八十二頁。,一息五至以上 脈率較快，或指下覺快 一息 七八至 往來(wǎngl225。i)流利，應(yīng)指圓滑似數(shù) 一息五至以上，脈律不齊,數(shù) 疾 滑 促,脈率 較快 指下 覺快,69,第六十九頁，共八十二頁。,70,第七十頁，共八十二頁。,71,第七十一頁，共八十二頁。,對舉法： 浮脈與沉脈 遲脈與數(shù)脈 虛脈與實脈 長脈與短脈 滑脈(hu225。 m224。i)與澀脈 洪脈與微脈 緊脈與緩脈,72,第七十二頁，共八十二頁。,二種或二種以上的單因素脈同時出現(xiàn) 構(gòu)成的脈象稱為“相兼脈”或“復(fù)合脈”。 二種脈象復(fù)合出現(xiàn)稱二合(232。r h233。)脈，如浮數(shù)脈 三種脈象復(fù)合出現(xiàn)稱三合脈，如沉細(xì)數(shù)脈,四、相兼脈及主病規(guī)律(guīlǜ),相兼脈象(m224。ixi224。ng)的主病等于各種脈象(m224。ixi224。ng)主病的綜合。,73,第七十三頁，共八十二頁。,五、真 臟 脈,真臟脈是疾病危重期出現(xiàn)的脈象， 特點是無胃、無神、無根，又稱“敗脈” “絕脈”、“死脈”等 多為心臟病變所致的心律失常脈象， 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高(t237。 gāo)，積極救治是 可以轉(zhuǎn)危為安的。,74,第七十四頁，共八十二頁。,六、婦人(f249。 r233。n)脈,診月經(jīng)脈 婦人左關(guān)尺脈忽洪大于右手,身無它病，是月經(jīng)將至。 寸關(guān)脈調(diào)和而尺脈弱或細(xì)數(shù)(x236。 sh249。)者，月經(jīng)多不利。 婦人閉經(jīng)，尺脈細(xì)澀者，多為血少的虛閉；尺脈弦澀者，多為氣滯血瘀的實閉,75,第七十五頁，共八十二頁。,已婚婦女突然停經(jīng)，脈來滑數(shù)沖和，兼有 飲食偏嗜者，是妊娠的表現(xiàn)。 凡孕婦之脈沉而澀，多提示精血不足，胎元 已受影響(yǐngxiǎng)； 澀而無力是陽氣虛衰，胞中死胎或 為痞塊。,診妊娠(r232。nshēn)脈,76,第七十六頁，共八十二頁。,臨產(chǎn)見尺脈轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠，或中指指動脈(d242。ngm224。i) 的明顯搏動，亦稱離經(jīng)脈，為欲產(chǎn)之象。,診臨產(chǎn)(l237。n chǎn)脈,77,第七十七頁，共八十二頁。,七、小兒(xiǎo 233。r)脈,一指總候三部的診法簡稱“一指定三關(guān)”。 小兒脈象一般只診浮沉、遲數(shù)、強(qiáng)弱、緩緊， 以辨別陰陽、表里、寒熱和邪正盛衰。 三歲以 下的小兒，一息(yī xī)七、八至為平脈；五、六歲小 兒，一息(yī xī)六至為平脈，七至以上為數(shù)脈，四、 五至為遲脈。 數(shù)為熱，遲為寒，浮數(shù)為陽，沉 遲為陰。強(qiáng)弱可測虛實，緩緊可測邪正。沉滑 為食積，浮滑為風(fēng)痰。緊主寒，緩主濕，大小 不齊多食滯。,78,第七十八頁，共八十二頁。,八、脈證的順逆(sh249。n n236。)與從舍,在一般(yībān)情況下，脈與癥是一致的，即脈癥相 應(yīng)，但也有脈癥并不一致，甚至出現(xiàn)脈癥相反的 情況。 從判斷疾病的順逆來看，脈癥相應(yīng)為順證， 易治；若脈癥不相應(yīng)，甚至相反為逆證，難治。 臨床上脈癥相反時，若癥真脈假，必須舍脈 從癥；若癥假脈真，必須舍癥從脈。,79,第七十九頁，共八十二頁。,第四節(jié) 脈診的意義(y236。y236。),辨別疾病的表里、寒熱、虛實 八綱脈浮、沉、遲、數(shù)、大、小、滑、澀 六綱脈浮、沉、遲、數(shù)、虛、實 推斷(tuīdu224。n)疾病的病機(jī) 推斷疾病的預(yù)后 指導(dǎo)選方遣藥,80,第八十頁，共八十二頁。,練習(xí)題 構(gòu)成脈象的因素有哪些？ 正常人脈象及其特點是什么？ 常見病脈特點及臨床意義是什么？ 常見類脈的如何(rh233。)鑒別？ 相兼脈及其主病規(guī)律是什么？ 脈診的臨床意義是什么？ 名詞解釋：斜飛脈、反關(guān)脈、真臟脈、六綱脈、八綱脈,81,第八十一頁，共八十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中醫(yī)診斷學(xué)。**三、切脈部位和方法。**五、異常脈象及臨床意義。以腕后高骨（橈骨莖突）定關(guān)部，關(guān)部即橈骨莖突內(nèi)側(cè)橈動脈搏動處?！?用指輕按在皮膚上叫舉，又叫浮取或輕取。平脈的特點是有胃、有神、有根?！睹}經(jīng)》：“脈三部大都欲等，只如小人、細(xì)人、婦人脈軟。脈率：不急不徐，一息四至(閏以太息五至)，成年人在。脈長：寸、關(guān)、尺三部可及，尺脈沉取有一定力量。流利(lil236。)度：適中，從容而流利(lil236。)。它只反映脈位變化，以“脈位淺在”為構(gòu)成條件,第八十二頁，共八十
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