20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)-齊成濤-資料下載頁
2024-11-17 00:08本頁面
【正文】 imation),第五十頁，共五十七頁。,2．肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 肩關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性主要(zhǔy224。o)依靠靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)以及動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)來維持。 （1）靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu) 靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)主要包括軟組織、喙肩韌帶、盂肱韌帶、盂唇、關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)面的相互接觸、肩胛骨的傾斜和關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。 關(guān)節(jié)因素 關(guān)節(jié)內(nèi)壓力 關(guān)節(jié)囊和韌帶組織的作用 喙肱韌帶作用 盂肱上韌帶作用 盂肱中韌帶作用 盂肱下韌帶作用 總之，肩關(guān)節(jié)囊及韌帶組織是肩關(guān)節(jié)周圍的重要靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。盂肱下韌帶又是其中最重要的部分。整個關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體作為一個整體: 通過協(xié)同的作用來保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。,第五十一頁，共五十七頁。,2．肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 （2）動態(tài)(d242。ngt224。i)穩(wěn)定結(jié)構(gòu) 動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)主要包括肩袖、肱二頭肌及三角肌。肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉在運動過程中收縮產(chǎn)生動態(tài)穩(wěn)定作用，其作用機制體現(xiàn)在四個方面:肌肉本身的體積及張力、肌肉收縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間壓力增高、關(guān)節(jié)的運動可以間接使周圍靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)拉緊以及收縮的肌肉本身有屏障作用。 肩袖作用 肱二頭肌作用 三角肌作用,第五十二頁，共五十七頁。,第五十三頁，共五十七頁。,3．肩袖間隙的解剖特點和力學(xué)功能 由于長期以來對RI的結(jié)構(gòu)和功能研究認(rèn)識不足，導(dǎo)致RI損傷和相關(guān)病變難以得到及時合理的治療而影響預(yù)后(y249。h242。u)。 （1）RI的位置和形態(tài) （2）組成RI的結(jié)構(gòu) （3）RI與喙突的動態(tài)關(guān)系 （4）RI的穩(wěn)定機制,第五十四頁，共五十七頁。,（1）RI的位置和形態(tài) RI是岡上肌肌腱前緣與肩胛下肌腱上緣在肩關(guān)節(jié)前方形成的三角形間隙，其前方為喙肩韌帶和喙突的鉤部所遮擋。切除(qiēch)喙肩韌帶和喙突鉤部，即可暴露其下方的RI結(jié)構(gòu)。,第五十五頁，共五十七頁。,（2）組成(zǔ ch233。nɡ)RI的結(jié)構(gòu),第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),康復(fù)醫(yī)學(xué)科。1.矢狀面：屈曲伸過伸。3.水平面：內(nèi)旋外旋，也可以是矢狀面的內(nèi)旋外旋。以后類似(l232。i s236。)報道被稱為反射性神經(jīng)血管營養(yǎng)不良、肩手綜合征和痛性營養(yǎng)不良等。于1994年，國際疼痛研究學(xué)會重新命名為復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征I型。（2）第2肩關(guān)節(jié)。整個關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體作為一個整體: 通過協(xié)同的作用來保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。（2）組成RI的結(jié)構(gòu),第五十七頁，共五十七頁
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