【正文】 3.水平面：內(nèi)旋外旋，也可以是矢狀面的內(nèi)旋外旋。 肩袖作用 肱二頭肌作用 三角肌作用,第五十二頁，共五十七頁。并可引起肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋諸功能的減退或喪失。由鎖骨內(nèi)端、胸骨柄的鎖骨切跡與第一肋骨間所形成，被關(guān)節(jié)囊及韌帶圍繞(w233。,第四十二頁，共五十七頁。,第四十頁，共五十七頁。,治療(zh236。,第三十頁，共五十七頁。,第二十八頁，共五十七頁。,第二十一頁，共五十七頁。 這里要特別注意肋錐關(guān)節(jié)是非常重要的關(guān)節(jié)，尤其是胸4刺激交感神經(jīng)可以引起假心臟體征（出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短癥狀）。 是一個(gè)非常靈活的關(guān)節(jié)。以便完成動(dòng)日?；顒?dòng)，并使手完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)。,第六頁，共五十七頁。,第二十二頁，共五十七頁。,肩痛發(fā)展史,1. 早期探索階段 。,肩肱節(jié)律(ji233。li225。,肩肱關(guān)節(jié)囊的纖維組織構(gòu)成的松弛的囊壁，環(huán)繞在關(guān)節(jié)的周圍。,（3）肩鎖關(guān)節(jié)(acromioclavicular joint) 由肩峰與鎖骨遠(yuǎn)端部所構(gòu)成(g242。ir224。,第四十八頁，共五十七頁。,第五十三頁，共五十七頁。以后類似(l232。1.矢狀面：屈曲伸過伸。肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉在運(yùn)動(dòng)過程中收縮產(chǎn)生動(dòng)態(tài)穩(wěn)定作用，其作用機(jī)制體現(xiàn)在四個(gè)方面:肌肉本身的體積及張力、肌肉收縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間壓力增高、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)可以間接使周圍靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)拉緊以及收縮的肌肉本身有屏障作用。當(dāng)岡上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂時(shí)即可導(dǎo)致腱袖松弛而引起習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。,（6）胸鎖關(guān)節(jié)(sternoclavicular joint) 由胸骨與鎖骨的近端部所構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。肩峰下滑液囊的機(jī)能是緩沖壓力。關(guān)節(jié)盂唇加深關(guān)節(jié)盂凹，有保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的功能。ngjī)綜合癥（3),第三十五頁，共五十七頁。 1933 Julliar 喙突炎。于1994年，國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)重新命名為復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征I型。,第二十頁，共五十七頁。)4各關(guān)節(jié)，包括喙肱關(guān)節(jié)（喙肱韌帶）、肋胸關(guān)節(jié)和肋錐關(guān)節(jié)。,肩關(guān)節(jié),廣義上凡是影響肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)骨骼和肌肉成為肩復(fù)合體。與髖關(guān)節(jié)相比，肩關(guān)節(jié)犧牲了穩(wěn)定性以利于其靈活。,第七頁，共五十七頁。,1.矢狀面：屈曲(qū qǔ)伸過伸,第二十三頁，共五十七頁。 1867 J