20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)-齊成濤(文件)
【正文】 峰下滑液囊、肩峰、喙肩韌帶(r232。肩峰下滑液囊的機(jī)能是緩沖壓力。ng)的半關(guān)節(jié)，借關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶、三角肌、斜方肌腱附著部和喙鎖韌帶（錐狀韌帶及斜方韌帶）等組織連接而成。此韌帶也與肩胛間與鎖骨的形成角度的負(fù)變化有關(guān)。njīng)及胸背神經(jīng)(sh233。,（6）胸鎖關(guān)節(jié)(sternoclavicular joint) 由胸骨與鎖骨的近端部所構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。因此，鎖骨穩(wěn)定而不易脫位。胸鎖關(guān)節(jié)參與肩部的各項活動。nɡ)的腱性組織，以扁寬的腱膜牢固的附著于關(guān)節(jié)囊的外側(cè)肱骨外科頸、有懸吊肱骨、穩(wěn)定肱骨頭，協(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)的功能。當(dāng)岡上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂時即可導(dǎo)致腱袖松弛而引起習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。,肩袖對GH穩(wěn)定的影響,靜態(tài)穩(wěn)定 類似吊帶，提供(t237。 （1）靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu) 靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)主要包括軟組織、喙肩韌帶、盂肱韌帶、盂唇、關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)面的相互接觸、肩胛骨的傾斜和關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。,第五十一頁，共五十七頁。肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉在運動過程中收縮產(chǎn)生動態(tài)穩(wěn)定作用，其作用機(jī)制體現(xiàn)在四個方面:肌肉本身的體積及張力、肌肉收縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間壓力增高、關(guān)節(jié)的運動可以間接使周圍靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)拉緊以及收縮的肌肉本身有屏障作用。h242。切除(qiēchnɡ)RI的結(jié)構(gòu),第五十六頁，共五十七頁。1.矢狀面：屈曲伸過伸。)報道被稱為反射性神經(jīng)血管營養(yǎng)不良、肩手綜合征和痛性營養(yǎng)不良等。（2）組成RI的結(jié)構(gòu),第五十七頁，共五十七頁。（2）第2肩關(guān)節(jié)。以后類似(l232。ir243。,第五十五頁，共五十七頁。 （1）RI的位置和形態(tài) （2）組成RI的結(jié)構(gòu) （3）RI與喙突的動態(tài)關(guān)系 （4）RI的穩(wěn)定機(jī)制,第五十四頁，共五十七頁。,第五十三頁，共五十七頁。ngt224。盂肱下韌帶又是其中最重要的部分。,2．肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 肩關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性主要(zhǔy224。,第四十八頁，共五十七頁。肩胛下肌起于肩胛骨前面，其收縮時肱骨內(nèi)旋。,第四十七頁，共五十七頁。胸鎖兩骨之間有軟骨盤將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部，盤的上部附著于鎖骨，下部附著于第一肋軟骨，周圍與關(guān)節(jié)囊韌帶融合，有減少肩肱關(guān)節(jié)活動時對胸骨的震蕩，制止鎖骨向內(nèi)滑脫和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動的功能。ir224。前鋸肌和胸廓外部筋膜之間為后間隙，充填以蜂窩組織，肩胛骨即在此間隙沿胸壁活動。,（5）肩胛胸廓關(guān)節(jié) 肩胛骨與胸璧
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