20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)-齊成濤-閱讀頁
2024-11-17 00:08本頁面
【正文】 前鋸肌之間的前間隙為腋窩的延續(xù)部，含有疏松結(jié)締組織，肩胛下動靜脈、肩胛下神經(jīng)(sh233。njīng)干均在此間隙內(nèi)通過。,第四十五頁，共五十七頁。由鎖骨內(nèi)端、胸骨柄的鎖骨切跡與第一肋骨間所形成，被關(guān)節(jié)囊及韌帶圍繞(w233。o)固定，其中包括胸鎖前、后韌帶以及與對側(cè)鎖骨相連的鎖骨內(nèi)韌帶。胸鎖關(guān)節(jié)的后部為大血管、氣管、食管及胸膜頂部，有豐富的靜脈網(wǎng)，并有胸骨甲狀肌及胸骨舌狀肌附著于關(guān)節(jié)囊的后部。胸鎖乳突肌位于關(guān)節(jié)囊前部的內(nèi)側(cè)，胸大肌的胸骨頭及鎖骨頭在關(guān)節(jié)囊的前下部，兩肌的協(xié)調(diào)作用保證了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。,第四十六頁，共五十七頁。,肌腱袖(musculotendinous cuff) 肌腱袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌所組成(zǔ ch233。岡下肌及小圓肌均起于岡下窩，兩者收縮使肱骨外旋。岡上肌起于岡上窩，有外展肩關(guān)節(jié)的功能。并可引起肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋諸功能的減退或喪失。,解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),第四十九頁，共五十七頁。gōng)懸吊手臂的力量 動態(tài)穩(wěn)定 使肱骨向肩盂靠近(approximation),第五十頁，共五十七頁。o)依靠靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)以及動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)來維持。 關(guān)節(jié)因素 關(guān)節(jié)內(nèi)壓力 關(guān)節(jié)囊和韌帶組織的作用 喙肱韌帶作用 盂肱上韌帶作用 盂肱中韌帶作用 盂肱下韌帶作用 總之，肩關(guān)節(jié)囊及韌帶組織是肩關(guān)節(jié)周圍的重要靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。整個關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體作為一個整體: 通過協(xié)同的作用來保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。,2．肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 （2）動態(tài)(d242。i)穩(wěn)定結(jié)構(gòu) 動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)主要包括肩袖、肱二頭肌及三角肌。 肩袖作用 肱二頭肌作用 三角肌作用,第五十二頁，共五十七頁。,3．肩袖間隙的解剖特點(diǎn)和力學(xué)功能 由于長期以來對RI的結(jié)構(gòu)和功能研究認(rèn)識不足，導(dǎo)致RI損傷和相關(guān)病變難以得到及時合理的治療而影響預(yù)后(y249。u)。,（1）RI的位置和形態(tài) RI是岡上肌肌腱前緣與肩胛下肌腱上緣在肩關(guān)節(jié)前方形成的三角形間隙，其前方為喙肩韌帶和喙突的鉤部所遮擋。)喙肩韌帶和喙突鉤部，即可暴露其下方的RI結(jié)構(gòu)。,（2）組成(zǔ ch233。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),康復(fù)醫(yī)學(xué)科。3.水平面：內(nèi)旋外旋，也可以是矢狀面的內(nèi)旋外旋。i s236。于1994年，國際疼痛研究學(xué)會重新命名為復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征I型。整個關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體作為一個整體: 通過協(xié)同的作用來保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)
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