20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)-齊成濤-文庫吧
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【正文】 頁，共五十七頁。,2.額狀面：外展內(nèi)收,第二十四頁，共五十七頁。,3.水平面：內(nèi)旋外旋，也可以(kěyǐ)是矢狀面的內(nèi)旋外旋,第二十五頁，共五十七頁。,第二十六頁，共五十七頁。,肩峰下間隙中有哪些東西(dōngxī)穿過,肩峰下間隙的寬度因人而異。根據(jù)Petersson等人的X線研究(y225。njiū)，肱骨頭到肩峰的距離平均為9到10mm，間隙內(nèi)包含岡上肌腱，岡下肌腱，二頭肌腱長(zhǎng)頭，喙肱韌帶及肩峰下滑囊等結(jié)構(gòu)。,第二十七頁，共五十七頁。,肩痛,是一個(gè)觀念性的問題。 肩手綜合征：1864年首先由Mitchell等所記述，稱為灼性神經(jīng)痛。以后類似報(bào)道被稱為反射性神經(jīng)血管營養(yǎng)不良、肩手綜合征和痛性營養(yǎng)不良等。后來，Sudeck通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)該病引起骨質(zhì)改變，因此又稱為Sudeck 萎縮、于1946年由Evans命名為反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，也是至今應(yīng)用最為廣泛(guǎngf224。n)的名稱。于1994年，國際疼痛研究學(xué)會(huì)重新命名為復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征I型。,第二十八頁，共五十七頁。,肩痛發(fā)展史,1. 早期探索階段 。 1867 Jariavay 肩峰下滑囊的外傷性炎癥 。 1872 Duplay關(guān)節(jié)外組織(zǔzhī)肩峰下滑囊炎。 1874 Henek 岡上肌腱斷裂 。 1907 Baer ＆ Painter 肩峰下鈣鹽沉著 。 1908 Stieda 肩峰下滑囊鈣化。,第二十九頁，共五十七頁。,肩痛發(fā)展史,1910 Bera 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎。 1912 Wrede ＆ Elmslie 岡上肌腱鈣化。 1914 Sievers 肩鎖關(guān)節(jié)病變(b236。ngbi224。n)。 1914 Klappamp。Riedel 肱關(guān)節(jié)腔縮小被累。 1933 Julliar 喙突炎。,第三十頁，共五十七頁。,肩肱節(jié)律(ji233。lǜ)（1）,第三十一頁，共五十七頁。,第三十二頁，共五十七頁。,盂肱關(guān)節(jié)(guānji233。)（GH ）,凹凸原則 GH外展時(shí)，肱骨頭必須旋轉(zhuǎn)，并向下的滑動(dòng)(hu225。d242。ng)?。措殴窍蛏蠑[動(dòng)，凸的肱骨頭在凹的肩胛盂做向下滑動(dòng)(hu225。d242。ng) ） GH外展時(shí)如無伴隨向下的滑動(dòng)，肩關(guān)節(jié)外展22176。時(shí)肱骨頭（向下移位1cm）使岡上肌及其肌腱、滑囊受到刺激，產(chǎn)生疼痛，限制進(jìn)一步外展。,第三十三頁，共五十七頁。,撞擊(z
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