20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)-資料下載頁
2025-11-05 13:51本頁面
【正文】 三十五頁，共四十一頁。,手術(shù)過程及配合(p232。ih233。),改變后外側(cè)通道方向，鏡頭進(jìn)入肩峰下間隙，同法建立肩峰外側(cè)入路，插入刨刀，清理肩峰下增生的滑囊組織，改插入等離子刀，止血和清除周圍軟組織，充分(chōngf232。n)顯露肩峰下表面、前緣和后緣，可見肩峰下外側(cè)緣有突出骨刺，等離子刀切斷喙肩韌帶，遞磨鉆在外側(cè)切口磨掉骨刺，使肩峰下外側(cè)緣表面變?yōu)槠秸谋砻妫蚰ゼ玟h外緣直到成為Ⅰ型肩鋒，調(diào)換鏡頭和轉(zhuǎn)頭的位置，反復(fù)觀察打磨,第三十六頁，共四十一頁。,手術(shù)過程及配合(p232。ih233。),沖洗切口清點(diǎn)(qīngdiǎn)紗布器械無誤后，三角針1號線縫合切口，鹽酸腎上腺掛壁+布比卡因2支，注入關(guān)節(jié)腔術(shù)后鎮(zhèn)痛，敷料、鹽水巾、彈力繃帶加壓包扎。,第三十七頁，共四十一頁。,手術(shù)(shǒush249。)體會,（1）體位既要患者安全舒適又要便于術(shù)者的手術(shù)操作(cāozu242。)，消毒鋪單既要防潮又要無菌。重視防水處理 防水效果好可保證手術(shù)野的干燥和無菌。 （2）密切觀察灌注液的使用情況，防止由于疏忽造成液體走空，氣泡進(jìn)入手術(shù)野影響效果及手術(shù)進(jìn)程。 （3）攝像頭、光纖、刨削刀臺上固定時應(yīng)靠近術(shù)者一側(cè)，靠洞巾前側(cè)便于術(shù)中操作。 （4）腔鏡器械要輕拿輕放，仔細(xì)清洗。正確掌握特殊器械的使用方法。 （5）保持吸引器的通暢，及時更換防止爆滿或爆裂,第三十八頁，共四十一頁。,手術(shù)(shǒush249。)體會,（6）心理護(hù)理：耐心傾聽病人的訴說，理解同情病人的感受，對病人提出的問題給予明確(m237。ngqu232。)有效積極的信息以減輕病人的焦慮使其能積極配合治療。 （7）嚴(yán)密觀察生命體征。 （8）皮膚護(hù)理：預(yù)防壓瘡 給與各種減壓措施。,第三十九頁，共四十一頁。,不足之處(b249。 z zhī chǔ)請指教,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。肩峰下有一寬1到1.5cm前窄后寬的間隙，有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。第1期：又稱水腫出血期，可發(fā)生于任何年齡。第2期：即慢性肌腱炎及滑囊纖維變性期，多見于中年患者。第3期：即肌腱斷裂期。洗手提前半小時洗手，和巡回一起清點(diǎn)物品。重視防水處理 防水效果好可保證(bǎozh232。ng)手術(shù)野的干燥和無菌。（8）皮膚護(hù)理：預(yù)防壓瘡 給與各種減壓措施。不足之處請指教,第四十一頁，共四十一頁。,
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