【正文】 障猶如杯水車薪，導致殘疾人社會保障在供給與需求上的矛盾突出。缺乏城鄉(xiāng)一體化的殘疾人社會保障體系。在2006年第二次全國殘疾人抽樣調查報告中，我國城鎮(zhèn)殘疾人口為2071萬人，占24．96%；農村殘疾人口為6225萬人，占75．04%。調查表明，大多數殘疾人生活在農村。經濟欠發(fā)達地區(qū)殘疾比例高，殘疾人口多。受我國城鄉(xiāng)分割、二元社會格局和經濟社會發(fā)展水平制約，農村殘疾人社會保障嚴重落后于城市。目前全國農村殘疾人群體呈現出三個特點：一是數量大，絕大多數殘疾人在農村；二是貧困殘疾人比重高，我國貧困殘疾人絕大多數集中在農村，集中在經濟欠發(fā)達的中西部省份；三是向城鎮(zhèn)轉移困難，由于自身殘疾的影響以及外界環(huán)境的障礙，農村殘疾人很難象其他人一樣進城務工，改變其生活狀態(tài)。相對于城鎮(zhèn)而言，農村殘疾人的社會保障嚴重缺失，這樣情況在西部地區(qū)尤為突出。殘疾人社會支持體系不健全。我國政府和社會對殘疾人的特殊支持的力度不夠，殘疾人保障過分依賴。社會支持體系由正式社會支持和非正式社會支持構成，二者的本質區(qū)別在于是否有政府的直接性干預行為。非正式社會支持包括以慈善組織、殘疾人組織、基金會等非政府組織和志愿服務構成的群體支持和以血緣、親緣、業(yè)緣、地緣和友情緣為基礎的個體支持。對殘疾人來說，政府支持、群體支持和個體支持相互補充、相互依存，才能更好地為他們這一特殊困難的社會階層提供基本的生存環(huán)境，幫助他們減輕來自經濟、社會和心理等方面的壓力，使他們擺脫貧困，提高生活質量。在目前農村殘疾人社會支持體系中，血緣和親緣關系所提供的個體支持成為農村殘疾人社會支持系統(tǒng)中的主要力量，而政府支持和群體支持力量較弱，效果不顯著。目前農村殘疾人所面臨的最大困難是經濟收入太低，其次是生產資料及勞動力的匱乏，還有看病及子女上學的花費太大。不論是經濟困難還是勞動力短缺，農村殘疾人的首選求助對象都是親戚。我國農村殘疾人家庭掌握的社會資源極少，獲取財富的機會遠遠小于健全人家庭，其經濟能力往往非常有限，抵御風險的能力脆弱，殘疾人家庭往往是當地農村經濟條件最差或較差的家庭，長期缺乏政府和非政府組織的有力支持，家庭支持系統(tǒng)獨木難支，難以應付日益增長的資金需求。這也成為我國農村殘疾人長期淪為社會底層，其生活水平和生活質量與健全人的差距越拉越大的一個重要原因所在。從社會環(huán)境來看，社會上歧視殘疾人的現象仍然存在，人道主義基礎還相對薄弱。殘疾人社會保障的法制建設滯后，實施機制不健全，實際成效不明顯。我國目前已經建有一套殘疾人事業(yè)的法律法規(guī)體系：它以憲法為核心，以《殘疾人保障法》為基本法律，包括殘疾人保障法實施辦法、相關法律法規(guī)和扶助殘疾人的規(guī)定等近四十部法律法規(guī)，涉及殘疾人生活、勞動、教育婚姻、權益保護、收養(yǎng)、繼承、保險等諸多領域。雖然這些法律條款中作了一些特殊規(guī)定，但很多法律原則性太強，并沒有系統(tǒng)有效的實施辦法；而且權威性和強制性不足，只是停留在人道主義幫助的層面上，僅僅在道德和輿論上受到社會的監(jiān)督，并沒有嚴格的實施制度來保證。因此，要使保障殘疾人的利益得到真正的保障，必須完善殘疾人保障法制建設，保證實施成效。我國現行殘疾人社會保障所存在的種種現實問題，對我國殘疾人的生存與發(fā)展，對我國社會保障制度的健全與完善、對我國全面建設小康社會目標的實現、對社會主義和諧社會的構建，產生著直接或間接的不利影響，也制約了我國經濟社會的協(xié)調發(fā)展。改革和完善我國殘疾人社會保障制度已成為當務之急。三、加強殘疾人社會保障和服務體系建設的意見由此可見，我國殘疾人事業(yè)并不完善，有待進一步的完善，這是由多方因素引起：政府責任缺失，家庭承擔殘疾人保障的主要責任；殘疾人社會保障制度不完善；殘疾人社會保障起步晚、水平低；政府和社會缺乏對殘疾人的特殊支持；公眾的觀念陳腐。要完善各項殘疾人社會保障制度，加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設，不僅僅需要政府的大力倡導與組織，更需要社會公眾的響應與積極參與。在我國這樣一個發(fā)展中國家要完善殘疾人社會保障制度，應側重從以下幾方面考慮：是建立健全殘疾人社會保障制度，提高殘疾人社會保障水平。要落實殘疾人社會保險的政府補貼，繼續(xù)擴大社會保險尤其是基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險的覆蓋面，逐步將殘疾人急需的康復醫(yī)療項目納入社會保障支付范圍。要大力發(fā)展殘疾人福利，逐步將殘疾人特殊的迫切需求納入福利保障范圍，提高殘疾人福利水平。隨著我國社會福利從補缺型向適度普惠型發(fā)展，要逐步提高對低收入殘疾人的專項生活救助，大力開展對06歲殘疾兒童免費的搶救性康復；對重度殘疾人配備基本型輔助器具、殘疾人家居環(huán)境無障礙建設和改造、日間照料、護理與居家托養(yǎng)給予政府補貼。要著力發(fā)展重度肢體、智力、精神殘疾人托養(yǎng)服務。是加快殘疾人服務體系建設，提高為殘疾人服務的能力和水平。要加強殘疾人服務體系建設的總體規(guī)劃和制度建設，積極探索更加公平、更有效率的制度安排。加快制定、完善殘疾人服務機構建設、服務、技術和績效考核標準，完善行業(yè)管理制度和評價機制，推進殘疾人服務體系的規(guī)范化和專業(yè)化。以專業(yè)機構為骨干、社區(qū)為基礎、家庭鄰里為依托，有效整合各方資源，統(tǒng)籌發(fā)展康復、教育、就業(yè)、扶貧、托養(yǎng)、無障礙、文化體育、維權等各項服務，不斷擴大殘疾人享有服務的覆蓋面，全面提高為殘疾人服務的能力和水平，帶動殘 疾人服務業(yè)加快發(fā)展。是要建立有利于殘疾人社會保障和服務體系建設科學發(fā)展的體制機制。要進一步加大投入，建立穩(wěn)定的經費保障機制。殘疾人社會保障和服務等經費通過各級財政預算予以安排，并隨著國民經濟發(fā)展和財政收入增長逐步增加；同時，通過社會捐助及個人與單位負擔等多渠道籌集經費。要加強機構設施和人才隊伍建設，加強科技創(chuàng)新和應用，嚴格行業(yè)管理。要充分發(fā)揮社會力量和社會資本在殘疾人社會保障體系和服務體系建設中的積極作用。是要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域殘疾人社會保障體系和服務體系的建設與發(fā)展。西部地區(qū)要重點發(fā)展，優(yōu)先解決殘疾人的基本生活、就學、就醫(yī)等迫切服務與保障需求；中部地區(qū)要加快建設與發(fā)展，縮小殘疾人社會保障和服務與社會平均水平的差距；東部地區(qū)要全面建設與發(fā)展，努力實現保障和服務的能力、水平與殘疾人的需求相適應，并率先實現殘疾人社會保障和服務的制度化、專業(yè)化和規(guī)范化。按照城鄉(xiāng)一體化的總體要求，大力支持、加快推進農村地區(qū)殘疾人社會保障體系和服務體系建設，完善農村服務設施，構建以新農合、新農保、最低生活保障制度、危房改造政策和其他救助為基礎，以農村殘疾人就業(yè)與扶貧服務為重點，統(tǒng)籌殘疾人醫(yī)療、康復、教育、就業(yè)、住房、文化、權益維護等內容的農村殘疾人社會保障體系和服務體系基本格局，推進城鄉(xiāng)殘疾人社會保障一體化和 服務均等化。是要加強對殘疾人社會保障體系和服務體系建設的研究。要加強基礎性調查研究工作，學習各社會發(fā)展領域以及世界各國的先進經驗，探索更加適應我國國情的制度安排和服務模式，使殘疾人社會保障體系和服務體系建設能夠兼顧公平與效率，能夠既融于國家社會保障和公共服務的大局，又能真正惠及有特殊困難和需要的殘疾人，最終實現制度的可持續(xù)發(fā)展，為殘疾人帶來更多和更長久的福祉。總之，只有充分發(fā)揮政府的主導作用，堅持新殘疾人觀，殘疾人社會保障才能更好發(fā)展，達到社會保障的公平、正義、共享。四、我國殘疾人社會保障事業(yè)的前景展望國務院殘疾人工作委員會制定的《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》近日已經國務院同意并批轉各地、各部門認真貫徹執(zhí)行。《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》共分四個部分：殘疾人事業(yè)面臨的形勢；“十二五”時期殘疾人事業(yè)發(fā)展的總目標和指導原則；“十二五”時期殘疾人事業(yè)的主要任務和政策措施；綱要的實施、監(jiān)測和績效評估。綱要指出，今后五年是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉變經濟發(fā)展方式的攻堅時期，也是加快發(fā)展殘疾人事業(yè)的重要時期。必須加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設，加快改善殘疾人狀況，不斷縮小殘疾人生活狀況與社會平均水平的差距，努力使殘疾人同全國人民一道向著更高水平的小康社會邁進。1300萬殘疾人將得到不同程度康復“十二五”時期，我國將幫助1300萬殘疾人得到不同程度的康復。綱要指出，“十二五”時期，我國將完善康復服務網絡，健全保障機制，加快康復專業(yè)人才培養(yǎng)，初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標；構建輔助器具適配體系，組織供應500萬件各類輔助器具，有需求的殘疾人普遍適配基本型輔助器具。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據康復服務需求設立康復室，將實施0至6歲殘疾兒童免費搶救性康復項目。1000萬農村殘疾人將受到扶持“十二五”時期，將加強農村殘疾人扶貧開發(fā)，扶持1000萬農村貧困殘疾人改善生活狀況、增加收入、提高發(fā)展能力。我國將完善貧困殘疾人口的識別機制，將家庭年人均純收入低于當地最低生活保障標準的農村貧困殘疾人納入農村低保范圍，將有勞動能力的農村貧困殘疾人納入扶貧范圍。同時，加強對農村貧困殘疾人的培訓，為100萬農村貧困殘疾人開展實用技術培訓，合理設置適合不同類別殘疾人的培訓項目，使經過培訓的殘疾人至少掌握1至2門實用增收技術。200萬人次將獲托養(yǎng)服務補助“十二五”時期，我國將初步建立殘疾人托養(yǎng)服務體系，繼續(xù)實施“陽光家園計劃”，為殘疾人托養(yǎng)服務提供200萬人次補助。根據規(guī)劃，“十二五”時期，我國將建立健全以省級或省會城市托養(yǎng)服務機構為示范、設區(qū)的市和有條件的縣托養(yǎng)服務機構為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)日間照料為主體、居家托養(yǎng)服務為基礎的殘疾人托養(yǎng)服務體系。我國還將大力發(fā)展居家托養(yǎng)服務。通過政策和資金扶持，動員社會服務組織、志愿服務人員、家庭鄰里等力量，依托社區(qū)和家庭，為更多居住在家并符合托養(yǎng)條件的殘疾人提供生活照料、康復護理、生活和職業(yè)能力培訓、精神慰藉、安全保護等方面的服務。逐步實施殘疾學生高中免費教育我國將全面實施殘疾學生免費義務教育，對義務教育階段殘疾學生在“兩免一補”基礎上，針對殘疾學生的特殊需要，進一步提高補助水平，逐步實施殘疾學生高中階段免費教育。根據綱要，“十二五”時期，我國將把殘疾人義務教育納入基本公共服務體系，繼續(xù)完善以特殊教育學校為骨干、以隨班就讀和特教班為主體的殘疾兒童少年義務教育體系，加快普及并提高適齡殘疾兒童少年義務教育水平。國家統(tǒng)計局，第二次全國殘疾人抽樣調查領導小組，第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報(第二號)國務院殘疾人工作委員會《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》鄭功成，中國殘疾人社會保障的宏觀思考[J]河南師范大學學報:哲學社會科學版，2007(6)中國殘疾人聯(lián)合會黨組，在新的起點上加快推進殘疾人事業(yè)的發(fā)展[J]中國殘疾人，2008(6)張琪 2004