【正文】 、腹脹情況時，及時通知醫(yī)護人員。，指導其管路護理及自我監(jiān)測方法。，給予飲食指導。（四）注意事項。，術(shù)后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少，應(yīng)檢查引流管是否脫出，通知醫(yī)生處理。，將膽汁引出體外，減輕黃疸，改善肝臟功能；膽管惡性腫瘤行PTCD術(shù)后需長期保留引流管，指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。五、傷口負壓引流的護理（一）評估和觀察要點。，生命體征。、引流液顏色、性質(zhì)、量。（二）操作要點。，防止脫出。，維持有效負壓。，避免打折成角、扭曲、受壓。（三）指導要點。告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。（四）注意事項。拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時通知醫(yī)生處置。六、胸腔閉式引流的護理（一）評估和觀察要點。、性質(zhì)、量。，正常為4～6cm，咳嗽時有無氣泡溢出。、有無皮下氣腫。（二）操作要點。，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。，引流液多或有血塊則按需正確擠壓，捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管，防止引流瓶中液體倒吸；如接有負壓裝置，吸引壓力適宜，過大的負壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，敷料滲出液較多應(yīng)及時通知醫(yī)生更換。，引流瓶每周更換，床旁備血管鉗，更換時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起氣胸。（三）指導要點。，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。（四）注意事項。／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時通知醫(yī)生。七、心包、縱隔引流的護理（一）評估和觀察要點。、生命體征及病情變化。、性質(zhì)、量。，正常為4～6cm。（二）操作要點。，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折?！?00cm，水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm。，防止逆行感染。176。,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換。（三）指導要點。、縱膈引流的目的、配合方法。、受壓等措施。（四）注意事項。～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負壓裝置，～?！?h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生。,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。，應(yīng)立即通知醫(yī)生。，須將引流管夾閉，以防導管脫落、漏氣或液體返流。、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時通知醫(yī)生。八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理（一）評估和觀察要點。、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況。，引流液的顏色、性狀、量。（二）操作要點。，標識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。，患者躁動時，可酌情予以約束。（三）指導要點。、硬膜外、硬膜下引流管的意義。、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。（四）注意事項?！?8h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。，注意檢查管路是否堵塞。，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。、硬膜下引流液量及顏色突然改變時，及時通知醫(yī)生給予處理。第五篇：引流管護理胸腔閉式引流護理（a）手術(shù)后護送病人回病室時，需用二把血管鉗鉗夾胸引流管，搬動時動作要輕巧、慎防將引流管拔出而引起開放性氣胸。（b）引流管及引流閽應(yīng)就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短會影響引流，過長則易扭曲增大死腔，影響通氣。檢查與水封瓶是否密閉，然后開放引流夾。（c）觀察引流管是否通暢；術(shù)后初期每30~60分鐘就要向水封瓶方向擠壓引流管1次，引流管要避免受壓、折曲、滑脫、堵塞。水封瓶長玻璃管水柱是否隨著呼吸上、下波動，正常3的水柱上下波動約4~6cm，如出現(xiàn)氣胸或張力性氣胸的早期癥狀，首先應(yīng)懷疑引流管補血塊堵塞。（d）維持引流系統(tǒng)密封性，為避免空氣進入胸膜腔，水封瓶的長管應(yīng)置在液面下2~3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周圍要用油紗布嚴密包蓋。如水封瓶打破，應(yīng)立即夾住引流管，另換一水封瓶，然后開放鉗夾，鼓勵病人咳嗽，深呼吸以排出進入胸膜腔內(nèi)的空氣；如胸引流管不斷排出大量氣體時而水封瓶又被打破時，不應(yīng)夾閉胸管，應(yīng)立即換一水封瓶，以免造成張力性氣胸。如胸引流管接頭部滑脫，應(yīng)立即接上并用膠布固定，助咳排了進入的氣體。（e）病人體位：如術(shù)后血壓平穩(wěn)可給予半臥位；使胸腔容積增大，有利于呼吸及引流，并經(jīng)常鼓勵病人咳嗽與深呼吸促使肺膨脹。（f）密切觀察胸引流液色、性質(zhì)、單位時間內(nèi)引流量，如果術(shù)后每小時引流持續(xù)在200ml以上3次應(yīng)做好標記，瓶上貼上膠布條，標上時間，除采取輸血、應(yīng)用止血藥外且需保持引流管通暢以防血塊堵塞引流管，必要時進行開胸止血。正常引流量第一個24小時內(nèi)約500ml，并記錄引流量、色。（g）如有引流量過多或且泡漏氣嚴重，根據(jù)程度應(yīng)適當減小胸引流瓶吸引負壓，以防出血或影響肺泡裂隙的愈合。（h）氣泡的觀察：一般在胸部手術(shù)后胸膜腔內(nèi)有積氣，肺泡漏氣壓力大于大氣壓力時，氣體液體可以從長玻璃下端冒出，這屬于正常。但在胸腔手術(shù)后，胸腔持續(xù)引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨脹又良好，這種情況應(yīng)改變，如在術(shù)后48小時骨仍有漏氣應(yīng)尋找原因，如有呼吸音降低、心率加速、氣急、胸悶應(yīng)密切觀察有無支氣管胸臘瘺發(fā)生。（i）預防感染：一切操作應(yīng)堅持無菌操作，以免把感染帶進胸膜腔，換瓶拔出接管時要用消毒紗布包裹，護理前要洗手，水封瓶內(nèi)一般要裝消毒水500ml。拔管指征；兩肺呼吸音清，無漏氣，引流量24小時小于50~100ml。胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無法恢復其引流功能。氣胸患者引流側(cè)胸腔肺完全膨脹，呼吸音恢復，夾管24小時以上無氣急者。拔管后注意點：拔管要觀察病人有否呼吸困難，氣胸或皮下氣腫，要檢查引流口密蓋情況，是否繼續(xù)滲液，傷口滲出即時更換敷料。胸腔閉式引流護理病人取半坐臥位或半臥位。嚴格執(zhí)行無菌操作原則，各類物品均要嚴格消毒滅菌，預防感染。正確連接各管道，水封瓶用護架保護置于床旁，連接胸腔引流管的長玻璃管必須在水平面下3—4cm。牢固固定引流管，防止脫落。常擠壓引流管，保持通暢。避免因膠管扭曲，受壓而造成阻塞。引流瓶的液面應(yīng)低于胸腔60 、密切觀察記錄引流液的性狀、顏色、量及氣體排出、水柱波動等情況，并詳細記錄．如有兩條引流管，應(yīng)分別記錄。如每小時引流量達100毫升以上，應(yīng)報告醫(yī)生。每日更換一次引流瓶及連接管．更換時注意無菌操作．先用兩把血管鉗夾閉引流管，然后換管．防止氣體進入胸腔。每1—2小時更換胸壁引流口的敷料1次。囑病人離床活動時，防止引流管移位脫出或打破引流瓶，勿使引流瓶 和連接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流進入胸腔。