【正文】 成人＞300ml／h，小兒＞4ml體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生。,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。，應(yīng)立即通知醫(yī)生。，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時通知醫(yī)生。八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理（一）評估和觀察要點(diǎn)。、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況。，引流液的顏色、性狀、量。（二）操作要點(diǎn)。，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。，患者躁動時，可酌情予以約束。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。、硬膜外、硬膜下引流管的意義。、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。（四）注意事項?！?8h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。，注意檢查管路是否堵塞。，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時將引流管夾閉、妥善固定。、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。、硬膜下引流液量及顏色突然改變時，及時通知醫(yī)生給予處理。第五篇：引流管護(hù)理匯總引流管護(hù)理總原則 正確連接 妥善固定對于有多根引流管者，貼上標(biāo)簽注明位置及功能 防止脫出，扭曲，打折，受壓 定時擠壓，保持通暢觀察記錄引流液性狀、顏色和量 定時更換引流瓶術(shù)后躁動不安及不合作的患者應(yīng)由專人守護(hù)或適當(dāng)加 以約束，防止患者自行將引流管拔除腸瘺腹腔灌洗與引流護(hù)理持續(xù)腹腔灌洗并維持負(fù)壓吸引，負(fù)壓壓力一般負(fù)壓為75—150mmHg(1020kPa)，也可以隨時調(diào)節(jié)壓力，負(fù)壓太小吸引不出來，負(fù)壓太大造成腸粘膜吸附于管壁引起損傷、出血，注意充分稀釋腸液，濃度越高對周圍組織的侵蝕程度越高，早期引流液多時負(fù)壓調(diào)大一些，瘺管形成，漏出液少時，應(yīng)注意負(fù)壓調(diào)小一些。保持引流管通暢調(diào)節(jié)灌洗液的量與速度：一般每日的灌洗量為20004000ml，速度約4060滴/分鐘，根據(jù)引流液的量及性狀調(diào)整。灌洗液以等滲鹽水為主，若有膿腔形成或腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重，灌洗液中可加入敏感抗生素。灌洗液的溫度應(yīng)保持在3040℃觀察和記錄：觀察并記錄引流液的量及性狀，計算每日腸液排出量時應(yīng)減去灌洗量。若灌洗量大于引流量常提示有堵管現(xiàn)象，需及時處理。灌洗過程中應(yīng)觀察患者有無畏寒、心慌氣急、面色蒼白等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止灌洗，并給予對癥處理。胃癌空腸喂養(yǎng)管的護(hù)理：保持喂養(yǎng)管的通暢，每次輸注營養(yǎng)液前后用溫水或生理鹽水20～30ml沖管，輸液過程中每4個小時沖管一次，以防營養(yǎng)沉積堵塞導(dǎo)管?？刂戚斪I養(yǎng)液的溫度、濃度和速度：營養(yǎng)液溫度以接近體溫為宜，溫度過高可灼傷腸道粘膜，甚至可引起潰瘍或出血；溫度偏低會刺激腸道引起腸痙攣，導(dǎo)致腹痛、腹瀉；營養(yǎng)液濃度過高，易誘發(fā)傾倒綜合征。觀察有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生。細(xì)菌性肝膿腫引流管護(hù)理經(jīng)皮肝穿刺抽膿及膿腔置管引流術(shù)者，應(yīng)取半臥位以利引流和呼吸，每日用生理鹽水或甲硝唑鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄膿腔引流液的色、性狀和量；每日更換引流瓶；T管引流的護(hù)理妥善固定:縫線將T管間定于腹壁外，還要用膠布將其牢固固定于腹壁皮膚上。保持引流通暢:平臥時引流管應(yīng)低于腋中線，站立或活動時應(yīng)低于腹部切口，以防止膽液逆流引發(fā)感染。若術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)T管阻塞，可用細(xì)硅膠管插入管內(nèi)行負(fù)壓吸引，并用生理鹽水加慶大霉素嚴(yán)格無菌沖洗。引流的護(hù)理：正常成人膽汁分泌量約為800 到1200ml/d，呈黃綠色、清亮、無沉渣、有一定黏性；術(shù)后引流量為300~500ml/d，常呈淡紅色或深褐色，有時含有少量細(xì)小結(jié)石或絮狀物。恢復(fù)進(jìn)食后，引流量可有 600~700ml/d，呈淡黃色，逐漸加深呈金黃色、清亮，以后隨膽道末端通暢而逐漸減少。突發(fā)膽汁引流量或引流液性狀改變時，應(yīng)及時査找原因并通知醫(yī)生采取相應(yīng)的處理措施。預(yù)防感染:長期置管者，每周更換無菌引流袋1~2次，更換時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。引流管周圍皮膚每日用75%酒精消毒，管周墊無菌紗布,防止膽汁腐濁皮膚引起損傷。T管造影后，應(yīng)立即連接引流袋。造影后常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。各引流管拔管指征及護(hù)理 胃管：肛門排氣后腹腔引流管：引流液量少、色清、患者全身狀況好轉(zhuǎn)體溫及白細(xì)胞計數(shù)正常，超聲檢查顯示陰性，可考慮拔管。細(xì)菌性肝膿腫經(jīng)皮肝穿刺抽膿及膿腔置管引流術(shù)：膿腔引流液少于10ml/d時，可拔除引流管T管拔管護(hù)理：①拔管指征：若T管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少至200ml/d,可在術(shù)后10日左右，試行夾管1~，黃疸等癥狀，可經(jīng)T管做膽道造影，如造影無異常發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)開放T管24小時以充分流造影劑后，再次夾管2~3日，患者無不適即可拔管。若造影發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石殘留，則需繼續(xù)保留T管；②拔管后護(hù)理:拔管后局部傷口以凡士林紗布堵塞，1~ 2日后可自行封閉。拔管1周內(nèi)，觀察患者體溫、有無黃疸及腹部癥狀，警惕膽汁外漏甚至膽汁性腹膜炎的發(fā)生。