各種引流管的護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 08:53本頁(yè)面
【正文】 色；若顏 色 為鮮紅 色，提示胃 內(nèi) 有出血；若 顏 色 為 咖 啡 色，提示胃 內(nèi) 有 陳舊 性血液，胃液出 現(xiàn)顏 色或性 質(zhì) 的改 變 ， 應(yīng)及 時(shí) 通知 醫(yī) 生， 給 予相 應(yīng)處 理。 B．準(zhǔn)確 記錄 胃液的量：若胃液量 過(guò) 多， 應(yīng) 及 時(shí) 通知 醫(yī) 生，及 時(shí)處 理 ，避免引起水 電 解 質(zhì) 紊 亂 。 胃管的護(hù)理 4． 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。 三 腔 二 囊 胃 管 1 三腔二囊胃管 插管方法 A、 插管可經(jīng)鼻或口腔，咽部須表面麻醉，以免惡 心 嘔吐 B、 三腔管涂以石蠟油 C、 一邊插管一邊囑病人吞咽，至 60至 65cm左右，這時(shí)，胃氣囊已全部進(jìn)入胃腔， 先向胃氣囊注氣 150至 200ml（壓力 50mmHg）輕輕外拉三腔管，使胃氣囊壓迫門胃底，用 500g重力牽引固定，此時(shí)可向胃管沖洗等溶鹽水，如發(fā)現(xiàn)沖洗液漸清，可暫不充氣到食道氣囊，如病人有嘔血，則向食道氣囊注氣 100至 150ml(壓力 約 40mmHg). 三腔二囊胃管 置管后護(hù)理 ? 病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè) ? 經(jīng)常抽吸口腔分泌物，及時(shí)清潔，減少血腥氣味令病人的不適感 ? 潤(rùn)滑鼻腔，調(diào)整牽引繩，防止鼻翼口唇部粘膜壓傷 ? 壓迫期間應(yīng)每 12小時(shí)放氣 20至 30分鐘，放氣前可口服 15至 20ml石蠟油 三腔二囊胃管 置管后護(hù)理 ? 一般放置 48至 72小時(shí)（或止血 24小時(shí)后）可考慮拔管 ? 拔管前先徹底抽出氣囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察 12至 48小時(shí)無(wú)出血后吞服液體石蠟油 30至 50ml ? 拔管后清潔口鼻腔，囑病人吐出口咽部的分泌物和咯痰 ? 充氣時(shí)先充胃氣囊再充食道囊，放氣則先放食道囊 留 置 導(dǎo) 尿 5 留 置 尿 管 妥善固定 固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突?。氣囊注?10～ 20ml可起到固定作用 ； 定時(shí)觀察 根據(jù)病情定時(shí)觀察尿的顏色、性狀，記錄每小時(shí)尿量，結(jié)算 12小時(shí)及 24小時(shí)尿量。 留 置 尿 管 保持引流通 暢 引流管長(zhǎng)度適中 ， 勿扭曲 ， 受壓或堵塞 。 對(duì)急性尿潴留 、 膀胱高度膨脹的病人 ，一般先放出 800ml尿液 ， 其余部分在幾小時(shí)內(nèi)逐漸放出 ， 并采用間歇性引流；危重病人或腎功能不良者 ， 采用持續(xù)引流 ， 若引流不暢 ， 先用手指擠壓引流管 ， 必要時(shí)用生理鹽水沖洗 。 留 置 尿 管 ? 防止逆行感染 ? 集尿袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液倒流。 ? 會(huì)陰護(hù)理 2次 /日 ? 3天 /次更換集尿袋。 ? 鼓勵(lì)患者多飲水，每日 2022～ 3000ml，以保證足夠的尿量，增加內(nèi)沖洗作用。 留 置 尿 管 拔管 ? 導(dǎo)尿管拔除時(shí)間根據(jù)病種、病情而定；危重患者病情平穩(wěn)后；腎損傷病情穩(wěn)定后即可拔除，恢復(fù)自行排尿；膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)后 8～ 10日拔除；前尿道吻合術(shù)后 2～ 3周，后尿道會(huì)陰復(fù)位術(shù)后 3～ 4周拔除 留 置 尿 管 ? 拔管前 ? 所有留置尿管患者，在拔管前需要鍛煉膀胱肌肉功能，試夾管至患者有尿意后放開(kāi)，如此反復(fù) 3~5次后即可在夾管至患者有尿意時(shí)拔出。長(zhǎng)期留置者需鍛煉 2~3天。 總 結(jié) 管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)明 白導(dǎo)管的放置位置，掌握各管道的作用及如何護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)。加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，掌握其相關(guān)知識(shí)。在心理上切莫小看這些管道，更不可疏忽大意或掉以輕心。并經(jīng)常檢查各種導(dǎo)管，注意觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄，保持其通暢，才能發(fā)揮其應(yīng)有的效能。 梳理通暢，合理放置 妥善固定，防止脫落 明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò) 嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理 . 謝 謝 聆 聽(tīng) ！
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