【正文】 了呼叫鈴、健身器、監(jiān)控設備等。絕大多數機構 都有活動室場所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養(yǎng)老服務機構差距不大。管理服務情況90%以上的機構與入住老年人家屬簽有入住協議，并能與老年人家屬保持經常性聯系。機構主要向老年人提供照料、護理、餐飲、住宿等服務。對自理程度不同類型的老年人，機構提供相應的照料和護理服務。在餐飲上，大多數采取包餐制。80%左右的機構為老人提供洗浴服務，90%左右為老人提供理發(fā)服務，95%左右為老人提供洗衣服務。有些還與附近的醫(yī)療單位建立了醫(yī)療合作關系，有一半左右的機構定期為老年人進行簡單的體檢。還有一些機構為老年人舉辦文娛活動。有十幾家具有醫(yī)療資質的機構為老人提供醫(yī)療服務。大多數老年人對機構的吃、住、照料、護理、慰藉等各項服務表示滿意。收費情況我市民辦養(yǎng)老機構收費標準差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進行不同標準的收費。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機構收費標準較市轄區(qū)的低一些。政策落實情況市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》（哈政發(fā)[2001]12號）和《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見的通知》（哈政辦發(fā)[2006]10號）兩個文件，給予民辦養(yǎng)老機構一些扶持政策。調查顯示，所有民辦養(yǎng)老服務機構均享受到免稅的優(yōu)惠待遇，零稅負。享受水、電、燃氣、供暖優(yōu)惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，%。二、存在的困難和問題行業(yè)指導和監(jiān)管缺位目前我市沒有養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)協會，政府在民辦養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)指導和監(jiān)管方面缺位。機構普遍反映，政府部門對其過問指導較少，很多單位不知道如何辦手續(xù)，不清楚國家行業(yè)規(guī)范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關部門的幫助。一些政府部門在機構建設、登記、運營及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統(tǒng)制定的政策、制度來約束要求機構，缺乏按照國家社會福利社會化的精神和要求把機構視為社會福利事業(yè)，以大力扶持的積極態(tài)度對待機構的發(fā)展。業(yè)主反映平時很少有人過問其經營狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對于沒有登記或違規(guī)經營的無人問津，處于自由發(fā)展狀態(tài)，業(yè)主和入住老年人雙方的權益無法得到保障。優(yōu)惠政策落實不到位市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》和《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務機構的各項優(yōu)惠政策均有原則性規(guī)定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實到位，挫傷了業(yè)主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競爭。沒有享受到的原因主要是：①業(yè)主不知道有優(yōu)惠政策；②水、電、氣等有關部門的基層單位不知道有優(yōu)惠政策或不落實優(yōu)惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。資金投入不足，服務功能單一，存在安全隱患 民辦養(yǎng)老服務機構普遍資金投入較少，經濟效益不高，用于改善條件（擴大再生產）的資金有限，因此一些單位服務功能單一，設施簡陋；房間小，床位放臵過多，活動空間小；娛樂、健身設施和場所少；醫(yī)療服務不配套，看病、打針不方便。大多數家庭式機構除為入住的老年人提供吃住服務外，基本提供不了其它服務。一些單位存在安全防火隱患，達不到消防要求的標準，令人擔憂。一些單位廚房的條件達不到衛(wèi)生防疫部門要求的標準，也存在交叉?zhèn)魅静【碾[患?？傮w來看服務質量和服務功能、設施參差不齊，標準化、專業(yè)化水平不高，與政府辦養(yǎng)老機構相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。三、對策建議居家養(yǎng)老服務工作已在我市全面啟動，努力建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系是當前和今后一定時期老齡事業(yè)發(fā)展的重點。調查顯示8%的老人有 入住機構的愿望，養(yǎng)老服務業(yè)具有巨大的社會需求和市場潛力，其發(fā)展前景十分廣闊?，F階段，民辦養(yǎng)老服務機構受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導與管理等諸多因素的影響，發(fā)展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動我市養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展，應當做好以下幾方面工作。抓好政策落實市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策的通知》和《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務機構的各項優(yōu)惠政策十分明確，應進一步抓好落實。在城區(qū)，稅收、用水、用電、燃氣、供暖等減免政策落實的較好，但在民辦機構發(fā)展城市整體規(guī)劃、土地供給、建設配套費減免、申請基本醫(yī)療保險定點機構、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資質、融資貸款等方面，還需要強化政策的力度，讓民辦養(yǎng)老機構獲得更多的政策支持?，F在還有一些民辦養(yǎng)老服務機構，按照商服價格繳納水、電、燃氣、供暖的費用，地方政府要盡快協調解決。區(qū)、縣（市）政府可以按照市政府的兩個文件精神和要求，制定本地區(qū)的細化政策，結合實際，更多地出臺一些支持民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展的政策措施，并抓好落實。加強服務指導政府有關部門要加強民辦養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員的培訓，逐漸實現為老服務隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化。各級勞動培訓部門要從促進就業(yè)、再就業(yè)和支持社會福利事業(yè)發(fā)展的角度，加大對養(yǎng)老 機構從業(yè)人員的崗位培訓，特別是加強專業(yè)護工的崗位技能培訓工作。政府有關部門和媒體要宣傳民辦養(yǎng)老機構的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)要經常深入到民辦養(yǎng)老服務機構中，幫助其協調解決一些具體問題，按照國家《社會福利機構管理暫行辦法》和《社會福利機構基本規(guī)范》，指導民辦養(yǎng)老服務機構合法經營、依規(guī)操作、有序發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生機構要給予民辦養(yǎng)老機構衛(wèi)生服務支持，對于大多數不具備開設附帶醫(yī)療機構的單位社區(qū)衛(wèi)生機構要與其建立起醫(yī)療合作關系，負責入住老年人的醫(yī)療診治工作。加大政府對民辦養(yǎng)老服務事業(yè)的投入目前，我市多數民辦養(yǎng)老機構投資回報率較低，影響著他們的進一步發(fā)展，也影響著社會資源按市場機制向社會養(yǎng)老事業(yè)流動。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場，而應當加大政府對老年福利事業(yè)的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結合。政府要逐步把國辦與民辦放在同等的地位上，在政府財政的支持下建立社會化福利體系并使其良好運行，政府財政應在預算中形成一定比例，將民辦養(yǎng)老機構一并納入。應學習借鑒外地經驗，走“公辦民營”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺“民辦公助”的政策措施，對民辦機構在建設上和運營中，政府財政給予直接資金上的補貼支持。加強登記管理 我市民辦養(yǎng)老服務機構70%設立在社區(qū)，規(guī)模較小，設施相對簡單，未辦理登記手續(xù)的比例較大，政府有關部門應加強行業(yè)監(jiān)管和登記管理，在登記或年檢中發(fā)現的違規(guī)經營和無照經營應強制整頓或停業(yè)。有關部門應盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養(yǎng)老設施的建設?！钡木?，根據我市實際情況對未登記的單位審核驗收，對基本符合要求的應予以辦理登記，對不符合要求的應盡快叫停。從調查中我們看到，大多數民辦的小型單位，立足社區(qū)，接近群眾，方便家屬探視，收費低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養(yǎng)老服務機構的主體，也是符合我市目前老年人養(yǎng)老需求實際的，政策上應予以保護。建立行業(yè)協會組織目前我市民辦養(yǎng)老服務機構十分迫切需要一個與同行業(yè)交流的平臺。建議市政府協調有關部門，盡快建立全市的養(yǎng)老機構行業(yè)協會組織，大的區(qū)、縣（市）可建立分會組織。同行業(yè)會員之間通過行業(yè)協會這個交流平臺，溝通交流、取長補短、相互借鑒，以期達到養(yǎng)老機構之間的自律互助、相互促進、相互監(jiān)督、有序競爭、共同發(fā)展的目的。同時發(fā)揮政府辦養(yǎng)老服務機構的示范作用，定期組織民辦機構人員到政府辦養(yǎng)老服務機構學習、觀摩、培訓，使政府辦養(yǎng)老服務機構的示范指導作用發(fā)揮的更好，帶動全市的養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展。二ОО八年八月一日