【正文】 了呼叫鈴、健身器、監(jiān)控設(shè)備等。絕大多數(shù)機(jī)構(gòu) 都有活動室場所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團(tuán)老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)差距不大。管理服務(wù)情況90%以上的機(jī)構(gòu)與入住老年人家屬簽有入住協(xié)議，并能與老年人家屬保持經(jīng)常性聯(lián)系。機(jī)構(gòu)主要向老年人提供照料、護(hù)理、餐飲、住宿等服務(wù)。對自理程度不同類型的老年人，機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的照料和護(hù)理服務(wù)。在餐飲上，大多數(shù)采取包餐制。80%左右的機(jī)構(gòu)為老人提供洗浴服務(wù)，90%左右為老人提供理發(fā)服務(wù)，95%左右為老人提供洗衣服務(wù)。有些還與附近的醫(yī)療單位建立了醫(yī)療合作關(guān)系，有一半左右的機(jī)構(gòu)定期為老年人進(jìn)行簡單的體檢。還有一些機(jī)構(gòu)為老年人舉辦文娛活動。有十幾家具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)為老人提供醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)老年人對機(jī)構(gòu)的吃、住、照料、護(hù)理、慰藉等各項服務(wù)表示滿意。收費情況我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進(jìn)行不同標(biāo)準(zhǔn)的收費。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)較市轄區(qū)的低一些。政策落實情況市政府出臺的《加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進(jìn)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》（哈政發(fā)[2001]12號）和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》（哈政辦發(fā)[2006]10號）兩個文件，給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一些扶持政策。調(diào)查顯示，所有民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均享受到免稅的優(yōu)惠待遇，零稅負(fù)。享受水、電、燃?xì)?、供暖?yōu)惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，%。二、存在的困難和問題行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管缺位目前我市沒有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會，政府在民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管方面缺位。機(jī)構(gòu)普遍反映，政府部門對其過問指導(dǎo)較少，很多單位不知道如何辦手續(xù)，不清楚國家行業(yè)規(guī)范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關(guān)部門的幫助。一些政府部門在機(jī)構(gòu)建設(shè)、登記、運營及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統(tǒng)制定的政策、制度來約束要求機(jī)構(gòu)，缺乏按照國家社會福利社會化的精神和要求把機(jī)構(gòu)視為社會福利事業(yè)，以大力扶持的積極態(tài)度對待機(jī)構(gòu)的發(fā)展。業(yè)主反映平時很少有人過問其經(jīng)營狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對于沒有登記或違規(guī)經(jīng)營的無人問津，處于自由發(fā)展?fàn)顟B(tài)，業(yè)主和入住老年人雙方的權(quán)益無法得到保障。優(yōu)惠政策落實不到位市政府出臺的《加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進(jìn)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項優(yōu)惠政策均有原則性規(guī)定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實到位，挫傷了業(yè)主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競爭。沒有享受到的原因主要是：①業(yè)主不知道有優(yōu)惠政策；②水、電、氣等有關(guān)部門的基層單位不知道有優(yōu)惠政策或不落實優(yōu)惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。資金投入不足，服務(wù)功能單一，存在安全隱患 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍資金投入較少，經(jīng)濟(jì)效益不高，用于改善條件（擴(kuò)大再生產(chǎn)）的資金有限，因此一些單位服務(wù)功能單一，設(shè)施簡陋；房間小，床位放臵過多，活動空間小；娛樂、健身設(shè)施和場所少；醫(yī)療服務(wù)不配套，看病、打針不方便。大多數(shù)家庭式機(jī)構(gòu)除為入住的老年人提供吃住服務(wù)外，基本提供不了其它服務(wù)。一些單位存在安全防火隱患，達(dá)不到消防要求的標(biāo)準(zhǔn)，令人擔(dān)憂。一些單位廚房的條件達(dá)不到衛(wèi)生防疫部門要求的標(biāo)準(zhǔn)，也存在交叉?zhèn)魅静【碾[患。總體來看服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)功能、設(shè)施參差不齊，標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化水平不高，與政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。三、對策建議居家養(yǎng)老服務(wù)工作已在我市全面啟動，努力建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系是當(dāng)前和今后一定時期老齡事業(yè)發(fā)展的重點。調(diào)查顯示8%的老人有 入住機(jī)構(gòu)的愿望，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有巨大的社會需求和市場潛力，其發(fā)展前景十分廣闊?，F(xiàn)階段，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導(dǎo)與管理等諸多因素的影響，發(fā)展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，應(yīng)當(dāng)做好以下幾方面工作。抓好政策落實市政府出臺的《加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進(jìn)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項優(yōu)惠政策十分明確，應(yīng)進(jìn)一步抓好落實。在城區(qū)，稅收、用水、用電、燃?xì)?、供暖等減免政策落實的較好，但在民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展城市整體規(guī)劃、土地供給、建設(shè)配套費減免、申請基本醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、融資貸款等方面，還需要強(qiáng)化政策的力度，讓民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得更多的政策支持?，F(xiàn)在還有一些民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照商服價格繳納水、電、燃?xì)?、供暖的費用，地方政府要盡快協(xié)調(diào)解決。區(qū)、縣（市）政府可以按照市政府的兩個文件精神和要求，制定本地區(qū)的細(xì)化政策，結(jié)合實際，更多地出臺一些支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，并抓好落實。加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)政府有關(guān)部門要加強(qiáng)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)，逐漸實現(xiàn)為老服務(wù)隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化。各級勞動培訓(xùn)部門要從促進(jìn)就業(yè)、再就業(yè)和支持社會福利事業(yè)發(fā)展的角度，加大對養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)工的崗位技能培訓(xùn)工作。政府有關(guān)部門和媒體要宣傳民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)要經(jīng)常深入到民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，幫助其協(xié)調(diào)解決一些具體問題，按照國家《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，指導(dǎo)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營、依規(guī)操作、有序發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)支持，對于大多數(shù)不具備開設(shè)附帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與其建立起醫(yī)療合作關(guān)系，負(fù)責(zé)入住老年人的醫(yī)療診治工作。加大政府對民辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入目前，我市多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資回報率較低，影響著他們的進(jìn)一步發(fā)展，也影響著社會資源按市場機(jī)制向社會養(yǎng)老事業(yè)流動。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場，而應(yīng)當(dāng)加大政府對老年福利事業(yè)的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結(jié)合。政府要逐步把國辦與民辦放在同等的地位上，在政府財政的支持下建立社會化福利體系并使其良好運行，政府財政應(yīng)在預(yù)算中形成一定比例，將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一并納入。應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗，走“公辦民營”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺“民辦公助”的政策措施，對民辦機(jī)構(gòu)在建設(shè)上和運營中，政府財政給予直接資金上的補(bǔ)貼支持。加強(qiáng)登記管理 我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)70%設(shè)立在社區(qū)，規(guī)模較小，設(shè)施相對簡單，未辦理登記手續(xù)的比例較大，政府有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和登記管理，在登記或年檢中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營和無照經(jīng)營應(yīng)強(qiáng)制整頓或停業(yè)。有關(guān)部門應(yīng)盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)?！钡木?，根據(jù)我市實際情況對未登記的單位審核驗收，對基本符合要求的應(yīng)予以辦理登記，對不符合要求的應(yīng)盡快叫停。從調(diào)查中我們看到，大多數(shù)民辦的小型單位，立足社區(qū)，接近群眾，方便家屬探視，收費低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體，也是符合我市目前老年人養(yǎng)老需求實際的，政策上應(yīng)予以保護(hù)。建立行業(yè)協(xié)會組織目前我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)十分迫切需要一個與同行業(yè)交流的平臺。建議市政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門，盡快建立全市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會組織，大的區(qū)、縣（市）可建立分會組織。同行業(yè)會員之間通過行業(yè)協(xié)會這個交流平臺，溝通交流、取長補(bǔ)短、相互借鑒，以期達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的自律互助、相互促進(jìn)、相互監(jiān)督、有序競爭、共同發(fā)展的目的。同時發(fā)揮政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范作用，定期組織民辦機(jī)構(gòu)人員到政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、觀摩、培訓(xùn)，使政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范指導(dǎo)作用發(fā)揮的更好，帶動全市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。二ОО八年八月一日