【正文】 理服務水平的關鍵。三是積極引進專業(yè)人才。統(tǒng)一思想，加強領導。政府辦養(yǎng)老機構是非營利性的社會福利機構，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應當擔負起社會托底保障的職能。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步加強政府辦養(yǎng)老機構的服務和管理，研究制定服務內容、服務規(guī)范，明確入住老年人的準入條件和收費標準。鄭州市的養(yǎng)老機構，大致有民辦養(yǎng)老機構和政府養(yǎng)老院兩種。2011年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養(yǎng)老機構給予3000元/床的一次性建設補貼、150元/月/床的運營補貼,截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機構補貼資金共計1158萬元。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)老機構，養(yǎng)老服務的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養(yǎng)老服務發(fā)展的支持外，關鍵是地方領導的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領導同志的主觀認識和政績標準?！班嵵菝壳先舜笾聯碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標還有差距。同時，由民政部門統(tǒng)計、調查各區(qū)域養(yǎng)老機構設施現狀，已有和籌建的養(yǎng)老機構床位數，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標，規(guī)劃下一步如何建設養(yǎng)老機構。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構進行的實地考察調研，有了一些新的思考。中標方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。寧波市的頤樂園是由政府出面協調，政府劃撥土地100余畝，并出面協調市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。此種形式在浙江全省還有很多。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現企業(yè)已投入4000多萬元，建設總投資約需34億元。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權，現轉手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構上繳2800元的管理費即可。結果是貧者愈貧，富者愈富。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。對此當地有關部門深表憂慮。第四種模式恰恰是應該大力提倡和推廣的。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。我們發(fā)現各地對什么是社會福利、什么是老齡產業(yè)不甚明晰。社會福利是國家在法律和政策范圍內，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務的社會制度。老齡產業(yè)是隨著人口老齡化而出現的新興產業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設施和服務，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經濟活動的集合。因為它的投資主體是國家、非營利機構(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團)，仍然是社會福利的性質。通過調研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產業(yè)的發(fā)展很有必要。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，讓所有熱心為老服務，積極投身養(yǎng)老服務業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調節(jié)、公平競爭的基礎上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質的養(yǎng)老服務，最終使更多的老人受惠?？傮w來說投資大，經營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現象。因此，建議相關部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構進行的實地考察調研，有了一些新的思考。中標方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。寧波市的頤樂園是由政府出面協調，政府劃撥土地100余畝，并出面協調市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。此種形式在浙江全省還有很多。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現企業(yè)已投入4000多萬元，建設總投資約需34億元。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權，現轉手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構上繳2800元的管理費即可。結果是貧者愈貧，富者愈富。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。本次調研采取了區(qū)、縣（市）老齡辦調查員入戶普查和市老齡辦調查員重點走訪調查相結合的方式，對民辦養(yǎng)老機構、入住老人、社區(qū)老年人及有關部門單位進行了調查走訪。全市最大的機構“工大集團老年公寓”，有160張床位，入住135人。調查問卷顯示，2007年全市機構營業(yè)總收入為4575萬元，有51個單位盈利，232個單位持平或微利，79個單位虧損。業(yè)主之間存在互相拉客，競相壓價，刻意降低收費標準，致使機構之間形成惡性競爭現象，損害機構利益，影響整個行業(yè)發(fā)展。入住老年人情況入住的老年人高齡的較多，最大的老年人102歲，平均年齡在76歲左右。81%的機構兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及臨終期的為主。業(yè)主一般都從事管理和服務工作，多為女性“4050”人員。衛(wèi)生員的工資一般在600元／月左右，護工每月在800元／月左右，個別專門收住完全不能自理的單位護工工資高一些，每月在千元左右。設施設備情況我市絕大多數機構是小型的，家庭式的占主體，具有獨立房舍的只有24家。家具簡單，多為公共衛(wèi)生間和公共浴室，有少數機構安臵了呼叫鈴、健身器、監(jiān)控設備等。機構主要向老年人提供照料、護理、餐飲、住宿等服務。有些還與附近的醫(yī)療單位建立了醫(yī)療合作關系，有一半左右的機構定期為老年人進行簡單的體檢。收費情況我市民辦養(yǎng)老機構收費標準差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進行不同標準的收費。調查顯示，所有民辦養(yǎng)老服務機構均享受到免稅的優(yōu)惠待遇，零稅負。機構普遍反映，政府部門對其過問指導較少，很多單位不知道如何辦手續(xù)，不清楚國家行業(yè)規(guī)范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關部門的幫助。沒有享受到的原因主要是：①業(yè)主不知道有優(yōu)惠政策；②水、電、氣等有關部門的基層單位不知道有優(yōu)惠政策或不落實優(yōu)惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。一些單位廚房的條件達不到衛(wèi)生防疫部門要求的標準，也存在交叉?zhèn)魅静【碾[患。現階段，民辦養(yǎng)老服務機構受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導與管理等諸多因素的影響，發(fā)展速度和水平還不夠快、不夠高?，F在還有一些民辦養(yǎng)老服務機構，按照商服價格繳納水、電、燃氣、供暖的費用，地方政府要盡快協調解決。政府有關部門和媒體要宣傳民辦養(yǎng)老機構的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場，而應當加大政府對老年福利事業(yè)的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結合。有關部門應盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養(yǎng)老設施的建設。建議市政府協調有關部門，盡快建立全市的養(yǎng)老機構行業(yè)協會組織，大的區(qū)、縣（市）可建立分