【正文】 0 張床位）。即 2021 年 **地區(qū)要有 800 張床位才能滿足 **地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。 北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)目標(biāo)明確 隨著未來五年老年人口逐漸增加，社會人口老齡化、 老年人口高齡化趨勢日趨加劇 ,養(yǎng)老問題尤其是一些高齡、空巢、獨居老人的養(yǎng)老問題變得越發(fā)引人注目。 當(dāng)前 **養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)現(xiàn)狀：當(dāng)前 **地區(qū)有二家 養(yǎng)老機構(gòu)， **養(yǎng)老院，隸屬 **辦事處，公辦公營，床位 100 張，入住老人 96 人，當(dāng)前登記想要排隊入住的有 50人；已處于飽和狀態(tài)下運行。 養(yǎng)老機構(gòu)收費價格承受。 為進(jìn)一步了解我地區(qū)老年人養(yǎng)老生活狀況及機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，2021 年 3 月， **老齡辦進(jìn)行了 **地區(qū)老年人機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào) 查。 2021年 12月 31日統(tǒng)計老年人口 13229人，地區(qū)總?cè)藬?shù) 93538人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝?比例 %。（地區(qū)人口老齡化的標(biāo)志是老年人口占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤^ 10%；老年人口高齡化的標(biāo)志是 70 歲以上老年人占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤^ 7%）。這兩個指標(biāo)表明： **地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會而且老年人口進(jìn)入高齡化。 2021年 12月 31日統(tǒng)計老年人口 12528人，地區(qū)總?cè)丝?89444人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝诒壤?%。按照 **地區(qū)前六年的老年人口增長預(yù)計，到 2021 年，**地區(qū)的老年人口將達(dá)到 18000 人。 從是否愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)分組：愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人 2851人，占 58%；不愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人 2097 人，占 42%。 當(dāng)前 **地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀及未來五年機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求分析。 **地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)不能滿足 **地區(qū)老年人機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)需求。 **地區(qū)十二五期末養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)建議： 按地區(qū)老年人口 4%的比例測算 **地區(qū) 2021 年入住養(yǎng)老院集中養(yǎng)老的老人數(shù)應(yīng)為 720 人。 在 **地區(qū)和 **地區(qū)采取改擴建的形式，利用社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的閑置資產(chǎn)建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)（在現(xiàn)有 180 張床位的基礎(chǔ)上增加 220 張）。（地區(qū)人口老齡化的標(biāo)志是老年人口占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤^ 10%；老年人口高齡 化的標(biāo)志是 70 歲以上老年人占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤^ 7%）。 2021年 12月 31日統(tǒng)計老年人口 13229人，地區(qū)總?cè)藬?shù) 93538人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝诒壤?%。 為進(jìn)一步了解我地區(qū)老 年人養(yǎng)老生活狀況及機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，2021 年 3 月， **老齡辦進(jìn)行了 **地區(qū)老年人機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查。 養(yǎng)老機構(gòu)收費價格承受。 當(dāng)前 **養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)現(xiàn)狀：當(dāng)前 **地區(qū)有二家養(yǎng)老機構(gòu)， **養(yǎng)老院，隸屬 **辦事處，公辦公營，床位 100 張，入住老人 96 人，當(dāng)前登記想要排隊入住的有 50人；已處于飽和狀態(tài)下運行。 北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)目標(biāo)明確 隨著未來五年老年人口逐漸增加，社會人口老齡化、老年人口高齡化趨勢日趨加劇 ,養(yǎng)老問題尤其是一些高齡、空巢、獨居老人的養(yǎng)老問題變得越發(fā)引人注目。即 2021 年 **地區(qū)要有 800 張床位才能滿足 **地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。標(biāo)準(zhǔn)按中檔和低檔建設(shè)，改擴建后的兩地養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到 400 張（中檔 100張床位、抵擋 300 張床位）。李克強指出，我國要擴大服務(wù)消費，支持社會力量興辦各類服務(wù)機構(gòu)，重點發(fā)展養(yǎng)老、健康、旅游、文化等服務(wù)，落實帶薪休假制度。要實現(xiàn)文化產(chǎn)業(yè)融入養(yǎng) 老產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展，需要引進(jìn)和建立新的思想理念，并在基礎(chǔ)上進(jìn)行整合發(fā)展，形成完整高效的產(chǎn)業(yè)鏈新形態(tài)，對今后西安公司在新項目發(fā)展上做好充足的鋪墊。 黨的十八大提出要不斷豐富人民精神文化生活，努力建設(shè)社會主義文化強國。 一、我市開展“文化養(yǎng)老”的有效途徑 （一）依托基層黨組織，深化“文化養(yǎng)老”理念 （二）依托陣地建設(shè)，豐富“文化養(yǎng)老”內(nèi)容 為滿足老干部對精神文化生活的新需求，充分發(fā)揮老年大學(xué)、老干部活動中心、老年書畫研究會、老年攝影協(xié)會等涉老組織的作用，大力開 展“文化養(yǎng)老”活動，使老干部參與文化建設(shè)、享受文化成果，豐富精神文化生活。根據(jù)這一實際，市委老干部局專門在老干部大學(xué)開設(shè)書法繪畫特色教學(xué)班，通過學(xué)習(xí)，有 150 名學(xué)員被省級以上專業(yè)協(xié)會吸收為會員。市老年書 畫研究會不斷創(chuàng)新筆會形式，邀請書畫名家舉辦大型書畫講座，結(jié)合建黨節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日，舉辦書畫筆會，組織學(xué)員開展義賣，為汶川地震、舟曲特大泥石流災(zāi)害奉獻(xiàn)愛心；與周邊地市建立書畫交流機制，定期舉辦書畫交流展；結(jié)集出版《金秋翰墨》書畫集 5 卷，發(fā)展會員 1200 多名。目前，全市 90%以上的社區(qū)都建有老干部活動室，并設(shè)立了多功能教室、圖書閱覽室等場所，為社區(qū)開展老年活動提供了物質(zhì)保障。五夷社區(qū)紅楓老年模特隊和官坊社區(qū)夕陽紅秧歌隊分別在全市首屆老年人才藝大賽中獲獎。發(fā)揮老干部在關(guān)心下一代工作中的教育引導(dǎo)作用，讓他們活躍在愛國主義教育課堂、網(wǎng)吧義務(wù)監(jiān)督、幫教助困、校外教育等崗位上，成為青少年思想道德教育的宣講員、輔導(dǎo)員和監(jiān)督員。重視老年人才資源的開發(fā)和利用，加強基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)，發(fā)揮各類老年群眾文化組織和文體隊伍作用，培育文體骨干，引導(dǎo)離退休干部身體力行奉獻(xiàn)余熱，把有特長、會組織、善發(fā)動 的老同志吸收到骨干隊伍中來。 2021 年 4 月 14 日青海玉樹地震發(fā)生后，他們還舉行了書畫筆會，將創(chuàng)作的百余幅書畫 作品義賣，所得款項通過民政部門捐向玉樹災(zāi)區(qū)。這些老年文化團(tuán)體在活躍文化、豐富群眾文化生活、構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)文明建設(shè)方面發(fā)揮了重要作用。老干部工作涉及方方面面，各項工作開展都需經(jīng)費保障，用在“文化養(yǎng)老”上的財政經(jīng)費明顯不 足。如何因人而異、因群體而異，打造多層次、多渠道的活動架構(gòu)需要進(jìn)一步設(shè)計?！拔幕B(yǎng)老”不是一家單位就能圓滿推進(jìn)的，需要民政、衛(wèi)生、科技、教育等部門共同參與，更需要社會各方力量的支持。針對目前社區(qū)、農(nóng)村文化場所較少的問題，將其納入社會發(fā)展總體規(guī)劃，列入城鄉(xiāng)建設(shè)序列，積極推動財政支持向基層文化活動場所傾斜。二要加強與民政、社保、醫(yī)療衛(wèi)生等部門的聯(lián)系，落實老干部“生活待遇”，使其追求“文化養(yǎng)老”沒有后顧之憂。四要加強與企事業(yè)、公益基金會的協(xié)作，匯集各方力量，共同推進(jìn)“文化養(yǎng)老”工程。四是不斷提升老干部工作者的服務(wù)能力，探索“文化養(yǎng)老”新模式。二．調(diào)查的特點 我國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀表現(xiàn)出以下兩個特點。遇到子女不贍養(yǎng)父母的情況，農(nóng)村干部也只是上門做做思想工作，期望那些子女能夠良心發(fā)現(xiàn)，而不會采取強制行為。但在現(xiàn)實生活中，受各種因素的影響，對父母盡孝往往被一些人放在最次要的位置。低下的農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率導(dǎo)致剩余產(chǎn)品很少。但是這種供養(yǎng)水平比較低，基本上是給點糧食和年節(jié)物資，很少給現(xiàn)金。共有各類養(yǎng)老機構(gòu) 22 處，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu) 8 處（ 7 處鎮(zhèn)（街道）敬老院， 1 處光榮院），床位 1153 張，承擔(dān)了 %的農(nóng)村五保對象、集中供養(yǎng)孤老優(yōu)撫對象 24 人，發(fā)揮了政府在養(yǎng)老服務(wù)中的兜底作用。通過政府購買社會組織（博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心）服務(wù)，為符合條件的 52 名（其中８名城市“三無”老人）特困老人每人每月提供 20 個小時的無償上門送時服務(wù)。當(dāng)前，民政部門主管的養(yǎng)老服務(wù)工作正在發(fā)生深刻變化：在服務(wù)人群上，已經(jīng)由過去主要服務(wù)“三無”、“五?！比藛T，拓展到了包括“三無”、“五?！比藛T在內(nèi)的全社會老年人；在行業(yè)管理上，已經(jīng)由過去僅僅管理非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，拓展到全部養(yǎng)老機構(gòu)，將各類性質(zhì)的機構(gòu)統(tǒng)一納入行政許可范圍；在體系布局上，已經(jīng)由過去僅注重發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，拓展到了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)并舉的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；在水平要求上，已經(jīng)由過去簡單的、傳統(tǒng)的、偏重物質(zhì)保障，向綜合性、專業(yè)化、現(xiàn)代化、物質(zhì)保障與精神滿足并重的方向發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場機制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務(wù)扶持政策不健全、體制機制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題十分突出。我縣經(jīng)濟(jì)取得長足發(fā)展，但在養(yǎng)老服務(wù)上一直存在各級政府投入不足，各類養(yǎng)老機構(gòu)運營舉步維艱的問題。 。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，是養(yǎng)老服務(wù)的手段和條件，施承載著養(yǎng)老服務(wù)的各項功能。凡老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，當(dāng)?shù)亟值擂k事處（鎮(zhèn)政府）要限期（ 2021 年前）通過購置、置換、租賃等方式配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。政府要支持建立以企業(yè)和機構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。鼓勵專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢，培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員。一是增總量，支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。同時完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底的措施。 。 目前北京市有各類養(yǎng)老機構(gòu) 430余家，平均實際入住率不到 50%。 關(guān)于老年人需求：你真得了解嗎？ 客觀的說，我曾經(jīng)做一些項目策劃時，也 會從象征性地從老年人生理、心理、精神等需求分析出發(fā)，開始做市場定位、功能規(guī)劃、服務(wù)體系搭建等看似專業(yè)的設(shè)計，但其實這些都是“忽悠”的，在理論上成立，在市場中是經(jīng)不起考驗的。 2）“去機構(gòu)化”的概念很好，但離咱們還遠(yuǎn)，這個階段，一定是養(yǎng)老機構(gòu)大發(fā)展的時候，從社會資源分配的角度，機構(gòu)養(yǎng)老能實現(xiàn)養(yǎng)老資源的最大化；從老人角度，機構(gòu)養(yǎng)老是成本最低的方式（考慮家庭養(yǎng)老模式下很多隱性成本被忽略）。 關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：幾點思考 1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是大方向，毋庸置疑； 2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目前更多停留在概念和設(shè)想，沒有實質(zhì)性突破和成功的案例； 3）我個人認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困惑在于我們對其認(rèn)識過于理想化，體現(xiàn)在兩點：第一，養(yǎng)老機構(gòu)做醫(yī)療機構(gòu)的事兒，醫(yī)療機構(gòu)做養(yǎng)老機構(gòu)的事兒，我建議應(yīng)該是各司其職，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)把精力用在養(yǎng)老服務(wù)上，盡可能多的利用社會醫(yī)療資源，而不是自己去建個醫(yī)院或者康復(fù)護(hù)理中心；第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個大工程，應(yīng)逐步發(fā)展，不可一蹴而就，醫(yī)保問題短期內(nèi)很難解決，我們更應(yīng)該站在市場的角度去解決自身的企業(yè)問題。把服務(wù)能力和服務(wù)品質(zhì)統(tǒng)統(tǒng)歸納到?jīng)]有專業(yè)人才其實是不完全正確的。連鎖模式發(fā)展下的養(yǎng)老機構(gòu)亟需的是一個個能撐得起來的院長，多幾個高級護(hù)理員，并不能解決實際問題，切莫本末倒置。相反，國內(nèi)一些草根的養(yǎng)老機構(gòu)卻似乎找到了生存和發(fā)展的方向。不身在其中，其實是無法說出真實的訴求的。