內鏡診療技術臨床應用管理暫行規(guī)定[精選多篇]-資料下載頁
2024-11-16 03:52本頁面
【正文】 范、泌尿外科內鏡診療技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。（二）泌尿外科內鏡診療技術開展由具有泌尿外科內鏡診療技術臨床應用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實施按照四級手術管理的泌尿外科內鏡診療技術由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。術前應當確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制訂合理的治療與管理方案。（三）實施泌尿外科內鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。（四）加強泌尿外科內鏡診療質量管理，建立健全泌尿外科內鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（五）省級衛(wèi)生計生行政部門應當將準予開展按照四級手術管理的泌尿外科內鏡手術的醫(yī)療機構報國家衛(wèi)生計生委備案。四、培訓 擬從事泌尿外科內鏡診療工作的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。其中從事按照三、四級手術管理的泌尿外科內鏡診療工作的醫(yī)師應當分別接受不少于6個月的系統(tǒng)培訓。（一）培訓基地。國家衛(wèi)生計生委指定四級泌尿外科內鏡診療技術培訓基地，各省級衛(wèi)生計生行政部門指定本轄區(qū)三級泌尿外科內鏡診療技術培訓基地，并組織開展相應培訓工作。四級泌尿外科內鏡診療技術培訓基地應當具備以下條件：三級甲等醫(yī)院。開展泌尿外科診療工作不少于5年，具備按照四級手術管理的泌尿外科內鏡手術臨床應用能力。泌尿外科開放床位不少于60張。近5年累計收治泌尿外科患者不少于10000例，每年完成泌尿外科內鏡手術1000例以上（其中腹腔鏡手術不少于150例，經尿道內鏡手術不少于700例，經皮腎鏡手術不少于150例），其中每年完成按照四級手術管理的泌尿外科內鏡手術不少于300例（其中腹腔鏡手術不少于50例，經尿道內鏡手術不少于200例，經皮腎鏡手術不少于50例）。有不少于4名具備按照四級手術管理的泌尿外科內鏡手術臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少2名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格。有與開展泌尿外科內鏡診療技術培訓工作相適應的人員、技術、設備和設施等條件。需具備泌尿外科內鏡診療技術模擬培訓場地及設施。近3年舉辦過全國性泌尿外科內鏡或泌尿外科微創(chuàng)診療技術相關專業(yè)學術會議或承擔泌尿外科內鏡或泌尿外科微創(chuàng)診療技術相關的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。（二）按照四級手術管理的泌尿外科內鏡手術醫(yī)師培訓要求。在指導醫(yī)師指導下，參與完成按照四級手術管理的泌尿外科內鏡手術不少于35例（其中腹腔鏡手術不少于10例，經尿道內鏡手術不少于15例，經皮腎鏡手術不少于10例）。在指導醫(yī)師的指導下，接受培訓的醫(yī)師應參與對患者全過程的管理，包括術前評價、診斷性檢查結果解釋、與其他學科共同會診、泌尿外科內鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監(jiān)護治療和術后隨訪等。在境外接受泌尿外科內鏡診療技術培訓6個月以上，有境外培訓機構的培訓證明，并經國家衛(wèi)生計生委指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。附件：四級泌尿外科內鏡診療技術目錄三級泌尿外科內鏡診療技術參考目錄附件1四級泌尿外科內鏡診療技術目錄一、經尿道內鏡診療技術（一）經尿道巨大前列腺切除術（＞60g）（二）輸尿管鏡輸尿管腫瘤切除術（三）軟性輸尿管鏡腎結石激光碎石術（四）腎盂輸尿管連接部狹窄內切開術（五）軟性輸尿管鏡碎石取石術二、經皮腎鏡診療技術（一）孤立腎經皮腎鏡術（二）腎鑄型結石及多發(fā)性腎結石經皮腎鏡術三、腹腔鏡診療技術（一）腹腔鏡腎上腺腫瘤（≥5cm）切除術（二）腹腔鏡腎上腺全切或次全切除術（三）腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術（四）腹腔鏡供腎取腎術（五）腹腔鏡腎切除術（六）腹腔鏡腎實質切開取石術（七）腹腔鏡馬蹄腎峽部分離術（八）腹腔鏡根治性腎切除術（九）腹腔鏡根治性腎輸尿管切除術（十）腹腔鏡腎部分切除術（十一）腹腔鏡重復腎重復輸尿管切除術（十二）腹腔鏡腎盂成形術（十三）腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎剝脫術（十四）腹腔鏡腹膜后淋巴結清掃術（十五）腹腔鏡腎盂切開取石術（十六）腹腔鏡腎固定術（十七）腹腔鏡輸尿管部分切除術后再吻合術（十八）腹腔鏡腹膜后腫物切除術（十九）腹腔鏡輸尿管切開取石術（二十）腹腔鏡輸尿管膀胱吻合術（二十一）腹腔鏡腔靜脈后輸尿管整形術（二十二）腹腔鏡隱睪下降睪丸固定術（二十三）腹腔鏡膀胱部分切除術（含腹腔鏡膀胱憩室切除術）（二十四）腹腔鏡根治性膀胱切除術（二十五）腹腔鏡根治性前列腺切除術（二十六）腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術（二十七）腹腔鏡臍尿管切除術（二十八）腹腔鏡精囊切除術（二十九）腹腔鏡下腹股溝淋巴結清掃術（三十）單孔腹腔鏡手術（三十一）機器人輔助腹腔鏡手術附件2三級泌尿外科內鏡診療技術參考目錄一、經尿道內鏡診療技術（一）經尿道前列腺切除術（≤60g）(含電切除、氣化、激光剜除)（二）經尿道前列腺支架置入術（三）經尿道膀胱腫瘤切除術(含電切、激光)（四）經尿道膀胱病變黏膜切除術(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病變黏膜切除術)（五）經尿道輸尿管膨出切開術（六）經尿道尿道狹窄內切開術（七）經尿道膀胱頸口切開術（八）輸尿管鏡輸尿管狹窄內切開術（九）輸尿管鏡（軟、硬鏡）檢查術（十）輸尿管硬鏡碎石取石術（十一）輸尿管鏡輸尿管擴張術（十二）精囊鏡檢查技術二、經皮腎鏡診療技術經皮腎鏡取石術(單發(fā)性腎盂結石、輸尿管上段結石，異物取出)三、腹腔鏡診療技術（一）腹腔鏡精索靜脈高位結扎術（二）腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術（三）腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術（（四）腹腔鏡隱睪切除術注：四級以外的腹腔鏡手術和經皮腎鏡手術均為三級手術。
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