消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請(qǐng)書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-01-08 09:46本頁(yè)面
【正文】 超聲診斷設(shè)備進(jìn)行常規(guī)和床旁血管檢查 是□ 否□ 計(jì)算機(jī) X 線斷層攝影 (CT)或磁共振（ MRI）□ 醫(yī)學(xué)影像圖像傳輸、存儲(chǔ)與管理系統(tǒng) □ 三、人員基本情況 項(xiàng) 目 負(fù) 責(zé) 人 情 況 姓 名 王彥 出生年月 學(xué) 歷 本科 所在科室 胃鏡室 學(xué) 位 專 業(yè) 臨床 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書(shū)編號(hào) 199815110152728721218001 開(kāi)展本 技術(shù)年限 12 注冊(cè) 執(zhí)業(yè)地點(diǎn) 伊旗人民醫(yī)院 職 稱 副主任醫(yī)師 工作年限 20 年 獲得職稱 時(shí)間 2022 年 獨(dú)立開(kāi)展本技術(shù) 手術(shù)例數(shù) 2022 年 480 例 ； 2022 年 500 例 ； 2022 年 560 例 ； 2022 年 470 例 ； 2022 年 580 例 本項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況 時(shí)間 地點(diǎn) 指導(dǎo)醫(yī)師 參與例數(shù) 操作例數(shù) 其他情況 近 3 年內(nèi)是否發(fā)生與同類技術(shù)有關(guān)的醫(yī)療事故： □ 是 ?否 主 要 人 員 情 況 學(xué)科總?cè)藬?shù) 3 人 博士 人； 碩士 人； 本科 3 人； ?？萍耙韵? 人。 姓 名 年齡 學(xué) 歷 職 稱 從 事內(nèi)鏡 診療工作年限 近 5 年累計(jì)完成 內(nèi)鏡診療操作例數(shù) 王彥 42 本科 副主任醫(yī) 師 12 年 2022 例 額日德尼蘇 42 本科 護(hù)師 1 年 450 例 何蓉 28 本科 醫(yī)師 2 年 500 例 四、 專用設(shè)備情況 設(shè)備名稱 型號(hào)及產(chǎn)地 （包括內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材等） OLYMPUS CV260SL、 CLV260SL、 ESG100 產(chǎn)地：日本國(guó)東京都新宿區(qū) 一次性活檢鉗： JHYFB23230OPA 產(chǎn)地：常州市武進(jìn)區(qū) 一次性胃鏡包 產(chǎn)地：河南省健琪 醫(yī)療器械有限公司 五、申請(qǐng)與審核 申請(qǐng)單位意見(jiàn) 盟市衛(wèi)生行政部門(mén)審核意見(jiàn) 單位法人簽章： 單位公章： 日期： 審核意見(jiàn)： 單位公章： 日期：
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