【正文】 定為最終裁定。醫(yī)務(wù)科審核同意后報(bào)醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審核裁定。醫(yī)師隨手術(shù)例數(shù)增長、個(gè)人手術(shù)技術(shù)水平提升和專業(yè)技術(shù)職稱 晉升，達(dá)到內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)資格時(shí)可申請(qǐng)內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限。有5年以上相關(guān)專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第四篇：內(nèi)鏡診療技術(shù)管理制度湘潭市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)管理制度為加強(qiáng)我院內(nèi)鏡診療技術(shù)管理，規(guī)范內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本辦法?？剖椰F(xiàn)擁有4臺(tái)消化內(nèi)鏡主機(jī)，8條電子纖維胃鏡，3條電子纖維腸鏡，配備有先進(jìn)的“電腦內(nèi)鏡圖像數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”，各種規(guī)格活檢鉗、異物鉗、高頻電、氬氣刀等豐富的輔助設(shè)備，能熟練開展胃鏡、結(jié)腸鏡檢查及各種內(nèi)鏡下治療。2014年3月27日第三篇：消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性報(bào)告我院消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性報(bào)告XXX院消化內(nèi)鏡科成立至今已有10余年，現(xiàn)有6名醫(yī)師，6名護(hù)士，其中科主任為主任醫(yī)師，xxx副主任醫(yī)師，xxx醫(yī)師。第二十八條 臨床科室不得擅自開展衛(wèi)生計(jì)生行政部門廢除或者禁止開展的內(nèi)鏡診療技術(shù)，以及應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)方能開展的內(nèi)鏡診療技術(shù)。第二十四條 培訓(xùn)期滿的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加考核，考核合格的方可申請(qǐng)從事內(nèi)鏡診療工作。第四章 培訓(xùn)考核第二十一條 擬從事內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。第十四條 臨床科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守相關(guān)專業(yè)疾病診療規(guī)范、內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。第十二條 新設(shè)置與開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)診療科目的科室，擬開展四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)的，在符合相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范相關(guān)的人員、科室、設(shè)備、設(shè)施等條件的基礎(chǔ)上，向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申請(qǐng)，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織臨床應(yīng)用能力評(píng)估通過后，可以試運(yùn)行1年；試運(yùn)行期滿后3個(gè)月內(nèi)，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核，復(fù)核通過后，方可繼續(xù)開展相關(guān)診療工作。第八條 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制訂本院三級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理參考目錄，并組織實(shí)施。第五條 醫(yī)院開展內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。第二篇：內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定張掖市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為，促進(jìn)內(nèi)鏡診療適宜技術(shù)的普及與推廣，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》，制定本規(guī)定。第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自開展衛(wèi)生計(jì)生行政部門廢除或者禁止開展的內(nèi)鏡診療技術(shù)，以及應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)方能開展的內(nèi)鏡診療技術(shù)。第三十五條 各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)地市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的培訓(xùn)，促進(jìn)內(nèi)鏡診療適宜技術(shù)向基層普及與推廣。第三十二條 各級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平進(jìn)行定期測試、評(píng)估，保證培訓(xùn)效果。第二十九條 各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)三級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作。第二十六條 鼓勵(lì)利用信息化手段加強(qiáng)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制。第二十四條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)行政區(qū)域內(nèi)已經(jīng)獲得開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估, 包括病例選擇、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率、死亡病例、療效情況、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術(shù)后病人管理、平均住院日、病人生存質(zhì)量、病人滿意度、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。第二十一條 開展內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施。同時(shí)向準(zhǔn)予其開展相應(yīng)內(nèi)鏡診療技術(shù)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)重新審核，審核通過后方可繼續(xù)開展。第三章 臨床應(yīng)用管理第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)鏡診療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目；（二）具有與開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的輔助科室、設(shè)備和設(shè)施；（三）具有相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（四）具有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員；（五）具有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，并嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)相關(guān)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；（六）經(jīng)過衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核取得內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)；（七）符合相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范規(guī)定的其他要求；（八）具有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相適應(yīng)的制度管理和質(zhì)量控制體系；（九）符合省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他條件。第十一條 國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制訂發(fā)布各專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范并組織實(shí)施。三、四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)按照第二類醫(yī)療技術(shù)由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行管理。第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。第一篇：內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為，促進(jìn)內(nèi)鏡診療適宜技術(shù)的普及與推廣，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》，制定本規(guī)定。第四條 本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。第二章 分級(jí)管理第七條 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，內(nèi)鏡診療技術(shù)分四級(jí)管理。第十條 未經(jīng)國家衛(wèi)生計(jì)生委同意，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門不得向下調(diào)整三、四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)的管理級(jí)別。第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)鏡診療技術(shù)分級(jí)管理工作制度，指定具體部門負(fù)責(zé)日常管理工作。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與開展內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)停止相應(yīng)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)