【正文】 缺血性腦血管病包括、其中以 最為常見。6．腦血栓形成的好發(fā)部位常見于、和。7．癲癇按病因可分為 和 兩類。8．感覺障礙主要見于神經(jīng)系統(tǒng)的、、。9．運動障礙主要見于神經(jīng)系統(tǒng)的、、。10．肌力程度分為6級，即、、。11．缺血性腦血管病的主要病因是、。12．內囊出血的三偏癥狀為、。四、選擇題感覺性失語，病變部位在優(yōu)勢半球的：（）A、額下回后部 B、顳上回后部 C、角回 D、頂上小葉 E、枕葉腦出血病人出現(xiàn)雙側瞳孔大，對光反射消失：（）A．顳葉溝回疝 B．枕骨大孔疝 C．交感神經(jīng)損傷 下列那項對提示早期腦疝形成最有意義：（），嘔吐，呼吸困難 ，頻繁嘔吐，意識障礙 ，瞳孔擴大、呼吸、血壓出現(xiàn)“兩慢快” ，雙側瞳孔擴大導致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是：（） 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：（） ，間歇期仍意識不清格林巴利綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是：（）A．下肢遠端遲緩性癱瘓 B．肌肉萎縮C．四肢手套襪子狀感覺障礙 D．大小便潴留 E．呼吸肌麻痹上運動神經(jīng)元是指：（） 對意識障礙的病人，下列護理措施哪項不妥：（A．預防呼吸道感染，定時翻身排背 B．預防舌根下墜，抬高頭部 C．預防褥瘡，溫水擦背，翻身 D．為防墜床，床邊可加欄桿E．作好口腔護理，以防呼吸道感染急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的措施是：（A．腦CT））B．腦MRI C．腰椎穿刺D．靜脈注射甘露醇 E．腦血管造影診斷癲癇的主要依據(jù)是：（）A．體格檢查 B．頭顱X線片 C．腦CT、MRI D．腦脊液檢查 E．病史和腦電圖1下列那項不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點：（）A．肌張力增高B．腱反射減低或消失 C．無病理反射 D．肌萎縮明顯 E．癱瘓以肌群為主1運動性失語，病變部位在優(yōu)勢半球的：（）A．枕葉B．顳上回后部 C．頂上小葉 D．頂下小葉 E．額下回后部1腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)為：（）A．共濟失調B．雙側巴彬斯基征陽性 C．頸強直，克匿格氏征陽性 D．抽搐E．眩暈和嘔吐1發(fā)生腦出血最常見的血管是：（）A．椎動脈B．大腦后動脈 C．大腦中動脈 D．基底動脈 E．后交通動脈1對昏迷的患者每次吸痰的時間是：（）A．15秒 B．1—2分鐘 C．2—3分鐘 D．〈1分鐘 E．〈20分鐘1護理急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最重要的措施是：（A．注意環(huán)境安靜，保暖 B．保證足夠營養(yǎng)C．觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度變化 D．保護角膜、球結膜 E．給予精神安慰及鼓勵1癲癇大發(fā)作可以減藥的情況是：（）A．癲癇發(fā)作停止1年后 B．癲癇發(fā)作停止2年以上 C．腦電圖正常后D．服藥后，1年只發(fā)作12次 E．服藥兩年以上1腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點是：（））A．昏迷程度 B．有無高血壓 C．有無定位性體征 D．起病速度 E．有無腦疝形成1無外界刺激而自發(fā)地感到某部位有蟻行感稱為：（）A．感覺倒退 B．感覺倒退 C．感覺分離 D．感覺異常 E．感覺過度多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是：（）A．血壓維持在正常范圍 B．安靜臥床4—6周 C．保持大便通暢 D．不作體力勞動E．手術切除動脈瘤或血管畸形2深反射亢進見于：（）A．后根受損 B．后束受損 C．前角受損 D．肌肉病變 E．腦和脊髓受損2腦干一側受損時可出現(xiàn)：（）A．單癱 B．偏癱 C．交叉癱 D．截癱 E．四肢癱2腦出血患者CT圖象為：（）A．起病后即可見高密度異常影B．起病2448小時后可見異常高密度影 C．起病后即可見低密度異常影 D．可見腦室擴大E．起病后24小時內無改變2急性出血性腦血管病的處理中那項是錯誤的：（）A．勤翻身排背 B．控制血壓 C．降低顱內壓力 D．治療并發(fā)癥 E．適當使用止血藥2關于多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是：（）A．受累部位以四肢遠端為主 B．呈對稱性分布C．感覺、運動和植物神經(jīng)可同時受損D．手指（趾）疼痛、麻木、手套和襪套樣分布 E．一般不出現(xiàn)肌肉萎縮2以下表現(xiàn)中與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎無關的是：（）A．四肢無力 B．小腿肌壓痛 C．呼吸困難 D．三叉神經(jīng)痛 E．雙側面癱2急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者的主要危險是：（）A．四肢癱瘓B．并發(fā)肺部感染、肺不張 C．并發(fā)心肌炎、心力衰竭 D．呼吸麻痹 E．并發(fā)消化道出血2確定淺昏迷最有價值的體征是：（）A．對疼痛刺激無反應 B．眼球有浮動 C．巴彬斯基征陽性 D．咳嗽反射消失 E．腱反射消失2癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理首要措施是：（）A．盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作 B．保持脫水劑快速滴入C．經(jīng)鼻飼管給予高熱量流食 D．保持呼吸道通暢E．觀察瞳孔、心率和生命體征高血壓性腦出血的危重期護理措施中那項是錯誤的：（）A．頭部略抬高稍后仰 B．絕對安靜臥床4周以上 C．防止墜積性肺炎D．發(fā)病24小時后開始鼻飼流食 E．補充生理需要量3腦梗塞的護理中錯誤的是：（）A．保持安靜避免搬動 B．頭部冰袋冷敷C．不能進食者及早鼻飼 D．定時測血壓E．發(fā)病2周后即可作肢體功能鍛煉3護理頻繁嘔吐伴晨起頭痛加重的病人，突然意識不清，脈搏呼吸減慢，瞳孔一大一小，應考慮的診斷為：（）A．癔病發(fā)作B．蛛網(wǎng)膜下腔出血 C．腦疝形成 D．高血壓危象 E．腦血栓形成3患者有典型的交叉性癱瘓，即病灶側面部癱瘓，對側肢體癱瘓，頭轉向病灶側而眼轉向癱瘓側，其病變部位在：（）A．大腦皮層 B．小腦 C．橋腦 D．中腦 E．延髓3抗癲癇藥物的應用下列那項不合理：（）A．由單一小劑量開始 B．逐漸加量或聯(lián)合用藥 C．達療效后繼續(xù)用藥 D．療程滿一年方可減量 E．并以小劑量維持數(shù)月后停藥3橋腦出血的主要特征為：（）A．突然意識喪失 B．呼吸變深而有鼾聲C．脈搏慢而充實D．瞳孔縮小如針尖樣 E．以上都不是3不符合內囊出血的表現(xiàn)是：（）A．頭和眼轉向病灶側B．都可有典型的“三偏征” C．上肢和下肢癱瘓的程度相同 D．肢體近端和遠端功能障礙 E．出血病灶在主側半球者常有失語3對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷具有特殊意義的是：（）A．上呼吸道感染病史B．對稱性肢體遠端感覺異常 C．腦神經(jīng)受累極為常見D．腦脊液有蛋白細胞分離現(xiàn)象 E．應用腎上腺皮質激素治療有效3腦血管意外發(fā)病最急的是：（）A．短暫性腦缺發(fā)作 B．腦出血C．蛛網(wǎng)膜下腔出血 D．腦血栓形成 E．腦栓塞3關于短暫性腦缺血發(fā)作的護理，下列那項錯誤：（）A．給予解釋以消除緊張情緒 B．發(fā)作時應臥床休息C．發(fā)作停止后立即增加活動量，防止再發(fā)作 D．飲食應清淡E．避免高熱量、高脂肪餐 腦出血最好發(fā)的部位在：（）A．內囊 B．橋腦 C．小腦D．大腦皮層 E．中腦4病情穩(wěn)定的肢體運動障礙者，應早期進行患肢功能鍛煉，一般于病后：（）A．1周左右 B．1周左右 C．3周左右 D．1個月左右 E．3個月左右4對顱內壓增高患者的處理錯誤的是：（）A．發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應立即應用脫水劑 B．及時通知醫(yī)生，配合搶救C．發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸 D．必要時行心肺復蘇E．出現(xiàn)煩躁不安，緊急用哌替啶、嗎啡鎮(zhèn)靜4鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有一定意義的是：（）A．有無失語 B．有無高血壓 C．癱瘓的程度 D．有無腦水腫 E．腦脊液檢查4上運動神經(jīng)元癱瘓和下運動神經(jīng)元癱瘓最有肯定意義的鑒別點是：（）A．癱瘓范圍的大小B．有無肌肉萎縮 C．腱反射 D．巴彬斯基征 E．肌張力五、問答題1．如何鑒別上、下運動神經(jīng)元癱瘓？2．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎低效型呼吸型態(tài)的護理措施有那些？六、護理病例題1．患者女，52歲，1周前晨起穿衣時突然發(fā)現(xiàn)語言不清，右側肢體活動不靈，穿衣費力，持續(xù)約20分鐘自行緩解。第2日又發(fā)作一次，發(fā)作表現(xiàn)同前，持續(xù)約30分鐘緩解，未予注意，未進行任何治療。入院當日晨起再發(fā)，半日未緩解，同時出現(xiàn)尿失禁，急診入院。無頭痛、嘔吐。入院第2日病情加重。既往有高血壓病史5年，糖尿0病史1年。護理體檢：T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺聽診均未見明顯異常。嗜睡，能喚醒但不能回答問話，呈完全非流利性失語。顱神經(jīng)檢查：雙眼喜向左注視，右側鼻唇溝稍淺，伸舌程度右偏，余顱神經(jīng)無異常。右上肢肌力4級，右下肢肌力2級。肌張力稍增強。右側偏身痛覺減退。右手強握反射（+）右巴彬斯基征陽性。輔助檢查：頭顱CT未見異常。血糖14mmol/L，尿糖（+）。請問：（1）本病最可能的診斷是什么？（2）主要護理診斷有那些？（3）急性期治療原則是什么？（4）本病健康指導的重點是什么？2．患者男，28歲，于入院前4小時用力排便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，呈炸裂樣全頭痛，伴有后頸部疼痛，同時出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內容物，未經(jīng)任何處置急診入院。入院后第2日出現(xiàn)復視，右眼睜開費力，仍劇烈頭痛不緩解。入院后第7日晨起6時許發(fā)現(xiàn)語言不清，右側肢體活動不靈。既往有發(fā)作性頭痛史5—6年，0服去痛片或休息后可自行緩解未予注意，因此未曾就診過。護理體檢： P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正確回答問話，但煩躁不安。心肺檢查未見異常。顱神經(jīng)檢查無陽性體征。四肢運動、感覺及反射均未見明顯異常。雙側巴彬斯基征（—），腦膜刺激征（+）。入院第2日體格檢查：顱神經(jīng)檢查：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大直徑5mm，對光反射消失，右眼球處于外展位，眼球向內、向上、向下活動不能，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查同入院。入院第7日體格檢查：神志清楚，不完全非流利性失語，表情痛苦，精神煩躁。顱神經(jīng)檢查：右上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反射消失，右眼球外展位，向內、向上、向下活動不能。右鼻唇溝變淺，伸舌右偏。右上、下肢肌力3級，肌張力增強。右半身痛覺減退。右各腱反射稍較對側活躍，右巴彬斯基征（+），腦膜刺激征（+）。入院時腰穿:血性腦脊液，顱內壓94KPa。頭顱CT掃描：各腦池、腦溝、腦裂內均可見高密度影。入院第10日復查頭顱CT：各腦池、腦溝、腦裂高密度影減少，第4腦室輕度擴張。左基底節(jié)區(qū)尚可見一類圓形低密度灶。請問：（1）本病最可能的診斷有那些？（2）主要護理診斷有那些？（3）如何防止再出血？