20xx年醫(yī)學專題—第四章-排泄物分泌物及體液檢查2-資料下載頁
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 9/L,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。),2.精子計數(shù),一次射精精子總數(shù)(4～6)l08,臨床意義:最低致孕20l09/L。 1l08,少精子癥:精索靜脈曲張；睪丸疾病。 理化因素損傷；輸精管、精囊缺陷。 長期食用棉酚；內(nèi)分泌疾病.,第七十二頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。),3.精子(jīngzǐ)形態(tài),頭、體、尾三部分,長50～60μm,頭部呈卵圓形，尾部長而彎曲，略似蝌蚪. 正常精子＞80%,(1)正常形態(tài)：,第七十三頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。),3.精子(jīngzǐ)形態(tài),頭部有大、小、尖、雙、無定形頭；體部、尾部 也見有異常。 ＞70%為畸形精子癥。,(2)形態(tài)異常：,第七十四頁，共八十七頁。,第七十五頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。),4.精液細胞(x236。bāo)檢查,正常精液：少量WBC（5/HP）、上皮細胞, 極少量紅細胞。 WBC↑:前列腺炎、精囊炎等。,第七十六頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（三）病原(b236。ngyu225。n)生物學檢查,細菌,病毒(b236。ngd),支原體,原蟲.,細菌:葡萄球菌,鏈球菌,淋病萘瑟菌, 大腸桿菌,類白喉桿菌,解脲支原體.,第七十七頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（四）其他(q237。tā)檢查,1.果糖(guǒt225。ng):,無:先天性精囊缺如、輸精管或精囊發(fā)育不良. 鑒別:精囊阻塞無果糖。 射精管阻塞有果糖.,2.乳酸脫氫酶X(LDX):,LDX活性↓:睪丸萎縮→精子生成減少. 長期食用粗制棉子油.,↓:精囊炎.,第七十八頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。)檢查,（四）其他(q237。tā)檢查,3.抗精子(jīngzǐ)抗體:,輸精管阻塞、睪丸損傷、生殖系統(tǒng)感染→自身抗體男性免疫性不育.,4.精子低滲腫脹試驗:,正常精子尾部在低滲溶液中發(fā)生整體腫脹. 精子尾部損傷或不完整出現(xiàn)局部腫脹. 參考值:尾部全部腫脹的精子＞50%. 男性不育癥:精子腫脹率↓.,第七十九頁，共八十七頁。,第七節(jié) 前列腺液檢查(jiǎnch225。),一、概述(ɡ224。i sh249。),前列腺液：前列腺分泌(fēnm236。)的乳白色弱酸性粘稠液體， 占精液15%～30%。含ACP,纖溶酶.,檢查目的：,慢性前列腺炎診斷,病原微生物檢查,療效觀察,性病檢查,第八十頁，共八十七頁。,二、標本(biāoběn)采集,第七節(jié) 前列腺液檢查(jiǎnch225。),1.前列腺按摩術采集后直接(zh237。jiē)滴于玻片及時送檢.,2.血性標本需同時作病理檢查，細菌培養(yǎng)的標本需無菌操作.,3.疑為前列腺結核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩.,第八十一頁，共八十七頁。,三、檢查(jiǎnch225。)內(nèi)容,第七節(jié) 前列腺液檢查(jiǎnch225。),1.量,2.顏色(y225。ns232。)及稠度,3.顯微鏡檢查,正常前列腺液數(shù)滴～1ml, 前列腺炎時明顯↓.,正常為乳白色、稀薄 可有血性或膿性改變,①卵磷脂小體4+，炎癥時↓ ②RBC偶見，異常時↑ ③WBC10/HP,散在.↑慢性炎癥 ④癌細胞檢查 ⑤宜做細菌培養(yǎng),第八十二頁，共八十七頁。,第八十三頁，共八十七頁。,人絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素(HCG)檢查,HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層 細胞產(chǎn)生(chǎnshēng)的蛋白類激素.,HCG由α鏈和β鏈組成(zǔ ch233。nɡ)。 其中α鏈缺乏特異性.,HCG主要存在于孕婦的血、 尿、初乳、羊水和胎兒體內(nèi).,HCG檢查目的：,一、概述,早期妊娠診斷及滋養(yǎng)層細胞腫瘤的診斷及療效觀察。,HCG：,第八十四頁，共八十七頁。,二、參考值,1.定性(d236。ng x236。ng)：陰性,2.定量(d236。ngli224。ng)：尿βHCG2ng/L,膠體金免疫(miǎny236。)層析試驗,質(zhì)控線,測試線,尿液線,陽性,陰性,無效,人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查,第八十五頁，共八十七頁。,滋養(yǎng)細胞腫瘤(zhǒngli)(葡萄胎、惡性 葡萄胎、絨毛膜癌)患者尿中 HCG含量明顯高于正常孕婦。,宮外孕HCG升高，可與其他急 腹癥鑒別。完全(w225。nqu225。n)流產(chǎn)HCG轉陰。,停經(jīng)35天受孕10天即可診斷 稱“早早(zǎo zǎo)孕”試驗。,四、臨床意義,1.診斷早期妊娠,3.腫瘤診斷與監(jiān)測,2.輔診異位妊娠,人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查,第八十六頁，共八十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,實 驗 診 斷 學。②結核性、球菌性腦膜炎：中晚期↓↓。①結核性腦膜炎：明顯↓↓。CKBB:化腦結腦病腦。病理情況增多形成積液，稱為漿膜腔積液。由壁層漿膜產(chǎn)生，臟層漿膜回吸收。一般不用避孕套法和體外射精法.。＜1.5ml精液(jīngy232。)減少或無精液(jīngy232。)癥:。液化延緩或根本不液化:前列腺炎。正常：60min （A+B）50%，A≥25%。無:先天性精囊缺如、輸精管或精囊發(fā)育不良.。2.乳酸脫氫酶X(LDX):,第八十七頁，共八十七頁
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