20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七節(jié)--腹部評估-資料下載頁
2025-11-07 00:30本頁面
【正文】 一百零九頁，共一百三十七頁。,肌張力(zhāngl236。),第一百一十頁，共一百三十七頁。,不自主運動,定義 手震顫(zh232。n ch224。n) 手指細(xì)震顫 撲翼樣震顫 手足搐搦,第一百一十一頁，共一百三十七頁。,共濟(ɡ242。nɡ j236。)運動,定義(d236。ngy236。) 檢查方法 指鼻試驗 輪替動作 Romberg征,第一百一十二頁，共一百三十七頁。,復(fù)合(f249。h233。)感覺：實體覺、圖形覺等。,特殊感覺：嗅覺、視覺、味覺(w232。iju233。)、聽覺。,一般(yībān)感覺：,淺感覺：痛 覺、溫度覺、觸覺。,深感覺：運動覺、位置覺、震動覺。,㈡. 感覺功能檢查,第一百一十三頁，共一百三十七頁。,一般(yībān)感覺檢查法及其感覺傳導(dǎo)路,第一百一十四頁，共一百三十七頁。,第一百一十五頁，共一百三十七頁。,㈢. 神經(jīng)反射(fǎnsh232。)檢查,反射是最基本的神經(jīng)活動。 通過(tōnggu242。)反射弧完成,反射弧是通過固定的脊髓節(jié)段及周圍神經(jīng)，對定位診斷有重要(zh242。ngy224。o)意義。,第一百一十六頁，共一百三十七頁。,①感受器 ②傳入神經(jīng)元 ③連絡(luò)(li225。n lu242。)神經(jīng)元 ④傳出神經(jīng)元 ⑤效應(yīng)器,反射弧,第一百一十七頁，共一百三十七頁。,反射檢查(jiǎnch225。)包括,● ● ●,深反射(fǎnsh232。),淺反射(fǎnsh232。),病理反射,第一百一十八頁，共一百三十七頁。,1.深反射(fǎnsh232。)（肌腱反射，肌牽張反射）,●肱二頭肌反射 （頸 56） ●肱三頭肌反射 （頸 67） ●橈骨(r225。ogǔ)膜反射 （頸 58） ●膝反射 （腰 24） ●踝(跟腱)反射 （骶 12）,第一百一十九頁，共一百三十七頁。,深反射(fǎnsh232。)檢查,第一百二十頁，共一百三十七頁。,上肢深反射(fǎnsh232。)檢查,第一百二十一頁，共一百三十七頁。,下肢(xi224。zhī)深反射檢查,第一百二十二頁，共一百三十七頁。,深反射減弱(jiǎnru242。)或消失,●周圍性癱瘓 ●肌肉疾病(j237。b236。ng)（如周期性麻痹、重癥肌無力） ●神經(jīng)性休克 ●深昏迷、深睡、深麻醉、大量鎮(zhèn)靜藥 ●某些健康人,第一百二十三頁，共一百三十七頁。,深反射(fǎnsh232。)增強,●錐體束損害（常伴反射(fǎnsh232。)區(qū)擴大） ●某些神經(jīng)肌肉興奮性增高的疾病 （神經(jīng)癥、甲亢、手足搐搦癥、破傷風(fēng)等）,第一百二十四頁，共一百三十七頁。,●腹壁反射(fǎnsh232。) （上：胸 78） （中：胸 910） （下：胸 1112） ●提睪反射 （腰 12） ●肛門反射 （骶 45）,2.淺反射(fǎnsh232。)(皮膚、粘膜反射）,第一百二十五頁，共一百三十七頁。,腹 壁 反 射,第一百二十六頁，共一百三十七頁。,淺 反 射,減弱(jiǎnru242。)或消失,●中樞性或周圍性癱瘓 ●昏迷、麻醉(m225。zu236。)、深睡 ●一歲以內(nèi)嬰兒,第一百二十七頁，共一百三十七頁。,●巴賓斯基 (Babinski） 征 ●查多克 （Chaddock） 征 ●奧本海姆（Oppenheim）征 ●戈登 （Gordon） 征 ●霍夫曼 （Hoffmann ）征 ●羅索里摩（Rossolimo）征,3.病理反射(fǎnsh232。)（錐體束損害、1歲內(nèi)嬰兒）,第一百二十八頁，共一百三十七頁。,病理反射(fǎnsh232。)檢查方法,第一百二十九頁，共一百三十七頁。,Hoffmann 征,Rossolimo征,第一百三十頁，共一百三十七頁。,病理(b236。nglǐ)反射陽性,臨 床 意 義,●錐體束受損的重要(zh242。ngy224。o)體征（錐體束征）,●昏迷(hūnm237。)、深睡、用大量鎮(zhèn)靜藥后.,●一歲以下嬰兒（正常的原始保護反射）,第一百三十一頁，共一百三十七頁。,①頸強直(qi225。ngzh237。) ②凱爾尼格征（Kernig)征 ③布魯津斯基（Brudzinski)征,(腦膜(nǎom243。)、神經(jīng)根受激惹),（四） 腦膜(nǎom243。)刺激征,第一百三十二頁，共一百三十七頁。,頸 強 直,第一百三十三頁，共一百三十七頁。,布氏征,克氏征,第一百三十四頁，共一百三十七頁。,● 腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě)等 ● 頸椎病變、坐骨神經(jīng)病變等,腦膜刺激(c236。jī)征陽性,臨 床 意 義,第一百三十五頁，共一百三十七頁。,完,第一百三十六頁，共一百三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),健康評估。用食指和中指并攏，壓迫一段不分叉的曲張靜脈，向兩端推擠血液使血管空虛。放還中指，再將食指移去，靜脈即充盈，表示血流方向自下而上。正常腸鳴音: 45次/分。先觸診全腹,再觸診臟器。膽囊點壓痛→膽囊病變的標(biāo)志。病人坐位，醫(yī)生左手掌置與病人頭頂。肌力 —— 肢體自主運動的力量。Ⅰ級 僅有肌肉收縮。一般感覺檢查法及其感覺傳導(dǎo)路。1.深反射（肌腱(jīji224。n)反射，肌牽張反射）。2.淺反射(皮膚、粘膜反射）。完,第一百三十七頁，共一百三十七
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