【正文】 ”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。預防避免肥胖，維持理想且合適的體重。定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。4．烹調多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燦、鹵等方式，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝，腎等動物內臟類食物。烹調宜用植物性油脂，配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控制止。經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。含淀粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞，1多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預防和控制要比治療簡單的多。控制血糖應達到以下標準：★(110)～(126)mmoL／L(mg／d1)(140)～(200)mmoL／L(mg／d1)?！锩?3個月。定期復查糖化血紅蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及時調整治療方案：★每半年全面檢查血脂水平，心，腎，神經系統的功能和眼底情況，以便及早發(fā)現循環(huán)系統并發(fā)癥，給予相應的治療；★每3—6個月應監(jiān)測一次尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現糖尿病腎病；★監(jiān)測體重：每周測體重一次．體重指數正常值應為18—。糖尿病病人怎樣才能了解自己真實的血糖情況呢？由于每周或更長時間測一次血糖，其影響結果的因素太多，如飲食、運動、情緒、睡眠時間等多種因素，不能真實地反映病情，故病人每周應測3—6次血糖，包括空腹血糖和餐后2小時血糖。如果到醫(yī)院化驗很不方便，建議有條件的病友購買一臺便攜式血糖測定儀，每次測量后做好記錄。這樣醫(yī)生便可依據血糖記錄為您調整治療方案。另外，糖尿病病人應每3—4個月到醫(yī)院化驗一次糖化血紅蛋白。該檢驗值可反映病人近2—3個月的血糖控制情況。％以下。當然，％以下則更好?；胤堤撬幍陌隧椬⒁庖c每位糖尿病患者病情不一樣，治療方案也不同，用的藥物劑量也不一樣，藥物用少了不管事，用多了就會低血糖，必須因人而異。在口服降糖藥的時候就要注意以下幾點。■對藥盒上的商品名要知道它的藥名■用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌癥首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全?！鲞M食量準確，生活有規(guī)律是調整降糖藥的前提■不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量■對藥物的“副作用”的認識■降糖藥應從小劑量開始使用■調整口服降糖藥的周期■調整藥物治療的依據是糖尿病患者的監(jiān)測記錄血糖未控制好的原因很復雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進餐次數，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。第三章冠心病 冠心病的分類世界衛(wèi)生組織對冠心病分類如下：(1)無癥狀性心肌缺血(2)心絞痛(3)心肌梗死(4)缺血性心肌病(5)猝死引起冠心病發(fā)病的危險因素年齡與性別(40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經期的發(fā)病率低于男性，絕經期后與男性相等，），高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。冠心病的預防★不吸煙?！锉３盅獕赫７€(wěn)定，理想血壓是120／80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導下服用降壓藥?！锞S持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動，和服用降脂藥?！锉苊饩窬o張。★運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發(fā)生?！锞S持血糖正常，防治糖尿病?！飳σ延泄谛牟∥ｋU因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生。如何盡早發(fā)現冠心病出現以下情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現冠心?。?1)勞累、體力活動、精神緊張、寒冷及進食過飽時出現胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續(xù)3—5分鐘，休息后白行緩解者；(2)反復出現心臟脈搏不齊，心跳過速或過緩者；(3)陣發(fā)性胸悶憋氣，心悸，呼吸困難；(4)用力排便．緊張或性生活出現心慌、胸悶，氣急或胸痛不適者。5．冠心病病人應隨身攜帶治療藥物應隨身攜帶一個備有急救藥物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安，安定和心痛定等藥)的藥盒，夜間睡覺時也應將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。冠心病病人應注意的幾個問題1．堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診復查：2．養(yǎng)成良好的生活：方式和行為習慣，堅持適量體育鍛煉，避免做劇烈運動，防止肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等；3．保持心情舒暢，樂觀開朗，避 免劇烈的情緒波動；4．合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；5．保持排便通暢，防止便秘。冠心病病人在運動中要注意什么運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，也會給冠心病病人帶來的危害。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：(1)運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾。加上運動可有誘發(fā)室顫的危險，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。(2)運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。(3)運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。(4)運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。(5)運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。(6)運動后避免吸煙，因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。第四章腦卒中 什么是腦卒中腦卒中(Stroke)是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和山血性腦卒中。引起腦卒中的危險因素？引起嘀中風的危險因素包括：年齡、遺傳，高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動脈硬化、糖尿病，高脂血癥、吸煙，飲酒、肥胖、長期口服避孕藥，飲食因素如高鹽、多肉、高動物油飲食，飲濃咖啡濃茶，體力活動過量等，均被認為是腦卒中的危險因素。四種人易患腦卒中腦卒葉具有“四高”特征，即高發(fā)病率，高死亡率、高致殘率和高復發(fā)率。且腦卒中的發(fā)病率，死亡率隨平均年齡增長而增加。流行病學調查發(fā)現，有四種人特別容易患腦卒中：老年人：老年人一直是腦卒中的高危人群，尤以55歲以上人群最多，65歲以上人群發(fā)病增加明顯，75歲以上患者發(fā)病率則是45—54歲組的5—8倍，所以醫(yī)生建議，年過60的老人就應該積極預防腦卒中。高血莊患者；高血壓是最重要的和獨立的腦卒中危險因素，血壓與腦梗死或腦出血的發(fā)病危險性均呈正比，相關研究證實，控制高血壓可顯著降低腦卒中的發(fā)病率，心臟?。菏侵匾模铱隙ǖ哪X卒中危險因素。糖尿病患者：高血糖可進一步加重腦卒中的腦損害，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。腦卒中的預防★體檢檢查是否有高血壓，高血脂、糖尿病，心臟病，若有，在醫(yī)生的指導下用藥?！锓e極發(fā)現短暫性腦缺血發(fā)作(小中風)患者并治療，由于小中風是完全性卒中的先兆，因而積極治療小中風可有效減少卒中的發(fā)生?！锪己玫纳盍晳T①合理飲食，減少吃鹽量，適當控制動物脂肪攝入，中午以上適當補充鈣劑，增加蔬菜、水果與蛋白質飲食；②加強體育鍛煉，每周3—4次，每次30—60min的運動可以有效幫助消耗熱量；③控制體重；④不吸煙，少飲酒。吸煙可增加血液粘稠度和血管壁損傷，尼古丁刺激敏感神經使血壓增高，酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群的4—5倍；⑤平時注意勞逸適度，保證充足睡眠，保持心情舒暢；⑥在氣溫驟降時，高血壓病人要注意防寒保暖，以預防寒冷天氣刺激神經和血管，導致腦血管破裂出血。出現腦卒中怎樣辦？1．迅速撥打急救電話120。2．頭肩部墊高，頭偏向一側，便于將痰液或嘔吐物順利流出?？谥腥缬袊I吐物應設法摳出，保持呼吸道通暢，避免 引起窒息。3．正確搬運法：2—3人同時用力，一人托住病人頭肩部，不要過分扭曲或震動，一人托住病人的背部和臀部，另一人托住病人腰部腿部，4．病人如有抽搐，可用軟布纏在兩根竹筷上塞入上下齒之間，防止咬傷舌頭，5．在確診之前不要擅自給病人服用藥物。6．保持鎮(zhèn)靜，切不要慌張，注意安慰患者情緒。原則：早發(fā)現、早診斷、早治療。切記：盡量避免移動病人，如有需要請使用正確的搬運方法。切忌讓病人頭部受到震動。第五章惡性腫瘤腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。根據惡性腫瘤的細胞類型；分為癌和肉瘤兩大類。癥狀癌癥的早期表現：定期進行體檢，不要等問題發(fā)生是早期發(fā)現腫瘤的好方法。但您也應該知道一些與癌癥有關的癥狀：大小便習慣改變．傷口長期不愈合，乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定是癌癥的標志，他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫(yī)生，早期癌癥通常是不痛的。(1)原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。(2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現逐漸增大的腫塊。(4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。(5)中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規(guī)則的陰道出血，或是停經后數年又來月經，白帶明顯增多。(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。(7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。(8)不明原因的無痛性血尿。(9)皮膚潰爛長久不能愈合。(10)黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。(11)反復發(fā)熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進行性貧血。(12)反復出現的不明原因的高熱。(13)口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現白斑，而且迅速擴大和灼癢不適。(14)進行性雙下肢無力，感覺異常，動作失調或伴大小便有時失禁。(15)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。(16)進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。(17)鼻塞，經常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結。(18)大便習慣改變，或腹瀉和便秘經常交替出現，或大便常帶膿血，或大便變細變扁。(19)逐漸加劇的頭痛，并突然出現的短暫的視力障礙和嘔吐。(20)青少年肘或膝關節(jié)劇痛、腫脹，用抗風濕藥或抗菌素類藥治療無效等。預防勿憋尿研究發(fā)現，膀胱癌的發(fā)生與一個人的飲水、排尿習慣有關。據資料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內滯留的時間較長，尿中化學物質刺激粘膜上皮細胞，從而導致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿可起到“沖洗”膀胱，排除有害的化學物質的作用。戒煙吸煙已成為世界性的社會公害，嚴重地威脅著人類的健康。煙對胎兒非常有害，孕婦抽煙，小孩以后罹患癌癥的幾率將多50％。有鑒于此，重視以上環(huán)節(jié)的防范，就能讓絕大多數人遠離癌癥，每個人都從自己做起，是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言，抽煙是極度危險的，而且會導致癌癥。多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汗。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁，效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營養(yǎng)果汁，新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。多吃洋蔥和大蒜洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品?？梢远喑匝棵绮?，比如蘿卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用開水稍微燙一下即可。多吃生蘿卜許多人都知道，在醫(yī)院里經常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細胞所產生的一種糖蛋白，在體內具有抑制癌細胞快速分裂的作用。但是，人體內產生的干擾素很少，所以科學家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物，激發(fā)和誘導人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中，也有一些能夠誘生干擾素的食物，其中效果最佳的，要屬白蘿卜了。研究證明，從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸，對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細胞，均有明顯的抑制作用。但是，由于這種活性成分不耐熱，如果經過烹調，在加熱過程中則會破壞，所以生吃蘿卜對防癌有益。限制高脂肪飲食研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結腸癌及乳癌的發(fā)生幾率：高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。