呼吸系統(tǒng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)-資料下載頁(yè)
2025-07-27 14:37本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】胸膜腔和胸廓的基本結(jié)構(gòu)。海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣的情況下的低氧血癥，伴。脈血氧分壓低于8kPa。按病理生理和血?dú)夥治鼋Y(jié)果。對(duì)酸堿平衡和電解質(zhì)。Chronic––↑mEq/LHCO3–forevery↑10mmHgPCO2.Acute––↓2mEq/LHCO3–forevery↓10mmHgPCO2.滿足任意一條即可判斷為滲出液。感染（25%）：細(xì)菌、結(jié)核、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)。腫瘤（15%）：原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移瘤、間皮瘤。1．診斷：確定積液的性質(zhì)。大量胸腔積液、積氣所致呼吸困難及循環(huán)障礙。時(shí)，放出積液或積氣減輕癥狀。抽吸膿液治療膿胸。胸腔內(nèi)注射藥物（腫瘤病人注射化療藥物，氣。胸病人注射粘連劑等）。在抗生素治療前采集標(biāo)本。床邊教育病人，先漱口、刷牙，深咳嗽，留取膿性痰送檢。盡快送檢，不得超過(guò)2h. 涂片革蘭染色鏡檢：每低倍視野鱗狀上皮C<10個(gè)，WBC>25個(gè)或二
【正文】 危險(xiǎn) 4. 頸椎畸形，無(wú)法插入 5. 有難以控制的出血素質(zhì)者 6. 極度衰弱不能耐受檢查 7. 對(duì)麻醉藥過(guò)敏 8. 急性上呼吸道感染者暫緩檢查 機(jī)械輔助呼吸的適應(yīng)癥 ? 呼吸衰竭一般治療方法無(wú)效者； ? PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍 50mmHg。 ? PaCO2進(jìn)行性升高， pH動(dòng)態(tài)下降。 ? 呼吸頻率 35~40次 /分或 6~8次 /分； ? 呼吸節(jié)律異?；蜃灾骱粑⑷趸蛳?； ? 呼吸衰竭伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙； ? 嚴(yán)重肺水腫； 胸片的規(guī)范化讀片順序 ?胸壁 /胸廓 ? 軟組織：胸鎖乳頭肌及鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、女性乳房及乳頭 ? 骨骼：肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨、胸椎 ?膈肌 ? 右高于左 12cm，第 10后肋 /第 6前肋間隙 ? 局限性膈膨升、波浪膈 ?胸膜 ? 胸腔積液、氣胸及液氣胸、胸膜肥厚、粘連及鈣化 ?肺 ?縱隔 正側(cè)位胸片 胸部常見(jiàn)片影的鑒別 鑒別要點(diǎn)：分布、部位、形態(tài)、密度、肺紋理、動(dòng)態(tài) ? 感染性疾?。航?rùn)型肺結(jié)核（干酪性肺結(jié)核）、非典型肺炎、大葉肺炎、支氣管肺炎、真菌性肺炎、肺膿腫、慢性機(jī)化性肺炎 ? 過(guò)敏性肺炎、 loeffler綜合征、慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎、WG、 CSS ? 肺水腫、肺梗死、肺出血腎炎綜合征、特發(fā)性含鐵血黃素沉著征、 PAP ? 肺泡癌、肺炎樣轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性淋巴細(xì)胞性肺炎 ? 放射性肺炎、矽肺、黏液囊腫 結(jié)節(jié)性陰影的鑒別 ? 血管性：肺水腫、 ARDS、肺出血 ? 感染性：支氣管肺炎、支氣管播散性肺結(jié)核、血行播散性肺膿腫、 Loeffler綜合征、外源性過(guò)敏性肺泡炎、 WG、結(jié)節(jié)病 ? 腫瘤性：轉(zhuǎn)移瘤、 HD、肺腺瘤病、惡性平滑肌瘤病 ? 塵肺、組織細(xì)胞病 X、 PAP 胸部 CT 縱隔窗上 縱隔窗中 縱隔窗下
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